teraz w moim czwartym roku blogowania o przecięciu Endokrynologii i kwakr, próg za wywołanie mojego oburzenia licznik jest wyższy niż na początku tego przedsięwzięcia., Przypuszczam, że moja odczulanie jest naturalną reakcją na badania, które robię dla moich postów, które często wymaga mnie, aby pomóc ci ford rivers of alt med inspirowane zaciemnienia-usiane śmieciami i odchodami-osiągnąć to, co mam nadzieję jest jasność na przeciwległym brzegu.
To powiedziawszy, w baterii nadal jest dużo iskry, co prowadzi mnie do niedawnego bodźca, który odpalił mój potencjał działania1.
Alicia, podiatrysta2, napisała do mnie po otrzymaniu od swojego lekarza pierwszego kontaktu lekko nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych., Miała zaplanowane spotkanie z tzw medycyny funkcjonalnej (FM) lekarza, aby omówić wyniki bardziej szczegółowo, ale potem zaczęła kopać głębiej w FM i rozwinęła wątpliwości:
właśnie zacząłem czytać Twojego bloga i teraz naprawdę zgaduję moją decyzję, aby przejść do lekarza medycyny funkcjonalnej… Nie wiem, jak powiedzieć, czy są dobre czy złe…i nie wiem, co robić.
Co to jest medycyna funkcjonalna?
to ważne pytanie, ale odpowiedź będzie różna w zależności od perspektywy., Z mojego doświadczenia wynika, że FM jest po prostu terminem marketingowym-rebrandingiem, jeśli chcesz – aby zwykłe podejście do opieki preferowane przez naturopatów i kręgarzy3 wydawało się uzasadnione.
przerażające w FM jest to, że „pole” składa się z wielu pracowników służby zdrowia, którzy posiadają MD lub zrobić stopień – wiesz – rzeczywistych lekarzy. Część z nich, w tym ta, którą Alicia ostatecznie widziała, odbyła nawet stypendium Medycyny Integracyjnej (IM).
Wow, HD, stypendium w medycynie integracyjnej? To brzmi jak prawdziwa rzecz., Czy tego rodzaju certyfikacja nie jest regulowana przez jakąś komisję medyczną?
co do tego…rozumiem, dlaczego dostrzegasz tu domniemaną legitymizację. Chociaż byłbym bardziej niż szczęśliwy, mogąc poświęcić kilka tysięcy słów na to, jak medycyna integracyjna powstała i czym jest dzisiaj, ta praca została już wykonana – kompleksowo i z genialnym skutkiem – przez dobrych ludzi z Science Based Medicine. Polecam zacząć od „medycyny integracyjnej:” marka, nie specjalność., Jeśli ten artykuł wprowadzający wzbudza Twoje zainteresowanie, możesz naprawdę zanurzyć się w króliczej norze IM z ogromną liczbą postów obejmujących lata w SBM.,edicine w końcu przyznaje, że przyciąga złe jabłka
Jeśli nie masz czasu lub chęci, aby zagłębić się w IM, FM lub którąkolwiek z innych marek/iteracji alt med, oto wersja TLDR: im oferuje okleinę z legalność, twierdząc, że integrujesz terapie oparte na dowodach ze świata alt med z twoim konwencjonalnym planem opieki., W dużej mierze, niestety, IM liny w reiki, aromaterapia, akupunktura, homeopatia, i inne miejsca teatralne, które nie mają solidnej podstawy dowodowej, ani żadnego naukowo wiarygodnego mechanizmu do pracy w warunkach, które są przeznaczone do leczenia.
FM jest trochę cagier. Poproś lekarza FM, aby pokazał dowody na ich zalecenia, a on odpowie, że badania kliniczne nie są tak pomocne., Po tym wszystkim, badanie nie może wyjaśnić niezliczone sposoby, w których ciało jednej osoby będzie reagować na specyficzną kombinację ziół, witamin, minerałów i leków-które, przypadkowo, lekarz FM będzie prawdopodobnie sprzedawać z półki smakołyków lub zaparzać bezpośrednio w żyłach przed wyjściem z biura.
