Nadpodaż: objawy, przyczyny i co zrobić, jeśli masz za dużo mleka

nie jesteś sam

jako doradca karmiący piersią, jednym z najczęstszych problemów, z którymi kontaktują się ze mną rodzice, jest produkcja mleka. Ten temat pojawia się często w internetowych forach wsparcia dla karmienia piersią. Często problemem jest niska produkcja mleka, ale możesz być zaskoczony, jak wiele pytań dotyczy nadpodaży. Niektórzy rodzice nie czuli się komfortowo pytając o to, co jest czasami postrzegane jako „dobry” problem. Jak obfite zapasy mleka mogą być złe?, Inni podzielają objawy nadmiernej podaży, które negatywnie wpływają na ich relacje pielęgniarskie. Nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, lub czy karmienie bloku zalecane przez ich przyjaciół jest drogą do zrobienia. Często rozpoczynam rozmowę od zapewnienia rodziców, że nadmierna podaż jest częstym doświadczeniem, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach po porodzie. Nie są sami. Następnie mówimy o objawach, przyczynach oraz bezpiecznych i odpowiednich sposobach radzenia sobie z nadmierną podażą.

czy to nadpodaż?, Oczywiste i nie tak oczywiste objawy

Jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś nadmiernej podaży, są szanse, że wiesz, co się dzieje. Może być tak, że mleko rozpylało się wszędzie, często mocząc się przez pieluszki i ubrania. Być może czułeś silne rozczarowania i widziałeś, jak twoje dziecko łykało, dusiło się i tryskało. Może to nie było takie oczywiste. Może walczyłeś przez tygodnie lub miesiące, aby zidentyfikować, dlaczego Twoje dziecko wygięło się sztywno od piersi i wirowało niespokojnie podczas karmienia, dlaczego twoje piersi były obolałe lub dlaczego Twoje dziecko wydawało się mieć stały dyskomfort w żołądku., Być może podejrzewałeś, że Twoje dziecko jest wrażliwe na coś, co zjadłeś, ale wyeliminowanie typowych alergenów z diety nie zmieniło zachowania Twojego dziecka. Istnieje kilka objawów nadmiernej podaży, a niektóre są mniej oczywiste niż inne. Niektóre lub wiele z tych objawów może wystąpić w przypadku nadmiernej podaży., często

Twoje dziecko może mieć zielone, wodniste lub pieniste, wybuchowe stolce

Twoje dziecko może szybko przybierać na wadze, biorąc duże ilości mleka – lub może mieć wolniejszy niż przeciętny przyrost masy ciała, ponieważ walczy o skuteczne pielegnowanie

możesz mieć bolesne sutki

możesz mieć częste przekrwienie i zatkane kanały, które mogą prowadzić do zapalenia sutka

wykluczanie opaski na język:

uwaga: nawet jeśli wystąpi wiele z wymienionych powyżej objawów, możesz nie mieć nadmiernej podaży-twoje dziecko może mieć opaskę na język., Krawaty mogą utrudnić radzenie sobie z normalnym przepływem mleka, skuteczne przenoszenie mleka i cieszenie się karmieniem. Jeśli dziecko nie może skutecznie opróżnić piersi, twoje piersi mogą czuć się pełne lub twarde. Możesz również mieć bolesne sutki i często zatkane kanały.

To jest trochę jak kura i jajko: czy Twoje dziecko ma trudności z zatrzaśnięciem i przeniesieniem mleka z powodu nadmiernej podaży? A może odczuwasz objawy podobne do objawów nadmiernej podaży, ponieważ twoje dziecko ma trudności z zatrzaśnięciem i dobrym przeniesieniem mleka z innych powodów, takich jak krawat na język?,

Jeśli masz lokalnych doradców karmiących piersią USA mogą pomóc ci dowiedzieć się, co się dzieje i skierować cię do odpowiedniego pracownika służby zdrowia. Alternatywnie, można umówić się na spotkanie z International Board Certified Laktation Consultant (IBCLC).

