medwireNews: nawet gdy pacjenci mają normalną liczbę białych krwinek (WBC), podwyższona liczba pasm może zdiagnozować infekcję i skłonić do wcześniejszego rozpoczęcia antybiotyków, donoszą naukowcy.
„nasze wyniki sugerują, że są wybrani pacjenci, u których uzyskanie różnic manualnych może przyczynić się do wstępnej oceny diagnostycznej”, mówią Marci Drees (Christiana Care Health System, Wilmington, Karolina Północna, USA) i współpracownicy.,
„chociaż wielu pacjentów z podwyższoną liczbą białych krwinek będzie miało również wysoką całkowitą liczbę białych krwinek( ograniczając jej dodatkowy wkład), specjalnie ograniczyliśmy naszą analizę do tych pacjentów z prawidłową początkową liczbą białych krwinek, aby spróbować określić, czy bandemia może stanowić wcześniejszą sugestię poważnej infekcji”, wyjaśniają w American Journal of medycyna.,
rzeczywiście, naukowcy odkryli, że wyższe liczby pasm były związane z większym prawdopodobieństwem posiadania jakiejkolwiek istotnej Kultury pozytywnej (mocz krwi, plwocina, lub rany), ale szczególnie z większym prawdopodobieństwem posiadania pozytywnych posiewów krwi i C. difficile zakażenia.
analiza wykazała, że znamienne posiewy dodatnie występowały częściej u pacjentów ze zwiększoną bandemią w porównaniu z pacjentami z prawidłową liczbą pasm, przy współczynniku szans (lub) wynoszącym 2,0 dla pacjentów z pasmami pośrednimi i 2,8 dla pacjentów z pasmami wysokimi. Dla dodatniego posiewu krwi, odpowiednie ORs były 3.,8 i 6.2.
potwierdzono tylko 13 przypadków C. difficile, ale siedem (54%) z nich było w grupie high band.
„C. difficile jest dobrze opisaną przyczyną znaczącej leukocytozy i bandemii, czasami przed wystąpieniem biegunki, ale to badanie pokazuje, że C. difficile jest również związany z bandemią w przypadku braku podwyższonej liczby białych krwinek.,”
zespół zauważa również, że pacjenci z wysokimi pasmami częściej umierali podczas hospitalizacji lub wymagali wypisu do zakładów opieki długoterminowej, w porównaniu z pacjentami z normalnymi pasmami.
„To badanie sugeruje, że ustalenie, czy bandemia jest obecna, może być użytecznym uzupełnieniem we wstępnej ocenie diagnostycznej u wybranych pacjentów” – mówi zespół. „Wczesne empiryczne antybiotyki powinny być brane pod uwagę nawet w ustawieniu normalnej całkowitej liczby WBC i niespecyficznych objawów klinicznych.”
autor: Sally Robertson, reporterka medwireNews