podstawy mózgu: zapobieganie udarowi

wprowadzenie
Co to jest udar?
jakie są objawy ostrzegawcze udaru mózgu?
jakie są czynniki ryzyka udaru mózgu?
jakie są uleczalne czynniki ryzyka?
Czy znasz ryzyko udaru mózgu?

wstęp

Jeśli jesteś jak większość Amerykanów, planujesz swoją przyszłość. Kiedy podejmujesz pracę, sprawdzasz jej plan świadczeń. Kupując dom, bierzesz pod uwagę jego lokalizację i stan, aby Twoja inwestycja była bezpieczna., Dziś coraz więcej Amerykanów chroni swój najważniejszy atut-swój mózg. A ty?

Udar może być niszczący dla jednostek i ich rodzin, okradając ich z ich niezależności. Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności dorosłych. Każdego roku około 795 000 Amerykanów ma udar mózgu, z około 160 000 umiera z przyczyn związanych z udarem. Urzędnicy w National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) są zobowiązani do zmniejszenia tego obciążenia poprzez badania biomedyczne.

Co to jest udar mózgu?,

udar mózgu, czyli” atak mózgu”, występuje, gdy krążenie krwi do mózgu zawodzi. Komórki mózgowe mogą obumrzeć z powodu zmniejszonego przepływu krwi i wynikającego z tego braku tlenu. Istnieją dwie szerokie kategorie udaru mózgu: te spowodowane zablokowaniem przepływu krwi i te spowodowane krwawieniem do mózgu. Zablokowanie naczynia krwionośnego w mózgu lub szyi, zwane udarem niedokrwiennym, jest najczęstszą przyczyną udaru i jest odpowiedzialny za około 80 procent udarów., Blokady te wynikają z trzech warunków: tworzenie się skrzepu w naczyniu krwionośnym mózgu lub szyi, zwany zakrzepicą; ruch skrzepu z innej części ciała, takich jak serce do mózgu, zwany zator; lub poważne zwężenie tętnicy lub prowadzące do mózgu, zwany zwężenie. Krwawienie do mózgu lub przestrzeni otaczających mózg powoduje drugi rodzaj udaru, zwany udarem krwotocznym.

dwa kluczowe kroki, które możesz podjąć, zmniejszą ryzyko zgonu lub niepełnosprawności z powodu udaru mózgu: kontrolować czynniki ryzyka udaru mózgu i znać znaki ostrzegawcze udaru mózgu., Badania naukowe prowadzone przez NINDS zidentyfikowały znaki ostrzegawcze i dużą liczbę czynników ryzyka.

jakie są objawy ostrzegawcze udaru mózgu?

znaki ostrzegawcze są wskazówkami, które twoje ciało wysyła, że twój mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jeśli zauważysz jeden lub więcej z tych objawów udaru mózgu lub „ataku mózgu”, nie czekaj, natychmiast wezwij lekarza lub 911!,

• nagłe drętwienie lub osłabienie twarzy, ramienia lub nogi, szczególnie po jednej stronie ciała
• nagłe splątanie lub problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy
• nagłe problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
• nagłe problemy z chodzeniem, zawroty głowy lub utrata równowagi lub koordynacji
• nagły silny ból głowy bez znanej przyczyny

inne objawy niebezpieczeństwa, które mogą wystąpić, to podwójne widzenie, senność, nudności lub wymioty. Czasami znaki ostrzegawcze mogą trwać tylko kilka chwil, a następnie znikają., Te krótkie epizody, znane jako przejściowe ataki niedokrwienne lub TIAs, są czasami nazywane ” mini-udarami.”Chociaż krótkie, identyfikują podstawowy poważny stan, który nie odejdzie bez pomocy medycznej. Niestety, ponieważ się wyjaśniają, Wiele osób je ignoruje. Zwrócenie na nie uwagi może uratować Ci życie.

jakie są czynniki ryzyka udaru mózgu?

czynnik ryzyka jest stan lub zachowanie, które występuje częściej u tych, którzy mają, lub są na większe ryzyko uzyskania, choroby niż u tych, którzy don 't. mając czynnik ryzyka udaru nie oznacza, że” ll mieć udar., Z drugiej strony, brak czynnika ryzyka nie oznacza, że unikniesz udaru. Ale ryzyko udaru wzrasta wraz ze wzrostem liczby i nasilenia czynników ryzyka.

niektóre czynniki udaru mózgu nie mogą być modyfikowane przez leczenie lub zmiany stylu życia.

