przed zabiegiem chirurgicznym, popularną opcją leczenia, którą wielu z przewlekłym bólem kręgosłupa stosuje, są zastrzyki zewnątrzoponowe z kortyzonem. Chociaż zastrzyki zewnątrzoponowe są znane z łagodzenia bólów porodowych, są również stosowane w różnych częściach kręgosłupa w celu złagodzenia bólu. Lek kortykosteroidowy jest stosowany w celu złagodzenia ciśnienia i stanu zapalnego w korzeniach nerwowych otaczających uszkodzony dysk w kręgosłupie.,
osoby, które odczuwają ból, drętwienie lub mrowienie w szyi, ramionach lub w dół ramienia, mogą skorzystać z wstrzyknięcia zewnątrzoponowego szyjki macicy. Zaczynając tuż poniżej czaszki, twój kręgosłup szyjny składa się z pierwszych siedmiu kości w kręgosłupie i znacznie różnią się od innych kręgów z tyłu. Podczas gdy szyja jest bardzo delikatną częścią ciała, jest również jedną z najsilniejszych pozwalającą na szeroki zakres ruchu. Naskórek szyjny jest powszechną opcją leczenia trzech różnych stanów kręgosłupa szyjnego przed zabiegiem chirurgicznym., Te trzy warunki obejmują radikulopatię szyjki macicy, przepuklinę dysku szyjnego i spondylozę szyjki macicy.
radikulopatia szyjna. Znany jako pinched nerwu w szyi, szyjki korzonków nerwowych jest zapalenie nerwu w okolicy szyi, który wychodzi z kręgosłupa. Ból związany ze ściśniętym nerwem występuje głównie w szyi, ale może być również obecny w ramionach lub w dół ramienia.
przepuklina dysku szyjnego. Przepuklina dysku jest bardzo częstym schorzeniem kręgosłupa, które może pozostawić cię z rozdzierającym bólem lub bez objawów w ogóle, w zależności od nasilenia., W większości przypadków przepuklina szyjna dysku może wynikać z poprzedniego urazu szyi lub innego urazu.
spondyloza szyjna. U osób w średnim wieku i starszych spondyloza szyjna jest normalnym zużyciem dysków i chrząstki w szyi. W większości przypadków operacja nie jest zalecana do leczenia spondylozy szyjnej, więc zastrzyk zewnątrzoponowy może być opcją leczenia tego stanu.
podczas zabiegu
przed rozpoczęciem zabiegu zewnątrzoponowego można podać sedację dożylną, aby ułatwić relaks przed zabiegiem., Najpierw tył szyi jest przygotowywany sterylnym mydłem, a następnie w miejscu wstrzyknięcia stosuje się znieczulenie miejscowe dla dodatkowego komfortu podczas zabiegu. Gdy znieczulenie zacznie działać, nadszedł wreszcie czas na zastrzyk zewnątrzoponowy szyjki macicy.
podczas siedzenia na krześle lub leżenia na boku lub brzuchu lekarz użyje żywego zdjęcia rentgenowskiego, aby określić, gdzie należy umieścić igłę w kręgosłupie szyjnym. Istnieją dwa różne podejścia do wstrzykiwania leków steroidowych do zewnątrzoponowych szyjki macicy: interlaminar i transforaminal.,
podejście międzykręgowe wstrzykuje steroid przez tylną część kręgosłupa między dwoma kręgami. Takie podejście może być stosowane tylko między dyskami w dolnym odcinku szyjnym kręgosłupa ze względu na dostępną przestrzeń w kanale kręgowym. Ponieważ kanał centralny zwęża się w kierunku górnej części kręgosłupa, przezskórne podejście zewnątrzoponowe jest dostarczane przez boczną część kręgosłupa i jest bezpośrednio wstrzykiwane w mniejszym obszarze, gdzie korzeń nerwowy wychodzi z kręgosłupa.
za pomocą strzykawki, aby wejść do szyi, lekarz dotrze do błony tuż poza rdzeniem kręgowym., Następnie stosuje się barwnik kontrastowy, aby upewnić się, gdzie lek zostanie wstrzyknięty. Wreszcie, lek steroidowy jest wstrzykiwany, a strzykawka jest usuwana.
po
Po zatwierdzeniu przez lekarza do zwolnienia, najlepiej unikać wszelkich uciążliwych czynności przez pierwszy dzień. Prawdopodobnie poczujesz ulgę w bólu po zabiegu ze względu na znieczulenie stosowane przed zewnątrzoponowe szyjki macicy. Po odrętwieniu zanika, często występuje bolesność wokół miejsca wstrzyknięcia przez okres do trzech dni po zabiegu., Aby złagodzić ten dyskomfort, możesz użyć opakowania z lodem, ciepłej szmatki do prania lub leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty.
odczucie efektów zastrzyku sterydowego trwa od 3 do 5 dni, dlatego ważne jest, aby być cierpliwym przed założeniem, że procedura nie zadziałała. Steryd trwa dwa tygodnie, aby w pełni działać, a pacjenci mogą zauważyć ulgę w bólu po wstrzyknięciu przez okres do sześciu miesięcy. W zależności od diagnozy i zaleceń lekarza, może być konieczne wielokrotne zastrzyki steroidowe w ciągu kilku tygodni., Czasami pacjenci otrzymają trzy zastrzyki zewnątrzoponowe z szyjki macicy, w odstępie dwóch tygodni.
działania niepożądane i ryzyko
chociaż większość działań niepożądanych i ryzyka jest niska w przypadku tej wspólnej procedury, ważne jest, aby śledzić ból i objawy po zabiegu. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy, krwawienie i uszkodzenie nerwów. Inne skutki uboczne samego leku steroidowego obejmują tymczasowe zatrzymywanie wody i przyrost masy ciała. U pacjentów z cukrzycą ważne jest ścisłe monitorowanie poziomu cukru we krwi, ponieważ steroidy mogą zwiększać poziom glukozy.,
możliwe ryzyko wszelkiego rodzaju zastrzyków zewnątrzoponowych, zwłaszcza w odcinku szyjnym kręgosłupa, jest szansa na nakłucie twardówki. Zwany także mokrym kranem, nakłucie duralowe dzieje się, gdy strzykawka zewnątrzoponowa przypadkowo przebija błonę ochronną otaczającą rdzeń kręgowy. Nakłucie powoduje wyciek płynów w mózgu i rdzeniu kręgowym, powodując bóle kręgosłupa. Jeśli po zabiegu odczuwasz bolesne bóle głowy, gorączkę lub uczucie mrowienia w nogach lub ramionach, musisz natychmiast zostać zauważony przez profesjonalistę., Ogólnie rzecz biorąc, otrzymanie zastrzyku zewnątrzoponowego jest procedurą niskiego ryzyka, która prawie połowa wszystkich pacjentów zauważa ulgę w bólu, jednak zawsze ważne jest monitorowanie działań niepożądanych.