Alicia ' s FM Experience
Alicia, dobrze wykształcona specjalistka w dziedzinie opieki zdrowotnej, sama postanowiła udać się do lekarza medycyny funkcjonalnej, ponieważ naprawdę chciała zbadać wszystkie opcje., Szczęśliwie dla czytelników bloga, udzieliła mi zgody na podzielenie się nią z Tobą (edytowane ze względu na długość, niewielką gramatykę i ochronę tożsamości):
kiedy wszedłem, zostałem ciepło powitany, ale od razu zobaczyłem, że ma reklamy wszelkiego rodzaju suplementów, terapii światłem czerwonym, oczyszczacza powietrza mołekule i magazynów suplementów LifeExtension. Myślałem, że to czerwone flagi. Ale, pomyślałem, daj jej szansę na zwątpienie, bo jeszcze jej nie spotkałem.,
kiedy weszła na salę egzaminacyjną, dokładnie omówiliśmy moją historię medyczną i społeczną – dokładniej niż kiedykolwiek miałem. Oczywiście, mając doc usiąść z Tobą i rzeczywiście poświęcić czas, aby wysłuchać swojej historii i spróbować zebrać jak najwięcej danych, aby zbudować sprawę i przyczyny objawów wydaje się obiecujące. To było naprawdę doceniane. Potem po 45 minutach dyskusji kazała mi usiąść na stole i wysłuchała mojego serca, płuc i wykonała palpacje brzucha i szyi – wszystko to było bardzo normalne podczas rutynowej kontroli lub nowej wizyty u pacjenta.,
następnie natychmiast przystąpiła do testów. Poświęciła czas, aby przejrzeć wszystkie moje laboratoria z zeszłego roku, ale nigdy o nich nie rozmawiała. Powiedziała, że uważa, że Hashimoto powoduje niektóre z moich objawów, ale nie wszystkie. Martwi się dysbiozą jelit i toksycznością pleśni. Zasugerowała dwa testy-GI-MAP i mykotoksyny badanie moczu.
szczerze to pewnie bylbym ciekaw co u licha zyje w moim jelicie. Mam problemy żołądkowe od kiedy pamiętam., Próbowałem diet eliminacyjnych, Diet FODMAP, diet AIP, bezglutenowych, bezmlecznych itp. i nigdy nie zdawałem się całkowicie złamać kod. Plus, jelita wykonuje wiele ważnych funkcji i daje wiele wskazówek do reszty ciała, jak się zachowywać.
poleciła badanie moczu mykotoksyn, ponieważ była zaniepokojona moimi warunkami życia – starym, zabytkowym mieszkaniem, które zostało odnowione. Powiedziała, że może mieć pleśń., Ponownie, nie mówi, że jest to przyczyna Hashimoto, ale może wieloczynnikowe uzasadnienie moich objawów (byłem tylko na lewotyroksynie przez 8-10 tygodni i nie wybrałem jeszcze mojego TSH lub FT4 do idealnego poziomu, więc mniej częste, ale wciąż zauważalne objawy miały dla mnie sens).
Po zbadaniu badania moczu, widziałem zwolnienie z CDC, że te badania moczu są wysoce zawodne i skorzystać z faktu, że nasze ciała prawie stale będzie mieć pewien poziom mykotoksyny obecny ze względu na pokarmy jemy i powietrza/zanieczyszczeń nieunikniony oddychać., Ten test chwalił się, że jest bardzo wrażliwy. Osobiscie, nie chcialbym bardzo czulego testu dla bardzo czulego ciala … chcialbym testu, który powie mi, czy osiagnalem poziom toksyczny ponad jakis niski poziom. Nie wiem.
następnie zasugerowała test z Lyme z Igenex, stwierdzając, że Western Blot, który wykonałem w grudniu, może nie być wystarczający, ponieważ Igenex używa ludzi do odczytu testu, podczas gdy QuestDiagnostics używa systemu komputerowego do oceny zespołów., Powiedziała, że niektóre pasma, które nie są czarne lub białe, ale raczej szare, mogą być dodatnie, że brakuje komputera. Jeszcze raz, nie jestem pewien, czy to kupuję. Ale ten test kosztuje $1300, więc rozumiem.
