leczenie zwykle zależy od tego, jak wcześnie na chorobę jest zdiagnozowana.
następujące niechirurgiczne opcje mogą pomóc:
- odpoczynek nadgarstka: we wczesnych stadiach możliwe jest szyna i odlewanie nadgarstka przez kilka miesięcy., Odpoczynek nadgarstka zwiększa szansę przywrócenia przepływu krwi do kości lunate.
- leki przeciwzapalne: Ibuprofen, aspiryna i inne leki przeciwbólowe mogą pomóc zarządzać obrzęk i ból we wczesnych stadiach.
- zastrzyki z kortyzonu: mogą pomóc w leczeniu objawów.
Jeśli leki przeciwzapalne bez recepty (OTC) zaczynają być mniej skuteczne, lekarz może zalecić operację.
fizjoterapeuta może nauczyć pacjenta obsługi nadgarstka w sposób mniej bolesny i spowalnia postęp choroby.,
zabiegi chirurgiczne
dla pacjentów z chorobą Kienböcka dostępnych jest kilka różnych zabiegów chirurgicznych.
opcje zależą od kilku czynników, w tym od stadium choroby, poziomu aktywności danej osoby i jej osobistych celów.
rewaskularyzacja
rewaskularyzacja polega na przywróceniu lub zwiększeniu dopływu krwi do kości łonowej.
chirurg usuwa część kości ze wszystkimi dołączonymi do niej naczyniami krwionośnymi z innej kości i wprowadza ją do kości lunatykowanej., Jest to możliwe w etapach 1 i 2, zanim kość pogorszy się zbyt daleko.
zewnętrzny stabilizator może być używany do utrzymywania kości w miejscu podczas ich gojenia. Stabilizator zewnętrzny jest metalowym urządzeniem, które jest przymocowane do zewnętrznej części nadgarstków, z kołkami, które wkładają się do kości.
wyrównywanie stawów
wyrównywanie stawów jest opcją, gdy dwie kości przedramienia, Promień i kość łokciowa, mają różne długości.
przeszczepy kostne mogą być stosowane w celu wydłużenia kości lub wycinek kości jest usuwany w celu skrócenia., Wyrównywanie stawów może powstrzymać postęp choroby poprzez zmniejszenie sił ściskających kość lunate.
karp proksymalny rzędu
Karp proksymalny rzędu (PRC) polega na usunięciu kości lunate i dwie kości po obu jej stronach. Jest to opcja, jeśli kość jest łamana na kawałki lub poważnie upadł.
fuzja
fuzja może być częściowa lub całkowita. Częściowa fuzja polega na fuzji niektórych kości nadgarstka ze sobą, skutecznie tworząc jedną solidną kość. Może to zmniejszyć objawy bólu i utrzymać ruch nadgarstka.,
Jeśli pacjent ma ciężkie zapalenie stawów nadgarstka, lekarz może zalecić fusing wszystkie kości w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcji nadgarstka. Ruch nadgarstka zostanie utracony, ale pacjent nadal będzie w stanie obracać swoje przedramię.
gdy kości zostaną połączone, wynik będzie trwały.
artroplastyka implantów
kość lunatykowana zostaje zastąpiona repliką protetyczną wykonaną ze specjalnego, trwałego, pirolitycznego materiału węglowego, przy zachowaniu prawidłowej anatomii pozostałych kości.
jest to stosunkowo nowa procedura, więc wyniki długoterminowe nie są jeszcze znane.,
niektórzy pacjenci mogą poddać się kilku różnym zabiegom w trakcie ich życia.
nieleczona osoba z chorobą Kienböcka będzie widzieć postępujące pogorszenie nadgarstka, utratę funkcji nadgarstka i nasilający się ból.