Dlaczego obecnie dostępne dawki benzodiazepin zapobiegają bezpiecznemu odstawieniu

benzodiazepiny występują w wielu różnych dawkach i mocach. Można by założyć, że dostępnych jest wystarczająco dużo dawek, aby bezpiecznie zmniejszyć dawkę leku, ale dla wielu pacjentów nie jest to prawdą. Złamanie pigułki na pół, a nawet ćwiartki, podczas zwężania może skutkować ciężkimi i wyniszczającymi objawami odstawienia, nieudanym przerwaniem, urazem pacjenta, drgawkami, psychozą, samobójstwem i/lub śmiercią. Można temu łatwo zapobiec przez udostępnienie benzodiazepin w mniejszych dawkach.,

informacje dotyczące przepisywania leku przez FDA są niewystarczające

Xanax zostanie użyty do zilustrowania tego problemu, ale te same obawy można zastosować do wszystkich benzodiazepin. Literatura przepisująca lek FDA xanax stwierdza:

zaleca się zmniejszanie dawki o nie więcej niż 0,5 mg co trzy dni, ze zrozumieniem, że niektórzy pacjenci mogą odnieść korzyść z jeszcze bardziej stopniowego odstawienia leku. Niektórzy pacjenci mogą okazać się oporni na wszystkie schematy odstawienia leku.,

te sugestie są nie tylko niezwykle szybkie anegdotycznie wśród osób, które rzeczywiście próbowały zwężać benzodiazepiny, ale są również sprzeczne z innymi wytycznymi dotyczącymi odstawienia benzodiazepin wydanymi przez takie organy, jak Departament Zdrowia i Higieny Psychicznej Nowego Jorku, stan Pensylwania, United States Veterans Administration, Rząd Australii Południowej i Narodowe Centrum bólu w Kanadzie., Ponadto informacje FDA dotyczące przepisywania leku Xanax nie określają ilościowo, ilu pacjentów jest opornych na wszystkie schematy odstawienia, co oznacza „oporny”, ile z badanych wymagało jeszcze bardziej stopniowego odstawienia lub jakie alternatywne Schematy próbowano przed oznaczeniem pacjenta opornego. Literatura FDA dodatkowo stwierdza, że badania powyżej 4 miesięcy stosowania leku przez pacjenta nie zostały jeszcze przeprowadzone, a wielu pacjentów uzależnionych od benzodiazepin należy do tej kategorii.,

Literatura FDA dodatkowo stwierdza, że badania ponad 4-miesięcznego stosowania leku przez pacjenta nie zostały jeszcze przeprowadzone, a wielu pacjentów uzależnionych od benzodiazepin należy do tej kategorii.

według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego ds. benzodiazepin, kierowanego przez dr Carla Salzmana, 40 do 80% pacjentów odstawiających benzodiazepiny doświadcza odstawienia. Przegląd przeprowadzony przez Nassima i wsp. stwierdził, że zalecenia FDA dotyczące zaprzestania stosowania xanax są zbyt szybkie i zalecają nie przekraczanie 0,125 mg redukcji tygodniowo. 0.,125 mg to połowa najmniejszej dostępnej tabletki Xanax (0,25 mg), więc liczba ta mogła zostać wybrana z wygody, niekoniecznie optymalnych wyników dla pacjenta. Chociaż wnioski Nassima et al mogą działać dla niektórych, nadal okazały się zbyt szybkie dla wielu pacjentów, a to ilustruje absolutną potrzebę udostępnienia leku w mniejszych dawkach. Z 40 do 80% pacjentów doświadcza odstawienia i ponad 90 milionów recept wypisanych w Stanach Zjednoczonych rocznie, bardzo ważne jest, aby zatrzymanie benzodiazepiny było tak bezpieczne i proste, jak to tylko możliwe.,

ponieważ 40 do 80% pacjentów doświadcza odstawienia i ponad 90 milionów recept wypisanych w Stanach Zjednoczonych rocznie, bardzo ważne jest, aby odstawienie benzodiazepiny było tak bezpieczne i proste, jak to tylko możliwe.

jaki współczynnik stożka jest najbardziej udany?