Co powoduje nadpodaż?

karmienie piersią jest normą biologiczną dla noworodka, a twoje ciało automatycznie przygotowuje się do produkcji mleka w czasie ciąży. Komórki produkujące mleko i kanały transportujące mleko namnażają się. To jest to, co sprawia, że piersi rosną, gdy jesteś w ciąży., W drugim trymestrze ciąży twoje ciało już produkuje siarę. Kiedy dziecko się rodzi i łożysko dostarczane, zmieniające się poziomy hormonów mówią organizmowi, aby zaczął produkować mleko. Początkowo produkcja mleka jest kontrolowana przez hormony (nazywa się to kontrolą hormonalną). Szybko staje się zależna od częstego i skutecznego usuwania mleka( lub kontroli autokrynnej), chociaż hormony poporodowe nadal wpływają na produkcję mleka przez pewien czas. Inaczej reagujemy na hormony i wydaje się, że ciała niektórych rodziców od początku działają na nadbiegu., Ich ciała łatwo wytwarzają i reagują na hormony, a w rezultacie mogą doświadczyć nadmiernej podaży. Gdy hormony poporodowe regulują, twoje ciało może lepiej dostosować ilość mleka do produkcji w oparciu o to, jak często i dobrze twoje dziecko (i Ty) usunąć mleko. Dokładny czas różni się od osoby do osoby, i między ciąż, ale zwykle trwa aż do dziecka jest około trzech miesięcy.

jak można stwierdzić, że działanie hormonów maleje? Uczucie piersi zawsze jest pełny lub twardy znika., Czasami ta zmiana powoduje, że rodzice martwią się, że tracą zapasy, podczas gdy w rzeczywistości ich ciała są w stanie lepiej dostosować produkcję mleka.

Żyjemy w społeczeństwach, w których Marketing formuły może sprawić, że wątpimy w niesamowitą zdolność naszego ciała do dawania i podtrzymywania życia. Rodzice, którzy obawiają się, że ich dzieci nie otrzymują wystarczającej ilości mleka, gdy w rzeczywistości są, mogą tworzyć nadmierną podaż poprzez rutynowe pompowanie oprócz karmienia piersią lub poprzez nieuzasadnione stosowanie galaktagogów., Inni rodzice rozwijają nadmierną podaż, postępując zgodnie z radami rodziny i przyjaciół o dobrych intencjach. Jednym z przykładów jest zbyt duże pompowanie przed każdym karmieniem, aby pełna pierś była bardziej miękka i łatwiejsza do zatrzasku dla dziecka. Czasami nadmierna podaż zdarza się całkowicie przypadkowo i może dotyczyć tylko jednej piersi. Może się to zdarzyć, gdy dziecko preferuje jedną pierś i konsekwentnie karmi się z tej strony częściej, skuteczniej lub dłużej.

Zarządzanie nadpodażą

Jeśli masz nadpodaż, co możesz z tym zrobić?, Opcje bezpiecznego i odpowiedniego regulowania produkcji mleka różnią się w zależności od tego, co powoduje nadmierną podaż i wiek dziecka. Jak omówiliśmy wcześniej, wielu rodziców doświadcza nadmiernej podaży, zanim ich organizm miał szansę regulować produkcję mleka. Dla porównania, nadmierna podaż spowodowana karmieniem piersią lub utrzymująca się przez wiele miesięcy po porodzie może mieć różne przyczyny. Może być pomocne, aby najpierw spróbować zidentyfikować przyczyny nadmiernej podaży.,

radzenie sobie we wczesnym okresie poporodowym

pomyśl o pierwszych miesiącach po porodzie jako o okresie, w którym lepiej jest radzić sobie z nadmierną podażą, niż aktywnie próbować zmniejszyć produkcję, oczekując czasu, w którym twoje ciało będzie skuteczniej regulować produkcję mleka. Jeśli starasz się aktywnie zmniejszać produkcję mleka na wczesnym etapie, możesz nieumyślnie przesadzić z produkcją, nie zauważając jej od razu ze względu na tymczasowy wpływ hormonów. Oto kilka sugestii dotyczących radzenia sobie z normalną, poporodową zwiększoną podażą mleka.,

