Co To jest operacja złamania Talara?
kość skokowa stanowi część stawu skokowego i stawu podpajęczynówkowego. Staw skokowy umożliwia ruch w górę iw dół, a staw podpodstawowy obsługuje ruch z boku na bok. Złamanie talaru jest złamaniem kości talusa, które często obejmuje oba te ważne stawy.
kostka i stopa muszą być dobrze wyrównane dla prawidłowego funkcjonowania. Celem operacji jest wyrównanie kawałków kości i przywrócenie normalnego kształtu kości., Operacja przywróci również funkcję stawu skokowego i podpajęczynówkowego. Operacja ta powinna zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia stawów lub utraty dopływu krwi do kości.
diagnoza
operacja złamania Talaru jest konieczna, jeśli kość przesunęła się lub złamała przez skórę, jeśli nerwy lub naczynia krwionośne są uszkodzone, lub jeśli w stawie skokowym lub podśluzowym występuje nierówna powierzchnia chrząstki.,
operacji nie należy wykonywać w przypadku złamań, które nie uległy przesunięciu, u pacjentów chorych lub w podeszłym wieku, którzy nie mogą być narażeni na znieczulenie, lub u pacjentów, którzy mają bardzo uszkodzoną lub poparzoną skórę nad złamaniem.
leczenie
operacja Talaru możliwie najlepiej układa kość talusa. Podczas zabiegu możesz mieć znieczulenie ogólne i być całkowicie śpi lub mieć nogę zdrętwiałą z blokadą nerwów. Kość jest odsłonięta jednym lub dwoma nacięciami, a połamane kawałki są wyrównywane., Gdy złamanie jest w odpowiedniej pozycji, twój ortopeda stopy i kostki będzie naprawić kawałki kości razem z płytkami i / lub śrubami. Następnie nacięcia są zamykane, a stopa jest umieszczana w gipsie lub szynie.
konkretne techniki
każda przerwa ma unikalny wzór złamania, więc operacja wymaga indywidualnego podejścia. Większość chirurgów umieści opaskę uciskową na nodze powyżej lub poniżej kolana. Następnie chirurg wykonuje jedno lub dwa nacięcia na kości po obu stronach stopy., Istnieją ważne ścięgna, nerwy i naczynia krwionośne, które są starannie przesunięte z drogi w celu odsłonięcia złamanej kości.
twój chirurg wykorzystuje wiele różnych narzędzi, aby przesunąć złamaną kość w odpowiednią pozycję. Kawałki kości są następnie utrzymywane w pozycji za pomocą tymczasowych kołków lub zacisków, a pozycjonowanie jest sprawdzane za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Gdy pozycjonowanie jest prawidłowe, chirurg umieści stałe śruby i płytki w poprzek złamania. Ostateczne położenie kości, stawów i śrub / płyt potwierdzono na zdjęciu rentgenowskim., Rany są zamknięte warstwami szwu, zanim stopa zostanie umieszczona w gipsie lub szynie poniżej kolana.
powrót do zdrowia
możesz mieć krótki pobyt w szpitalu w zależności od ciężkości złamania i innych urazów. Chirurg będzie monitorować nacięcia i gojenie kości przez pierwsze kilka tygodni po zabiegu. Należy unikać umieszczania wagi na nodze do czasu zatwierdzenia przez chirurga., Jeśli złamanie było wystarczająco ustabilizowane za pomocą płyt i śrub, możesz zostać umieszczony w zdejmowanym bagażniku, który pozwoli Ci rozpocząć przesuwanie kostki w celu zwalczania sztywności i kąpieli.
w przypadku niektórych złamań chirurg może zdecydować o założeniu nowego gipsu. Zazwyczaj będziesz o kulach, nie obciążając zranionej stopy przez 8-12 tygodni po operacji, dopóki promienie rentgenowskie nie pokażą, że złamanie zostało wystarczająco zagojone.
po zabiegu można spodziewać się pewnego stopnia bólu i sztywności. Niektórzy pacjenci będą wymagać fizykoterapii., Całkowite wyleczenie może potrwać od 6 do 12 miesięcy od chwili urazu.
ryzyko i powikłania
wszystkie operacje wiążą się z możliwymi powikłaniami, w tym ryzykiem związanym z znieczuleniem, infekcją, uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych oraz krwawieniami lub zakrzepami krwi. Natychmiastowe możliwe powikłania po operacji talaru obejmują problemy z gojeniem się ran, nadmiar obrzęku i infekcji. Pacjenci zazwyczaj otrzymują antybiotyki dożylnie przed zabiegiem, ale infekcja nadal może rozwinąć się w dniach i tygodniach po zabiegu.,
Większość ran zajmie około 2-4 tygodni, aby goić się bezpiecznie, ale może to potrwać znacznie dłużej, jeśli były rany pourazowe, lub jeśli pacjent ma cukrzycę lub pali. W godzinach do dni po zabiegu stopa może znacznie puchnąć po złamaniu talaru. Jeśli obrzęk będzie zbyt duży, może ograniczyć przepływ krwi do stopy, powodując stan zwany zespołem ciasnoty powięziowej. Istnieje również szansa, że kość nie może zostać przywrócona do pierwotnego stanu, powikłania zwanego malunion. Każdy z tych powikłań może wymagać innej procedury w celu skorygowania.,
niektóre z najczęstszych długotrwałych powikłań po złamaniach talaru to zapalenie stawów i stan zwany martwicą naczyniowo-naczyniową (AVN) kości talowej. Zapalenie stawów może wystąpić po każdym ciężkim urazie kostki i jest bardziej prawdopodobne, jeśli złamanie się przesunęło. AVN, czyli śmierć tkanki kostnej z powodu braku dopływu krwi, jest również częstsza w przypadku złamań, które się zmieniły.
Najczęściej zadawane pytania
czy po operacji rozwinie się artretyzm?,
nawet jeśli Kości dobrze się goją, talus może rozwinąć zapalenie stawów w którymkolwiek z trzech stawów: stawie skokowym, stawie szponowym lub stawie podpajęczynówkowym. Staw podpodstawowy znajduje się bezpośrednio pod stawem skokowym i jest odpowiedzialny za większość ruchu z boku na bok naszej stopy. Wielu pacjentów doświadcza pewnego stopnia bólu, sztywności i / lub osłabienia po zabiegu.
Jakie są możliwości leczenia, jeśli rozwinę zapalenie stawów?
Jeśli zapalenie stawów rozwija się w jednym lub więcej stawów po złamaniu kości talowej, można go leczyć za pomocą leków, aparatów ortodontycznych, zastrzyków i modyfikacji aktywności., Jeśli te zabiegi nie powiodą się, chirurg ortopeda stopy i kostki może omówić dodatkowe operacje z Tobą.
Co zrobić, jeśli rozwinę naczyniową martwicę kości talowej?
martwica kości udowej (AVN) może być poważnym powikłaniem złamań kości udowej. AVN może wystąpić z każdym urazem w zależności od ciężkości złamania. Jeśli się rozwinie, nie zawsze jest to bolesne. Jeśli jest to bolesne, a następnie wiele z tych samych metod leczenia zapalenia stawów mogą być wskazane, w tym chirurgii fuzyjnej.
czy palenie wpływa na mój wynik?
tak., Palenie wpływa na zdolność organizmu do leczenia złamanej kości, a także otaczających tkanek. Palenie zwiększa również ryzyko infekcji. Należy natychmiast rzucić palenie w celu zminimalizowania tych zagrożeń.