Ok.
następnie zasugerowała terapię sauną w saunie na podczerwień 3x/tydzień po 15 minut na raz, a następnie pracując do 30 minut na detoks.
zasugerowała następnie, że NDT jest lepszy od syntetycznego T4 lub syntetycznego T3.,
po tym wszystkim powiedziałem jej, że 800 dolarów za wydanie na te dwa pierwsze laboratoria było trochę poza moim zasięgiem. Powiedziałem jej: „Ty I ja byliśmy szkoleni, aby przede wszystkim opierać się na dowodach. Czy masz jakąś literaturę za teoriami, metodami i wiarygodnością tych testów, które polecasz? Ufam ci jako dostawcy usług medycznych, ale to może być duża inwestycja finansowo i chcę się upewnić, że w pełni rozumiem inwestycje, które podejmuję w moje zdrowie.”Trochę się broniła i zapytała mnie, co według mnie rozwiąże Literatura.,
mieliśmy wtedy niewygodny moment, kiedy zapytała mnie o moje podejście, jako podiatra, do pewnych problemów ze stopą i kostką. Drwiła z mojej odpowiedzi, sugerując, że wielu moich pacjentów będzie lepiej obsługiwany przez coś podobnego do chiropraktyki manipulacji.
Zażądała: glutationu, całkowitego GGT, miedzi, cynku, B1, magnezu, żelaza, TIBC, ferrytyny, B6, jodu moczu, B12, ft3, FT4, rT3, TSH, hsCRP, homocysteiny, selenu, MMP-9, TGF-B1, Hnk1 (CD57) profil.,
a więc, to wszystko…kilka ciekawych rzeczy, o których rozmawialiśmy, ale dużo czerwonych flag. Myślę, że to naprawdę źle mnie ocierało.
Jak sprawdzić, czy twój FM/IM Doc jest Kwakiem
Kiedy ponownie czytam e-mail Alicii, czerwone flagi dla kwakrów skaczą ze strony i uderzają mnie o twarz. Czuję, że powinienem po prostu przedstawić Ci e-maila, a następnie kropla mikrofonu, jak to robiliśmy na końcu dowodu matematycznego w mojej klasie maturalnej z matematyki: QED4. , Ale zdaję sobie sprawę, że żyję i oddycham tym czymś, podczas gdy laicy mogą nie wychwycić wszystkich czerwonych flag-pokazali zarówno doktor FM, jak i Alicja.
na pewno zauważyliście, że pani doktor reklamuje produkty w swoim biurze, co jest oczywistą czerwoną flagą. Ale czy zauważyłeś, że zaleciła testy warte tysiące dolarów, z których większość jest dobrze znana, że nie ma klinicznej ważności lub niesprawdzonej ważności?, Chociaż nie jest to dla mnie nowością, przekonujące jest to, że Alicia – pomimo wiedzy, że testowanie mikrobiomu jelitowego jest w większości niesprawdzonym środkiem diagnostycznym – nadal wydaje się otwarta na koncepcję testowania.
to, moi przyjaciele, jest taki sposób myślenia, na którym żeruje alt med i z którego korzysta. Alicia od lat ma nierozwiązane objawy jelitowe, ale nie ma odpowiedzi, więc oczywiście jest otwarta na nowe pomysły. To ma sens, a ja jej nie puknę., Jednak argumentem przemawiającym za tym niesprawdzonym testowaniem jest argument człowieka słomy: „nic innego nie doprowadziło do rozwiązania, więc dlaczego nie przetestować mikrobiomu jelitowego, którego jeszcze nie wykonano?”Jasne, to miałoby sens, gdybyśmy wiedzieli, co zrobić z wynikami testu. Niestety, nie ma akceptowanego, standardowego zakresu odniesienia dla liczby i rodzaju różnych bakterii, które składają się na mikrobiom jelitowy. Jeśli jesteś ” niski „w jednym szczepie i” wysoki ” w innym, czy to znaczy, że musisz podnieść niski? Obniżyć wysoki? Jedno i drugie?, Jest lepiej zbilansowany, czy jest to korzystne, aby mieć większą liczbę niektórych rodzajów bakterii? Czy można wybrać” leczenie ” drogimi pigułkami probiotycznymi / prebiotycznymi sprzedawanymi przez lekarza, czy też miałbyś tyle samo szczęścia, jedząc więcej sfermentowanych pokarmów i biorąc bez recepty probiotyk / prebiotyk od renomowanego producenta?