1. karmienie pod górę: karmienie w miejscach, w których mleko musi płynąć w górę piersi, a nie w dół piersi. Na przykład: karmienie piersią. Możesz bawić się ze stopniem nachylenia, w którym ty i twoje dziecko czujecie się najbardziej komfortowo.
2. Unlatch for letdown: gdy zdarzy się pierwsze letdown, delikatnie odłącz dziecko i pozwól rozpylić mleko, aż ciśnienie spadnie. Jeśli chcesz zbierać i oszczędzać mleko, przygotuj czystą butelkę lub torbę na mleko., Jeśli Twoje rozczarowania pozostaną silne przez cały okres karmienia, możesz zdecydować, czy Odblokować dziecko ponownie lub czy zakłóci to jej rytm karmienia. Wiele dzieci jest w stanie dostosować się do zmian przepływu mleka.
3. odwrócone ciśnienie zmiękczanie: jeśli Twoje piersi są engorged, użyj odwrotnego ciśnienia zmiękczanie (RPS) zamiast pompowania bezpośrednio przed karmieniem. Używasz palców, aby zmiękczyć i uelastycznić piersi. RPS często wywołuje rozczarowanie, które również uwalnia część ciśnienia. To może pomóc dziecku zatrzask lepiej., W porównaniu do pompowania nie stymuluje większej produkcji mleka.
4. unikaj niepotrzebnych sesji pompowania: jeśli mleko płynie, a dziecko odpowiednio przybiera na wadze, nie ma potrzeby pompowania. Pompowanie w celu oszczędzania mleka w przypadku separacji od dziecka może być zwykle opóźnione o co najmniej kilka tygodni po porodzie, jeśli nie dłużej.

rozwiązanie problemu uporczywej nadpodaży

Jeśli wypróbowałeś powyższe opcje i nie są one wystarczające, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku poradzić sobie z nadpodażą lub Twoja nadpodaż utrzymuje się, oto kilka dodatkowych rzeczy do wypróbowania.,

ponieważ te opcje aktywnie zmniejszają produkcję mleka, sugerujemy, że powinny być używane tylko pod nadzorem IBCLC.

1. Zablokuj karmienie: Wybierz jedną pierś i niezależnie od tego, jak często Twoje dziecko chce karmić, oferuj tylko tę pierś przez określony czas. Możesz zacząć od dwu-lub trzygodzinnego bloku. Niektórzy rodzice mogą potrzebować nieco dłuższych bloków. Następnie przełącz na drugą pierś na następny blok., Jeśli pierś, która jest „spoczynkowa”, staje się nieprzyjemnie pełna, ręka wyraża tylko tyle mleka, aby czuć się komfortowo, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zatkanych kanałów. Karmienie blokowe jest odpowiednie do krótkotrwałego stosowania, a jeśli działa, zwykle zauważysz różnicę w produkcji mleka w ciągu kilku dni.
2. pełne drenaż i karmienie blokowe: spuścić piersi tak całkowicie, Jak to możliwe mechanicznie. Oznacza to stosowanie pompy i efektywną technikę pompowania, taką jak ręczna technika pompowania. Natychmiast potem zaproponuj dziecku pielegnację z obu „pustych” piersi, dopóki nie będą zadowolone., Uważa się, że resetuje produkcję mleka, usuwając mleko, które nagromadziło się w piersi, zwane jeziorami mlecznymi. Następnie przez kilka dni karmić blokowo, jak opisano powyżej.
3. kompresy z liści kapusty: wielu rodziców uważa, że kompresy z liści kapusty mogą złagodzić dyskomfort związany z obrzękiem i zmniejszyć produkcję mleka. Liście kapusty schłodzić, umyć w zimnej wodzie i nałożyć na piersi przez krótki czas między karmieniami, do kilku razy dziennie. Jest to czasami używane w celu pełnego zahamowania laktacji, dlatego kompresy z liści kapusty należy stosować ostrożnie.,
4. zioła: szałwia jest przykładem zioła, które hamuje produkcję mleka. Podobnie jak kompresy z liści kapusty, jest często używany przez rodziców, którzy chcą zatrzymać laktację i należy go stosować ostrożnie w przypadku nadmiernej podaży. Istnieją różne sposoby użycia szałwii.
5. leki: niektóre leki, w tym leki na przeziębienie zawierające leki zmniejszające przekrwienie, mogą zmniejszać produkcję mleka jako efekt uboczny. Niektórzy rodzice również doświadczają zmniejszonej produkcji mleka podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Jednak leki te mogą mieć inne skutki uboczne i mogą istnieć osobiste obawy dotyczące zdrowia i bezpieczeństwa do rozważenia., Może to uczynić korzystanie z leków niepożądane podejście do zarządzania nadpodaż. Jeśli wyczerpałeś inne opcje i chcesz zbadać to podejście, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