• wiek. Udar występuje we wszystkich grupach wiekowych. Badania pokazują, że ryzyko udaru mózgu podwaja się w każdej dekadzie w wieku od 55 do 85 lat. Ale udary mogą również wystąpić w dzieciństwie lub okresie dojrzewania., Chociaż udar jest często uważany za chorobę starzenia się, ryzyko udaru w dzieciństwie jest rzeczywiście najwyższa w okresie okołoporodowym, który obejmuje kilka ostatnich miesięcy życia płodowego i pierwszych kilku tygodni po urodzeniu.
• płeć. Mężczyźni mają większe ryzyko udaru mózgu w młodym i średnim wieku, ale stawki nawet w starszym wieku, a więcej kobiet umiera z powodu udaru. Mężczyźni na ogół nie żyją tak długo, jak kobiety, więc mężczyźni są zwykle młodsi, gdy mają swoje udary i dlatego mają wyższy wskaźnik przeżycia.
• wyścig. Ludzie z niektórych grup etnicznych mają większe ryzyko udaru mózgu., Dla Afroamerykanów udar mózgu jest bardziej powszechny i bardziej śmiertelny-nawet u młodych i dorosłych w średnim wieku-niż dla jakiejkolwiek grupy etnicznej lub innej grupy rasowej w Stanach Zjednoczonych. Badania pokazują, że dostosowane do wieku częstość występowania udaru jest około dwa razy więcej w Afroamerykanów i Latynosów Amerykanów jak w Kaukazie, i choć częstość występowania udaru spadła dla białych od 1990 roku, nie było spadku dla Latynosów lub czarnych Amerykanów. Ważnym czynnikiem ryzyka dla Afroamerykanów jest sierpowata choroba, która może powodować zwężenie tętnic i zakłócić przepływ krwi., Częstość występowania różnych podtypów udaru mózgu również różni się znacznie w różnych grupach etnicznych.
• historia udaru mózgu w rodzinie. Udar wydaje się działać w niektórych rodzinach. Kilka czynników może przyczynić się do udaru rodzinnego. Członkowie rodziny mogą mieć genetyczną skłonność do czynników ryzyka udaru mózgu, takich jak dziedziczne predyspozycje do wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie tętnicze) lub cukrzycy. Wpływ wspólnego stylu życia wśród członków rodziny może również przyczynić się do udaru rodzinnego.

jakie są uleczalne czynniki ryzyka?,

do najważniejszych uleczalnych czynników ryzyka udaru mózgu należą:

• wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie tętnicze.
  nadciśnienie tętnicze jest zdecydowanie najsilniejszym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Nadciśnienie tętnicze powoduje 2-4-krotne zwiększenie ryzyka udaru przed 80 rokiem życia. Jeśli ciśnienie krwi jest wysokie, pacjent i lekarz muszą opracować indywidualną strategię, aby obniżyć je do normy. Niektóre sposoby, które działają: utrzymać odpowiednią wagę. Unikaj leków, o których wiadomo, że podnoszą ciśnienie krwi. Jedz dobrze: ogranicz sól i jedz owoce i warzywa, aby zwiększyć potas w diecie., Ćwicz więcej. Lekarz może przepisać leki, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Kontrolowanie ciśnienia krwi pomoże również uniknąć chorób serca, cukrzycy i niewydolności nerek.

• palenie papierosów.
  palenie papierosów powoduje około dwukrotne zwiększenie ryzyka udaru niedokrwiennego i do czterokrotnego zwiększenie ryzyka udaru krwotocznego. Jest to związane z gromadzeniem się substancji tłuszczowych (miażdżyca) w tętnicy szyjnej, głównej tętnicy szyjnej dostarczającej krew do mózgu. Zablokowanie tej tętnicy jest główną przyczyną udaru u Amerykanów., Ponadto nikotyna podnosi ciśnienie krwi; tlenek węgla z palenia zmniejsza ilość tlenu, którą krew może przenosić do mózgu; a dym papierosowy sprawia, że krew jest grubsza i bardziej podatna na skrzepy. Palenie sprzyja również powstawaniu tętniaków. Lekarz może zalecić programy i leki, które mogą pomóc rzucić palenie. Rzucając palenie w każdym wieku, zmniejszasz również ryzyko chorób płuc, chorób serca i wielu nowotworów, w tym raka płuc.