Spoiler: nie znam odpowiedzi na te pytania, ani twój lekarz FM. Czy mikrobiom jelitowy jest ważny? Tak. Czy jest to fascynująca nowa granica, którą musimy intensywnie badać? Oczywiście., Czy etyczne jest zamawianie tego testu dla pacjentów i przedstawianie wyników jako wyraźnie wskazujących na plan leczenia, który ma pomóc? Nie ma mowy. Jeśli FM doc naprawdę chce sprzedać jakieś wymyślne probiotyki z jej biura, może to zrobić bez drogich testów jelit.
inną koncepcją, którą chciałbym podkreślić, jest to, że wizyta u lekarza FM zazwyczaj spowoduje wstrząs mózgu z powodu wyrzucenia zlewu kuchennego w głowę. Czy widziałeś szeroki zakres zaleceń dotyczących badań i leczenia? Zdaję sobie sprawę, że wiele osób będzie postrzegać to jako lekarz jest dokładny., Wiem o tym, ponieważ wielu ludzi przyszło do mojego biura po „trzecią opinię”, otwarcie zastanawiając się, dlaczego „nikt wcześniej tego nie sprawdzał?”Ludzie denerwują się, gdy myślą, że ich zwykli lekarze zaniedbali w odkrywaniu każdej drogi, aby podjąć próbę diagnozy i leczenia swoich problemów zdrowotnych. Napisałem całe posty na ten temat, w tym drogi Medycyna alternatywna-Stop testom! i 5 najważniejszych powodów, dla których nie powinieneś zamawiać własnych badań krwi., Wystarczy powiedzieć, że kompetentni lekarze nie zlecają badań, chyba że istnieje dla nich solidna podstawa dowodowa i wiemy, co zrobić z wynikami. Nie tylko nie możemy interpretować wyników niestandardowych badań, ale często jest to kosztowne i rozliczane bezpośrednio do ciebie. Nie jestem pewien, czy mogę lepiej przekazać nieadekwatność tych testów.
Etyka, czyli jej brak
krótko po tym, jak Alicja podała mi szczegóły swojej wizyty, przesłała mi maila, który lekarz FM wysłał do jej pacjentów, na początku kryzysu koronawirusowego., Przeczytaj ten fragment i sprawdź, czy możesz dostrzec wątpliwą etykę:
Jeśli chcesz przetestować COVID-19, skontaktuj się z naszym biurem, abyśmy mogli Ci pomóc.
jest wartość w wiedząc, czy jesteś pozytywny, ponieważ nie mogą być podjęte środki leczenia… jesteśmy na bieżąco z najnowocześniejszych badań, które okazały się pomocne w leczeniu tego wirusa w innych krajach. Otrzymamy również specyficzny zestaw ziołowy skierowany do COVID-19., Zadzwoń do nas, aby uzyskać więcej informacji, jeśli chcesz kupić (zostały one na zamówienie oczekujące i mamy nadzieję, że mają te jak najszybciej, podejrzewamy, że nie zostaną na półce długo!).
proszę nie panikować! Wszyscy pacjenci już wspierają swój układ odpornościowy, co jest kluczem do walki z COVID-19. Jedz czysto, miej czyste powietrze, czystą wodę i spokojny umysł. Często myj ręce mydłem i ciepłą wodą przez co najmniej 20 sekund. Użyj nietoksycznego środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, aby umyć ręce, jeśli mydło i woda nie są dostępne., Ogólnie rzecz biorąc, aby wesprzeć układ odpornościowy, upewnij się, że bierzesz witaminę C, witaminę A, cynk, witaminę D3 i monolaurynę, które są dobre dla wsparcia immunologicznego i adresowania wirusów. Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, umówcie się na koktajl, który ma w sobie witaminę C i świetnie nadaje się do walki z wirusami (organizujemy również marcową promocję na napary!), prosimy o umówienie się na spotkanie.
czy ktoś jeszcze potrzebuje prysznica po przeczytaniu tego?, Słuchaj, zdaję sobie sprawę, że wielu czytelników tego bloga miało straszne doświadczenia ze swoimi głównymi dostawcami medycznymi; to nie jest dla mnie stracone. Ale otrzymanie opieki od lekarza „medycyny funkcjonalnej”, który żeruje na wywołanym pandemią strachu, aby sprzedać ci placebos w postaci zestawów ziołowych i IV witaminy C-to nie jest rozsądna alternatywa.
czytając tę stronę i wchodząc w interakcję ze mną i innymi w komentarzach, zgadzasz się przestrzegać mojego zastrzeżenia.
Image Credit: Photo by Mpho Mojapelo on Unsplash
- całkiem pewny, że osuszałem wiele metafor-krów z każdej ostatniej kropli mleka!,
- nie jej prawdziwe nazwisko lub zawód.
- mam na myśli tylko kręgarzy, którzy nie są w stanie trenować manipulacji mięśniowo-szkieletowej.
- Quad Erat Demonstrandum, z grubsza przetłumaczone jako ” tak zostało udowodnione.”