Drusen są cechą charakterystyczną zwyrodnienia plamki żółtej. Te małe żółte lub białe plamy na siatkówce mogą być wykryte przez okulistę podczas badania rozszerzonego oka lub fotografii siatkówki. Ludzie z więcej niż kilka małych drusen mówi się, że mają zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD). Osoby z drusen często nie mogą wystąpić objawy. Istnienie tych złóż stanowi raczej ryzyko utraty wzroku w pewnym stopniu w przyszłości., Jedynym sposobem, że można wiedzieć na pewno, jeśli masz drusen jest z dokładnego badania okulistycznego.
czym są Drusen?
Drusen to niemieckie słowo, które oznacza „kamień” lub „geode.”Są jak małe kamyczki gruzu pod siatkówką. Przyczyną osadów w druzenie jest problem” śmieci”. Komórki siatkówki wyrzucają niepożądany materiał, a komórki odpornościowe Zwykle oczyszczają większość z nich. Jednak, jeśli zbyt dużo jest wyrzucane, lub nie jest odpowiednio zapakowane do utylizacji, lub komórki odpornościowe nie działają sprawnie, może piętrzyć się., Drusen zawierają białka i lipidy (naturalnie występujące cząsteczki, które zawierają tłuszcze). Niektóre białka są prozapalne, co wskazuje, że układ odpornościowy jest powłoka drusen. Jednym z białek w drusen jest amyloid beta, który znajduje się również w złogach w mózgach osób z chorobą Alzheimera i może przyczyniać się do obu chorób. Na szczęście AMD nie jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby Alzheimera.,
film na temat suchego zwyrodnienia plamki żółtej
Zobacz transkrypcję filmu
rozmiar i liczba Drusen plamki żółtej
ryzyko utraty wzroku w przyszłości jest związane z liczbą i wielkością drusen. Ludzie z większą liczbą drusen, i większe drusen, są na większe ryzyko niż tych z mniejszą, mniejszą drusen. Drusen są klasyfikowane jako małe, pośrednie i duże. Jest to ważne, ponieważ pacjenci z około 20 lub więcej pośrednich drusen lub co najmniej jeden duży „druse” stwierdzono korzyści z przyjmowania areds2 przeciwutleniające witaminy (luteina, witamina C, witamina E, cynk i miedź)., Przyjmowanie tych witamin przeciwutleniających znacznie zmniejszyło ryzyko utraty wzroku.
obecność druzena oznacza, że w przyszłości może wystąpić pewna Centralna utrata wzroku, albo z powoli postępującej atrofii (kurczenie się lub więdnięcie tkanki siatkówki), zwanej atrofią geograficzną, lub z szybkiego wzrostu i wycieku nowych naczyń krwionośnych, zwanej neowaskularyzacją, która występuje w mokrym zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiem (AMD).
Monitorowanie dla mokrej AMD
aby monitorować początek mokrej AMD, pacjenci z drusen otrzymują siatkę Amslera., Aby tego użyć, zamknij jedno oko na raz, a nosząc okulary do czytania, trzymaj siatkę w odległości czytania książek i patrz na kropkę w centrum. Jeśli linie wyglądają na faliste lub brakuje jakiejś części siatki, zadzwoń do okulisty, aby umówić się na wizytę, ponieważ mokry AMD najlepiej leczyć wkrótce po jego wystąpieniu. Czasami duże drusen może powodować falistość linii siatki Amslera. Jeśli lekarz stwierdzi, że nie ma mokrej AMD, ale nadal widać pewne falistości, może to być spowodowane drusen. W takim przypadku Szukaj zmiany w wyglądzie siatki w czasie.,
Monitor Foreehome® firmy Notal Vision® to pierwsze urządzenie zatwierdzone przez FDA dla pacjentów z suchym AMD do monitorowania choroby w domu. Obecnie jest to usługa objęta opieką medyczną dla pacjentów zapisanych do Medicare w USA i którzy spełniają kryteria kwalifikowalności dla suchej AMD z wysokim ryzykiem konwersji na mokrą AMD. Urządzenie jest przeznaczone do codziennego użytku i zajmuje około 3 minut na oko. Gdy używane codziennie, Monitor Foreehome wykrywa zmiany, zanim pacjent zauważy, i pozwala lekarzowi monitorować wizję dla wszelkich zmian, które mają miejsce między regularnie zaplanowanych egzaminów., W badaniu klinicznym, w którym wzięło udział ponad 1500 uczestników, urządzenie wykazało, że 87-94% użytkowników utrzymywało widzenie 20/40 lub lepsze w czasie wykrywania na mokro AMD, w porównaniu do tylko 62% osób, które korzystały z konwencjonalnych metod, takich jak Amsler grid. Widzenie na tym poziomie jest znaczące, ponieważ widzenie, które jest lepsze niż 20/40 pozwala pacjentom na utrzymanie normalnego poziomu niezależności. Są w stanie czytać, utrzymać swoje prawo jazdy i nadal funkcjonować na bardzo wysokim poziomie. Osobne centrum monitorowania przetwarza każdy test, a lekarz przepisujący lek otrzymuje miesięczny raport., Jeśli istnieje odchylenie od zwykłych badań, alert zostanie uruchomiony, który poinformuje lekarza przepisującego o zmianie, która może sugerować mokre zwyrodnienie plamki żółtej. Lekarz przepisujący lek przeprowadzi następnie pełne badanie okulistyczne w celu oceny, czy nastąpiła zmiana na mokrą AMD. Dowiedz się więcej o monitorowaniu postępu suchego AMD.
podsumowanie
nie wiadomo, czy drugen sam powoduje AMD, czy też jest to tylko znak, że siatkówka nie działa prawidłowo. W kilku badaniach zbadano, czy usunięcie druzena może zmniejszyć ryzyko utraty wzroku., Ponad dekadę temu odkryto, że niektóre zabiegi laserowe mogą powodować skurcz drusen lub zniknięcie. Później kilka badań klinicznych wykazało, że zabiegi laserowe zmniejszające drusen nie zwiększają szans na utrzymanie stabilnego widzenia.
dobrą wiadomością o druusen jest to, że wiele osób, które je mają, są w stanie zachować dobrą lekturę i widzenie jazdy przez całe życie, ponieważ wiele osób z druusen nie będzie mokry AMD, a ci, którzy to robią, często mają swoje widzenie chronione przez wstrzyknięcie leków, które zapobiegają wzrostowi nieprawidłowych, nieszczelnych naczyń krwionośnych., Atrofia geograficzna, Inna potencjalna przyczyna utraty wzroku u osób z drusen, jest głównym przedmiotem obecnych badań, a obiecujące zabiegi są w przygotowaniu.,
zasoby:
- zwyrodnienie plamki żółtej Zestaw Narzędzi (Przydatne informacje do zrozumienia i zarządzania zwyrodnieniem plamki żółtej)
- Informacje eksperckie na temat zwyrodnienia plamki żółtej (Artykuły)
- BrightFocus Chats (prezentacje Audio na temat zwyrodnienia plamki żółtej)
- Jaka jest różnica między twardym i miękkim Drusen (artykuł)
- czym jest zanik geograficzny (artykuł)
- czym jest zwyrodnienie plamki żółtej (wideo)
- monitorowanie postępu suchego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (artykuł)