utrata kończyn jest poważnym problemem dotykającym prawie 2 miliony ludzi w samych Stanach Zjednoczonych. A wśród osób żyjących z utratą kończyn, 54% z nich jest z powodu cukrzycy i Choroby tętnic obwodowych (PAD).1
Co to jest choroba tętnic obwodowych?
teraz, gdy wiemy, że choroba tętnic obwodowych (PAD) jest związana z cukrzycą i amputacją, ważne jest, aby zrozumieć, czym jest choroba i jakie są objawy.
PAD jest chorobą, w której pacjent doświadcza miażdżycy tętnic w tętnicach nóg i stóp., Istnieje wiele objawów, które pacjenci z PAD będzie miał, podczas gdy inni będą doświadczać tylko kilka. Co ciekawe, ponad 50% wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano PAD, nie ma żadnych objawów.2 tylko niektóre z objawów choroby tętnic obwodowych obejmuje ciężkie skurcze w nodze po chodzeniu lub wykonywania z powodu chromania przerywanego w tętnicach. Ten ból nóg zazwyczaj ustępuje po odpoczynku.,
kolejnym objawem choroby tętnic obwodowych jest zgorzel, która może rozwinąć się w obszarach stóp, gdzie ukrwienie jest tracone z powodu niedrożności i zablokowania tętnic. Pacjenci doświadczający objawów gangreny okaże się, że ta martwa tkanka lub gangrena na palcach. Pacjenci, którzy doświadczają objawów pad jak zgorzel lub martwej tkanki powinny natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ zgorzel może prowadzić do amputacji kończyny nieleczonej.
jednym z objawów PAD, który prowadzi do amputacji, są owrzodzenia kończyn dolnych, które nie goją się., Te przewlekłe rany na nogach i stopach nie mogą się leczyć, ponieważ nie ma wystarczającej ilości zdrowego przepływu krwi do kończyn dolnych. Zaniedbane owrzodzenia i rany na nogach pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, mogą szybko stać się bardzo poważnym problemem, który może prowadzić do amputacji.
związek między cukrzycą a amputacją
amputacja z powodu cukrzycy jest częstsza niż przeciętny człowiek może sądzić. Ale dlaczego diabetycy tracą kończyny?, Według Światowej Organizacji Zdrowia amputacje kończyn dolnych są 10 razy bardziej prawdopodobne u pacjentów z cukrzycą niż u osób, które nie mają cukrzycy.3
ponieważ prawie 60% amputacji jest spowodowanych powszechnymi powikłaniami cukrzycy i choroby tętnic obwodowych,1 ważne jest, aby rozwiązać związek między nimi, aby przyszli pacjenci mogli szukać pomocy i uratować kończynę, zanim będzie za późno.,
problem polega na tym, że pacjenci z cukrzycą cierpią na neuropatię obwodową, która zasadniczo jest utrata czucia w stopach i nogach, że nie są one ostrzegane o potencjalnych niebezpieczeństwach chodzenia na ich ból i otwarte owrzodzenia na nogach i stopach, które otrzymują z Choroby tętnic obwodowych. Niektórzy pacjenci z neuropatią obwodową mogą nawet wejść na paznokieć bez możliwości odczuwania bólu w ogóle., Dlatego też, gdy skutki słabego krążenia i otwartych ran PAD są połączone z neuropatią obwodową cukrzycy, to naprawdę może umieścić nogi i stopy pacjenta na ryzyko amputacji.
gdy objawy neuropatii obwodowej są połączone ze skutkami choroby tętnic obwodowych, wyjaśnia, dlaczego tak wielu pacjentów z cukrzycą wymaga amputacji, po prostu nie może czuć otwarte rany na nogach i stopach, dopóki nie są na wysokim ryzykiem amputacji i zbliżają się do punktu bez powrotu., Jednak przy odpowiednim leczeniu, edukacji i opiece kontrolnej nie ma powodu, dla którego wielu z tych pacjentów wysokiego ryzyka nie może być wyleczonych.
koszt amputacji
każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do ponad 185 000 amputacji.4 Istnieje jednak wiele poważnych negatywnych skutków ubocznych, które pochodzą z amputacji kończyny. Na przykład amputacje kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą zazwyczaj wiążą się z rocznymi kosztami między $30,000 a $60,000 i kosztami życia w wysokości pół miliona dolarów.,3 chociaż zdarzają się przypadki, w których amputacje są medycznie konieczne, jeśli można zapobiec utracie kończyny, jest to najbardziej opłacalne dla pacjenta.
ponadto prawie połowa osób, które mają amputację z powodu choroby naczyniowej, umrze w ciągu pięciu lat od amputacji. Jest to nawet wyższe niż pięcioletnie wskaźniki umieralności na raka piersi, raka jelita grubego i raka prostaty.5
pacjenci z cukrzycą również ryzykują amputację drugiej nogi., Do 55% pacjentów po amputacji jednej nogi będzie potrzebować amputacji drugiej nogi w ciągu 2-3 lat. Dla wielu osób amputacja obu nóg negatywnie wpłynie na ich sposób życia.6
powody zapobiegania amputacji
przewodniczący Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej Dr Karel Bakker uważa, że nawet 85% procedur amputacji byłoby zbędnych, gdyby wdrożono skuteczniejszą pielęgnację stóp i strategie leczenia pacjentów.,7 prawie 90% nie traumatycznych amputacji stóp i nóg w Stanach Zjednoczonych pochodzi z rozwoju zakażonych owrzodzeń stóp, które nie mogą się leczyć bez odpowiedniego leczenia.8 ponieważ nie ma wystarczającej ilości zdrowego przepływu krwi do stóp, owrzodzenia te nie mogą się leczyć i szybko rozprzestrzeniają się i niszczą otaczającą tkankę stopy.
