badanie bada błędne wyobrażenia o tym, kto odbiera kartę, gdy pacjenci wychodzą
3 lutego 2012
istnieją sposoby, w których pacjenci, którzy opuszczają szpital wbrew poradzie lekarskiej, płacą za tę decyzję. Obarczony pełnymi kosztami pobytu w szpitalu nie jest jednak jednym z nich.
firmy ubezpieczeniowe to wiedzą. Pacjenci, którzy wychodzą, mogą o tym wiedzieć., Ale wielu lekarzy, zgodnie z badaniem opublikowanym w Journal of General Internal Medicine,nie.
badanie lekarzy medycyny ogólnej Uniwersytetu Medycznego w Chicago wykazało, że dwie trzecie mieszkańców i prawie połowa lekarzy uczestniczących w badaniu uważa, że gdy pacjent opuszcza szpital wbrew zaleceniom lekarskim, firmy ubezpieczeniowe nie zapłacą za hospitalizację pacjenta, pozostawiając pacjenta odpowiedzialnym za pełny rachunek szpitalny.,
„wszyscy to słyszeliśmy i wielu lekarzy mogło przekazać to swoim studentom, nawet pacjentom, którzy grożą odejściem na własną rękę”, powiedział autor badania Vineet Arora, MD, associate professor of medicine na Uniwersytecie Medycznym w Chicago. „Ale bliższe spojrzenie ujawniło, że jest to mit, medyczna legenda miejska, choć wszechobecna.”
„jest to błędne przekonanie, które musimy poprawić” – dodała. Kiedy pacjenci opuszczają szpital wbrew zaleceniom lekarza, wskazuje to na załamanie się relacji lekarz-pacjent.,”
„Ale kiedy lekarz podaje dezinformację, aby wpłynąć na decyzje pacjenta-bez względu na to, jak dobre intencje-to powoduje utratę zaufania” – powiedziała.
co roku od 1 do 2 procent pacjentów przyjętych do amerykańskich szpitali odchodzi wbrew zaleceniom lekarskim., Liczba pacjentów, którzy to robią, wydaje się wzrastać: z 264 000 pacjentów w 1997 r., do 368 000 w 2007 r., do prawie 500 000 w 2011 r. Badania wykazują, że osoby, które odchodzą wbrew zaleceniom medycznym lub AMA, są znacznie bardziej narażone na śmierć lub ponowne przyjęcie do służby w ciągu 30 dni.
naukowcy, wszyscy z Uniwersytetu Medycznego w Chicago, przeczesali zapisy ponad 46 000 pacjentów przyjętych do służby medycyny ogólnej w szpitalu dla dorosłych medical center w okresie od lipca 2001 do marca 2010. Okazało się, że 526 pacjentów, około 1 procent, odeszło wbrew zaleceniom lekarza.,
zgodnie z wcześniejszymi badaniami, większość z tych pacjentów miała ubezpieczenie finansowane przez rząd, albo Medicare lub Medicaid (78 procent), lub nie ma ubezpieczenia (14 procent). Średnia opłata szpitalna wynosiła prawie 28 000 dolarów, z czego ubezpieczenie płaciło średnio prawie 6 000 dolarów. (Większość pacjentów jest również winna minimalną współpłatność.) Tak więc odejście wbrew zaleceniom lekarskim nie przyniosło pacjentowi dodatkowego obciążenia finansowego.
spośród 453 ubezpieczonych pacjentów, którzy opuścili AMA, wypłata została początkowo odrzucona tylko w 18 przypadkach. Wszystkie te przypadki wiązały się z problemami z Ustawą, a nie z zachowaniem pacjenta., Nikomu z tych pacjentów nie odmówiono ubezpieczenia za odejście wbrew zaleceniom lekarzy.
ankieta przeprowadzona wśród internautów i lekarzy uczestniczących w badaniu wykazała jednak, że wielu wierzyło w odmowę zapłaty i ostrzegło pacjentów, że mogą być pociągnięci do odpowiedzialności finansowej, jeśli odejdą wbrew zaleceniom medycznym.
Rozszerzona ankieta wykazała podobne przekonania wśród mieszkańców innych szpitali w Chicago, a ponad 40 procent zgadza się, że „często lub zawsze informują pacjentów, że mogą być pociągnięci do odpowiedzialności finansowej, jeśli opuszczą AMA.,”Formularze zgody dla pacjentów opuszczających AMA z dwóch szpitali terenowych ostrzegały pacjentów przed możliwymi konsekwencjami finansowymi.
jeden z członków zespołu badawczego-John Schuman, MD, obecnie na University of Oklahoma School of Community Medicine-śledził opublikowane badania z mniej formalną ankietą.
„Zadzwoniłem do samych firm ubezpieczeniowych. Rozmawiałem z ludźmi VPs i media relations z kilku największych prywatnych przewoźników ubezpieczeniowych w kraju., Każdy z nich powiedział mi, że pomysł, aby pacjent opuścił AMA i musiał zapłacić rachunek, to bułka z masłem.”
„
Dodatkowymi autorami są Heidi Matus, Keith Sauter, Ben Vekhter i David Meltzer.