według Schweizer et al, redukcje realizowane przez wielu lekarzy o 25% tygodniowo mają wskaźnik niepowodzenia 32-42%., Koalicja informacyjna benzodiazepin zaleca redukcję o około 5 do 10% lub mniej co dwa do czterech tygodni, zalecany Bezpieczny stożek z raportowanym wskaźnikiem sukcesu pacjenta wynoszącym ponad 90% jest opisany w podręczniku Ashton. Ashton nie zaleca nikomu, aby zakończyć stożek benzodiazepiny powyżej równoważności 0,1 mg Xanax, która jest mniejsza niż połowa tabletki 0,25 mg, i sugeruje zakończenie tak niskie, jak odpowiednik 0,025 mg Xanax, który jest tylko okruchami całkowitej pigułki. W jaki sposób pacjent zmniejsza małą, ale silną tabletkę Xanax do 0 miligramów w 5-10% redukcji lub mniej?, Nie bez większych trudności z aktualnie dostępnymi opcjami. Ze względu na problemy z dokładnością i inne obawy z podział pigułki, szczególnie silnych, takich jak Xanax, można zobaczyć, jak obecnie dostępne dawki do odstawienia są niebezpiecznie niedobór. Łamanie pigułki na pół jest poza optymalnym zakresem zarówno dla prędkości stożkowej, jak i szybkości stożkowej.,

Inne metody opracowane, a mianowicie przez pacjentów zdesperowanych, aby przerwać te leki, sugerują zmniejszanie się do jeszcze mniejszej dawki przed przerwaniem, stwierdzając, że mikrotaping (zmniejszenie o małe mikrogramy dziennie) do 0 mg jest jeszcze bardziej tolerowane i skuteczne dla pacjentów., W zależności od położenia geograficznego pacjenta, niektóre benzodiazepiny, w tym Xanax, są dostępne w postaci płynnej, ale jedyna dostępna opcja stężenia (1 mg/1 ml) może nie przynieść korzyści pacjentowi w ich stożku bez dodatkowego obciążenia pacjenta, ponieważ może wymagać dalszego rozcieńczenia, aby umożliwić stężenie leku, które sprzyja mikrotaperowaniu w tempie wymaganym dla tego pacjenta.,

Zadośćuczynienie jest pilnie potrzebne, aby pomóc pacjentom

chociaż istnieje wiele kreatywnych rozwiązań tego problemu, opracowanych głównie przez pacjentów lub czasami we współpracy z farmaceutykami myślącymi nieszablonowo, większość z nich nadal pozostaje potencjalnie niedokładna, niepotrzebnie skomplikowana i / lub uciążliwa finansowo dla pacjenta. Jeden lekarz w Holandii, Dr., Peter Groot, w obliczu tego problemu podczas uzależnienia od leków na receptę, próbował rozwiązać ten problem, wymyślając własne paski zwężające, dzięki czemu wiele leków dostępnych jest w mniejszych dawkach do zwężania, które są teraz dostępne do bezpośredniego zamówienia w Europie. Ponieważ pacjenci są już wystarczająco obciążeni odstawieniem, często nieoczekiwanie i bez ostrzeżenia o tym Ryzyku, nie powinni zmieniać niebezpiecznych leków, aby bezpiecznie je przerwać., Dodatkowo problem komplikuje wiele dostępnych metod stożkowych (tworzenie własnych płynów w domu, pigułek do golenia do ważenia na wagę itp.) są mylące, wymagają wielu kroków, pewnej ręki i umiejętności matematycznych, aby odnieść sukces u pacjentów, którzy są już fizycznie i poznawczo upośledzeni od samego leku i odstawienia. Jeśli celem jest pomoc pacjentom w odstawieniu benzodiazepin, środki do tego muszą być łatwo dostępne i niedrogie., Skreślenie większości pacjentów uzależnionych od benzodiazepin jako „opornych” bez dalszych rozwiązań jest niedopuszczalną i leniwą odpowiedzią na problem, który może być katastrofalny i bolesny.

oczywistym i prostym rozwiązaniem byłoby, aby FDA wymagała produkcji mniejszych dawek benzodiazepin.

oczywistym i prostym rozwiązaniem byłoby, aby FDA wymagała produkcji mniejszych dawek benzodiazepin., Pozwoliłoby to pacjentom na przestrzeganie bezpiecznego i tolerowanego planu stopniowego od ich aktualnej dawki do zera miligramów bez konieczności wdrażania ryzykownych metod w domu lub kosztownego (i często nie objętego ubezpieczeniem) profesjonalnego składu farmaceutycznego, ułatwiającego dokładne dawkowanie i tolerowane objawy, gdy przyjmują zaprzestanie benzodiazepiny. Rozwiązanie to pomogłoby wszystkim stronom, poszerzając zestaw narzędzi dla lekarza przepisującego lek jednocześnie pomagając pacjentom, którzy decydują się na wycofanie leku w sposób mniej uciążliwy.,