• choroby serca.,
  częste zaburzenia serca, takie jak choroba wieńcowa, wady zastawek, nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków) i powiększenie jednej z komór serca mogą powodować powstawanie zakrzepów krwi, które mogą się rozluźnić i zablokować naczynia w mózgu lub prowadzące do niego. Migotanie przedsionków—które jest bardziej powszechne u osób starszych-jest odpowiedzialne za jeden na cztery udary po 80 roku życia i jest związane z wyższą śmiertelność i niepełnosprawność. Najczęstszą chorobą naczyń krwionośnych jest miażdżyca. Nadciśnienie sprzyja miażdżycy i powoduje mechaniczne uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych., Lekarz będzie leczyć choroby serca i może również przepisać leki, takie jak aspiryna, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów. Lekarz może zalecić operację oczyszczenia zatkanej tętnicy szyjnej, jeśli pasuje do określonego profilu ryzyka. Jeśli masz ponad 50 lat, naukowcy NINDS uważają, że ty i twój lekarz powinniście podjąć decyzję o terapii aspiryną. Lekarz może ocenić czynniki ryzyka i pomóc Ci zdecydować, czy będziesz korzystać z aspiryny lub innej terapii rozrzedzającej krew.

• objawy ostrzegawcze TIA lub udaru mózgu w wywiadzie.
  jeśli doświadczysz TIA, natychmiast uzyskaj pomoc., Jeśli pacjent miał wcześniej TIA lub udar mózgu, ryzyko wystąpienia udaru jest wielokrotnie większe niż osoba, która nigdy go nie miała. Wiele społeczności zachęcają tych z udaru ” s znaki ostrzegawcze do wybierania 911 do pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jeśli w przeszłości miałeś udar, ważne jest, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia drugiego udaru. Twój mózg pomaga odzyskać zdrowie po udarze, prosząc nienaruszone obszary mózgu o podwójną służbę. Oznacza to, że drugi udar może być dwa razy gorszy.

• cukrzyca.,
  jeśli chodzi o udar mózgu i choroby układu krążenia, posiadanie cukrzycy jest równoznaczne ze starzeniem się 15 lat. Może się wydawać, że zaburzenie to wpływa tylko na zdolność organizmu do spożywania cukru lub glukozy. Ale również powoduje destrukcyjne zmiany w naczyniach krwionośnych w całym ciele, w tym w mózgu. Ponadto, jeśli poziom glukozy we krwi jest wysoki w czasie udaru, uszkodzenie mózgu jest zwykle poważniejsze i rozległe niż wtedy, gdy poziom glukozy we krwi jest dobrze kontrolowany. Nadciśnienie tętnicze jest powszechne wśród diabetyków i stanowi wiele z ich zwiększone ryzyko udaru mózgu., Leczenie cukrzycy może opóźnić wystąpienie powikłań, które zwiększają ryzyko udaru mózgu.

• cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) przenosi cholesterol (substancję tłuszczową) przez krew i dostarcza go do komórek. Nadmiar LDL może powodować gromadzenie się cholesterolu w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do miażdżycy. Miażdżyca jest główną przyczyną zwężenia naczyń krwionośnych, co prowadzi do zawału serca i udaru mózgu.
• brak aktywności fizycznej a otyłość.
  otyłość i brak aktywności są związane z nadciśnieniem, cukrzycą i chorobami serca., Stosunek obwodu talii do obwodu bioder równy lub wyższy dla populacji zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego trzykrotnie.

czy znasz ryzyko udaru mózgu?

niektóre z najważniejszych czynników ryzyka udaru mózgu można określić podczas badania lekarskiego w gabinecie lekarskim. Jeśli masz ponad 55 lat, arkusz w tej broszurze może pomóc oszacować ryzyko udaru mózgu i pokazać korzyści z kontroli czynników ryzyka.