ponadto, ostatnie badania wykazały, że próba przywrócenia zdrowego przepływu uderzeniowego może być lepszym leczeniem niż amputacja u pacjentów cierpiących na krytyczne problemy z krążeniem kończyn dolnych., Amputacja kończyny wiąże się z licznymi słabymi wynikami, takimi jak utrata niezależności, skrócenie żywotności i depresja. Problem polega na tym, że wielu pacjentom mówi się, że amputacja jest ich jedyną opcją.
„Jeśli ty lub członek rodziny lub przyjaciel lub sąsiad ma słabe krążenie krwi, a ktoś powiedział im, że potrzebują amputacji, proszę zasięgnąć drugiej opinii.”
– Dr Jaafer Golzar
dlatego tak ważne jest, aby pacjenci zawsze zasięgali drugiej opinii przed przystąpieniem do amputacji., Wielu pacjentów nigdy nie jest informowanych, że istnieje alternatywa dla amputacji i że amputacja nie jest jedynym rozwiązaniem ich problemów. Druga opinia może być różnica między życiem i kończyną dla tysięcy pacjentów z cukrzycą i chorobą tętnic obwodowych każdego roku.
zabieg Lumiwanaczyniowy w celu przywrócenia przepływu krwi
jak wcześniej wspomniano, stosowanie metod zapobiegawczych może być kluczową metodą zapobiegania amputacji i utracie kończyn., Jeśli masz cukrzycę i zdiagnozowano PAD, rozmowa z lekarzem, aby zobaczyć, czy jesteś dobrym kandydatem do Lumivascular aterektomii jest wielkim proaktywnym środkiem. Czekanie na pomoc i leczenie spowoduje tylko pogorszenie krążenia i zgorzel.
Lumivascular aterectomy jest postępem technologicznym, który wykorzystuje obrazowanie na końcu cewnika. Ten system obrazowania przypominający kamerę pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze tętnicy pacjenta w czasie rzeczywistym, podczas gdy poruszają się przez blokadę.,
przez cały czas trwania zabiegu lekarz będzie w stanie wyraźnie zobaczyć wnętrze zatkanej tętnicy i zobaczyć różnicę między zdrową a chorą tkanką. Dodatkowo, lekarz będzie wtedy w stanie usunąć tyle płytki nazębnej, ile jest potrzebne. Po zabiegu Lumivascular, mamy nadzieję, że będzie w stanie poprawić krążenie stopy i nogi ze względu na przywrócenie przepływu krwi zdrowia przez tętnicę.,
pacjenci doświadczający któregokolwiek z tych objawów choroby tętnic obwodowych (Pad) powinni udać się do lekarza i uzyskać oficjalną diagnozę, aby zapobiec amputacji kończyny. Jeśli masz choroby tętnic obwodowych, Lumivascular aterektomia może być najlepszą opcją leczenia dla Ciebie. Jeśli zdiagnozowano chorobę tętnic obwodowych i chcesz poprawić przepływ krwi do tętnic w kończynach dolnych, zapytaj lekarza, czy Lumivascular aterektomia może pracować dla Ciebie. Kliknij tutaj, aby znaleźć najbliższego lekarza Lumivascular aterectomy.,
podejmij działania:
- historia pacjenta: zobacz, jak Chuck Lyon zapobiegł amputacji
- dowiedz się więcej o lumiwanaczyniowej aterektomii
- Znajdź lekarza Lumiwanaczyniowego w swojej okolicy
- 14 szybkich faktów na temat choroby stopy cukrzycowej i Choroby tętnic obwodowych
- cukrzyca i choroba tętnic obwodowych
Jeśli ten artykuł okazał się pomocny, nie zapomnij podziel się!
- Ziegler-Graham, et al. Szacowanie częstości występowania utraty kończyn w Stanach Zjednoczonych: 2005-2050., Archiwum Medycyny Fizykalnej i rehabilitacji 2008; 89(3): 422-9.
- Circ Res 2015
- Hoffstad, et al. Cukrzyca, amputacja kończyn dolnych i śmierć. Diabetes Care 2015 Oct; 38(10): 1852-1857.
- Owings M, Kozak LJ, Narodowe Centrum Zdrowia S. A. Hyattsville, Md.
zdrowia i usług ludzkich, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics; 1998. - , Śmiertelność i wrzody stopy cukrzycowej. Journal of the American Podiatric Medical Association2008 listopad 1, 2008;98(6):489-93.
- Rehabilitacja pacjenta z chorobami naczyń obwodowych i stopą cukrzycową. W: DeLisa JA, Gans BM, redakcja. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1998.
- Krok po kroku, poprawa opieki stopy cukrzycowej w krajach rozwijających się. Praktyczna Cukrzyca Int. 2006; 23(8): 365-369
- Pecoraro, et al. Drogi do amputacji kończyny cukrzycowej: podstawy zapobiegania. Diabetes Care 1990; 13: 513-21.