artroskopia kolana jest jednym z najczęstszych zabiegów ortopedycznych w USA. Około 1,5 miliona artroskopii kolana są wykonywane w USA każdego roku, głównie ze względu na wiele zalet w stosunku do procedury otwartej, takich jak brak dużych nacięcia w kolanie; mogą być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych; mniej bolesne; i krótszy czas regeneracji.,
podczas wykonywania artroskopii stawu kolanowego wykonuje się małe nacięcie w skórze, a artroskop, który zawiera małą kamerę i system świetlny do powiększania i oświetlania struktury stawu, jest wprowadzany do stawu kolanowego. Płyn jest następnie wstrzykiwany do stawu, aby go rozdzielić i zapewnić lepszą wizualizację struktur w obrębie kolana. Aparat pozwala lekarzowi zbadać cały staw kolanowy w celu określenia rodzaju urazu lub stanu, a następnie przystąpić do skorygowania lub naprawy stwierdzonej nieprawidłowości.
endoskopia kolana wykonywana jest zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych., Artroskopia diagnostyczna może być wykonywana w celu zbadania i zdiagnozowania nieprawidłowości w stawie kolanowym. Artroskopia chirurgiczna może być wykonywana w leczeniu chorych lub uszkodzonych struktur stawu kolanowego, takich jak rozdarta łąkotka, uszkodzona Rzepka i zapalenie lub uszkodzenie błony maziowej.
kodowanie artroskopii kolana
kody CPT od 29866 do 29887 służą do zgłaszania artroskopii kolana., HCPCS kod G0289, artroskopia, kolano, chirurgiczne, do usuwania luźnego ciała, ciała obcego,oczyszczenia / golenia chrząstki stawowej (chondroplastyka) w czasie innej chirurgicznej artroskopii kolana w innym przedziale tego samego kolana, jest również stosowany w niektórych przypadkach dla roszczeń Medicare.
zapoznaj się z poniższą tabelą lub książką CPT, aby uzyskać pełny opis całej listy kodów artroskopii kolana.,ecans zmiana z utrwaleniem wewnętrznym
G0289
artroskopia, kolano, chirurgiczna, do usuwania luźnego ciała, ciała obcego, oczyszczenia/golenia chrząstki stawowej (chondroplastyka) w czasie zabiegu Inna chirurgiczna artroskopia stawu kolanowego w innej komorze tego samego kolana
kodowanie artroskopii stawu kolanowego może być wyzwaniem dla programistów, szczególnie podczas wykonywania wielu zabiegów lub gdy zabiegi są wykonywane na wielu komorach tego samego kolana., Kolano jest podzielone na trzy przedziały; przyśrodkowy, boczny i rzepkowo-udowy. Podczas kodowania artroskopii stawu kolanowego ważne jest, aby uważnie przeczytać raport operacyjny, aby określić, czy procedury były wykonywane na jednym lub więcej przedziałach stawu kolanowego.
artroskopia diagnostyczna (29870),
w przypadku wykonywania wielu zabiegów chirurgicznych w tej samej komorze stawu kolanowego zgłaszana jest tylko najbardziej złożona procedura.
przykład: zarówno meniskektomia (29881) jak i oczyszczenie luźnej chrząstki (29877) wykonuje się w przedziałach przyśrodkowych prawego kolana. Należy podać jedynie kod 29881.
procedury wykonywane w innej komorze tego samego kolana powinny być zakodowane z dołączonym modyfikatorem -59.,
przykład: meniscektomię wykonuje się w przedziałach przyśrodkowych, a główną synowektomię wykonuje się w przedziałach przyśrodkowych i bocznych tego samego kolana. Kod 29881 byłby zgłaszany w przypadku meniscektomii oprócz 29876 w przypadku synowektomii. Modyfikator 59 jest dołączany do kodu 29876, aby zidentyfikować go jako odrębną procedurę wykonywaną w innym przedziale.
ważne jest, aby pamiętać, że Medicare nie zezwala na zgłaszanie kodów CPT 29874 i 29877 z innymi procedurami artroskopowymi wykonywanymi na tym samym kolanie., Gdy oczyszczanie / golenie chrząstki stawowej (chondroplastyka) (29877) lub usunięcie luźnego ciała lub ciała obcego (29874) są wykonywane w tym samym czasie, co inna chirurgiczna artroskopia kolana w innym przedziale tego samego kolana, należy podać kod G0289 zamiast kodów 29874 i 29877. G0289 należy zgłosić tylko raz w każdej dodatkowej komorze, nawet jeśli przeprowadzono oczyszczenie i usunięcie luźnego lub obcego ciała. Kod może być zgłoszony dwukrotnie, jeśli lekarz wykonuje te procedury w dwóch przedziałach oprócz przedziału, w którym wykonano główną procedurę., Kod ten należy zgłaszać tylko wtedy, gdy lekarz spędza co najmniej 15 minut w dodatkowej komorze wykonującej zabieg.
przykład: artroskopową meniskektomię wykonuje się w komorze przyśrodkowej, a golenie chrząstki stawowej w komorze bocznej. Przyporządkowano kody 29881 i G0289.
Jeśli nie ma kodu CPT pozwalającego zidentyfikować wykonaną procedurę artroskopową, należy przypisać kod 29999, procedura nienotowana, artroskopia., W przypadku korzystania z kodu zastrzeżonego należy przedłożyć dokumentację uzupełniającą wraz z roszczeniem, aby zapewnić jasny opis zakresu i charakteru procedury, a także czasu i sprzętu wymaganego do świadczenia usługi.
Więcej informacji na temat przypisania kodów artroskopii kolana można znaleźć w CPT Assistant, grudzień 2005, kwiecień 2005, wrzesień 2004, grudzień 2003, kwiecień 2003, sierpień 2001 i czerwiec 1999.
•••
Sprawdź swoją wiedzę na temat kodowania artroskopii kolana w poniższym quizie:
1., Pacjent przechodzi lewy artroskopowy przeszczep łąkotki przyśrodkowej, który wymaga usunięcia resztek łąkotki. Jakie jest prawidłowe przypisanie kodu CPT?
a. 29881
b. 29882
c. 29881 i 29868
d. 29868
2. Wykonano diagnostyczną artroskopię kolana. Podczas zabiegu lekarz naprawił rozdartą łąkotkę przyśrodkową i usunął resztki z tego samego przedziału. Jakie jest prawidłowe przypisanie kodu CPT?
a. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
w tym miesiącu kolumna została przygotowana przez Cheryl D ' Amato, RHIT, CCS, dyrektor HIM, facility solutions, Ingenix, i Melinda Stegman, MBA, CCS, clinical technical editor, Ingenix (www.ingenix.com).
CPT jest zarejestrowanym znakiem towarowym American Medical Association.
odpowiedzi:
1. D: Przypisz tylko kod 29868, artroskopia, kolano, chirurgiczne; przeszczep łąkotki (obejmuje artrotomię do wstawiania łąkotki), przyśrodkowy lub boczny., Meniskektomia (29881) i naprawa menisk (29882)są to
2. B: Przypisz tylko kod 29881, artroskopia, kolano, chirurgiczne; z meniskektomią. Kod 29870 nie jest przypisany, ponieważ artroskopia diagnostyczna nie jest kodowana, jeśli jest również wykonywana artroskopia chirurgiczna. Gdy wiele zabiegów chirurgicznych są wykonywane w tym samym przedziale kolana; tylko najbardziej skomplikowana procedura jest zgłaszane. W tym przypadku meniscektomia jest najbardziej skomplikowaną procedurą wykonywaną.