arkusz został opracowany na podstawie prac wspieranych przez NINDS w znanym badaniu Framingham., Współpracując z lekarzem, można opracować strategię, aby obniżyć ryzyko do średniej lub nawet poniżej średniej dla Twojego wieku.

wiele czynników ryzyka udaru mózgu można zarządzać, niektóre bardzo skutecznie. Chociaż ryzyko nigdy nie jest zerowe w każdym wieku, rozpoczynając wcześnie i kontrolując czynniki ryzyka, możesz obniżyć ryzyko śmierci lub niepełnosprawności z powodu udaru mózgu. Przy dobrej kontroli ryzyko udaru mózgu w większości grup wiekowych można utrzymać poniżej ryzyka przypadkowego urazu lub śmierci.

Amerykanie pokazali, że udar mózgu można zapobiec i leczyć., W ostatnich latach lepsze zrozumienie przyczyn udaru mózgu pomogło Amerykanom wprowadzić zmiany w stylu życia, które zmniejszyły śmiertelność po udarze prawie o połowę.

naukowcy z NINDS przewidują, że przy ciągłej dbałości o zmniejszenie ryzyka udaru mózgu oraz przy użyciu obecnie dostępnych terapii i opracowywaniu nowych, Amerykanie powinni być w stanie zapobiec 80 procentom wszystkich udarów.,d pressure (score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy

4 punkty

2 punkty

0 punktów

3 punkty

0 punktów

6 punktów

0 punktów

15 punktów

interpretacja:
15 punktów niesie 16 procent, 10-letnie prawdopodobieństwo wystąpienia udaru., Jeśli Martha rzuci palenie, może zmniejszyć liczbę punktów do 12, co daje 9%, 10-letnie prawdopodobieństwo wystąpienia udaru.

jej obecna suma punktowa nie oznacza, że Martha będzie miała udar, ale służy jako pobudka do sposobów, w jaki może obniżyć ryzyko, a nawet zapobiec udarowi. Niższy procentowy wynik nie oznacza, że Martha nie będzie miała udaru, tylko, że jest na niższym ryzyku posiadania.

bez względu na to, jaki jest Twój wynik, ważne jest, aby pracować nad zmniejszeniem czynników ryzyka, jak zrobiła to Martha w tym przykładzie, rzucając palenie.,

wiele czynników ryzyka udaru mózgu można zarządzać, niektóre bardzo skutecznie. Chociaż ryzyko nigdy nie jest zerowe w każdym wieku, rozpoczynając wcześnie i kontrolując czynniki ryzyka, możesz obniżyć ryzyko śmierci lub niepełnosprawności z powodu udaru mózgu. Przy dobrej kontroli ryzyko udaru mózgu w większości grup wiekowych można utrzymać poniżej ryzyka przypadkowego urazu lub śmierci.

Amerykanie pokazali, że udar mózgu można zapobiec i leczyć. W ostatnich latach lepsze zrozumienie przyczyn udaru mózgu pomogło Amerykanom wprowadzić zmiany w stylu życia, które zmniejszyły śmiertelność po udarze prawie o połowę.,

naukowcy z NINDS przewidują, że przy ciągłej dbałości o zmniejszenie ryzyka udaru mózgu oraz przy użyciu obecnie dostępnych terapii i opracowywaniu nowych, Amerykanie powinni być w stanie zapobiec 80 procentom wszystkich udarów.

nr publikacji NIH., 11-3440b

przygotowany przez: Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

materiały dotyczące zdrowia NINDS są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych i niekoniecznie stanowią poparcie lub oficjalne stanowisko National Institute of Neurological Disorders and Stroke lub jakiejkolwiek innej agencji federalnej., Porady dotyczące leczenia lub opieki nad indywidualnym pacjentem należy uzyskać w drodze konsultacji z lekarzem, który zbadał tego pacjenta lub jest zaznajomiony z jego historią medyczną.

wszystkie informacje przygotowane przez NINDS są w domenie publicznej i mogą być swobodnie kopiowane. Uznanie dla NINDS lub NIH jest doceniane.