oddawanie mleka

alternatywnym sposobem radzenia sobie z nadmierną podażą jest zostać dawcą mleka kobiecego. Niektórzy rodzice, którzy doświadczają nadmiernej podaży, decydują się utrzymać wyższy poziom produkcji mleka, aby wyrazić i przekazać mleko., Oddane mleko piersią ratuje życie i poprawia zdrowie noworodków, które są przyjmowane do oddziału intensywnej terapii noworodków (NICU), w tym zmniejsza ryzyko martwiczego zapalenia jelit (NEC), czasami śmiertelnej choroby jelit. Darowane mleko matki pozwala również rodzicom, którzy nie mogą karmić piersią, wybrać dostarczanie mleka ludzkiego dla swojego dziecka. Dowiedz się więcej o przekazywaniu mleka kobiecego członkowi Stowarzyszenia Banków mleka ludzkiego Ameryki Północnej. Możesz również zbadać społeczność dzielenie się mlekiem piersiowym za pośrednictwem organizacji takich jak Eats on Feets i Human Milk 4 Human Babies.,

praktyki oparte na dowodach, aby uniknąć

są szanse, że słyszałeś sugestie, jak zmniejszyć produkcję mleka, być może przez rodzinę, przyjaciół lub w mediach społecznościowych, które nie są oparte na dowodach i najlepiej ich unikać. Oto kilka najczęściej współdzielonych strategii, które na ogół nie są pomocne.

• planowanie karmienia: nie jest to praktyka oparta na dowodach i może spowodować, że dziecko dostanie zbyt mało mleka. Może również powodować problemy z niską produkcją w czasie., Karmienie oparte na Cue jest preferowaną metodą dla zdrowych dzieci, w tym jeśli karmienie blokuje.
• ograniczanie czasu dziecka przy piersi: nie jest to praktyka oparta na dowodach. Może to również zagrozić spożyciu mleka przez dziecko i prowadzić do niskiej produkcji mleka w czasie. Zamiast tego pozwól dziecku na samodzielne wykończenie piersi, z której karmi.
• Wiązanie piersi: nie jest to praktyka oparta na dowodach. Wiązanie piersi nie wpływa na produkcję mleka i może zwiększać ryzyko zatkania przewodów.,

podsumowanie

spożywanie zbyt dużej ilości mleka jest częstym doświadczeniem, szczególnie w pierwszych miesiącach po porodzie. Może sprawić, że karmienie będzie nieprzyjemne lub pozornie niemożliwe, co może powodować niepokój i stres rodziców. Może wpływać na zachowanie i wagę dziecka, czasami powodując niedokładne diagnozy, takie jak kolka lub wrażliwość pokarmowa. Może być również przyczyną urazu piersi, przekrwienia i nawracających zatkanych przewodów. To sprawia, że ważne jest identyfikowanie nadmiernej podaży i zarządzanie nią., Wsparcie oparte na dowodach, aby radzić sobie z nadmierną podażą lub aktywnie radzić sobie z nią w bezpieczny i odpowiedni sposób, może pomóc rodzicom odzyskać zaufanie do karmienia piersią i skupić się na cieszeniu się dziećmi. Opcje wahają się od pielęgnacji pod górę i unlatching for forceful letdowns, aby zablokować karmienie, pełny drenaż i karmienie blokowe oraz ziołowe środki zaradcze. Alternatywną opcją jest utrzymanie nadwyżki podaży i przekazanie mleka kobiecego formalnym lub nieformalnym sieciom wymiany mleka ludzkiego.

Lauwers, J.& Swisher, A. (2011). Poradnia matki karmiącej. Wydanie piąte., Jones & Sudbury, mamo.

Newman, J. & Pitman, T. (2006).The Ultimate Breastfeeding Book of Answers: the most comprehensive problem-solving guide to breastfeeding from the forumful expert in North America.. Wydanie poprawione.Three Rivers Press. Nowy Jork, NY.