Ta informacja opisuje objawy, diagnostykę i leczenie porażenia strun głosowych.
o twoich strunach głosowych
twoje struny głosowe to 2 elastyczne pasma tkanki w gardle (patrz rysunek 1). Znajdują się w krtani( krtani), która znajduje się w górnej części tchawicy (tchawicy). Lekarz może zobaczyć krtań i struny głosowe, trzymając małe lustro z tyłu gardła (patrz rysunek 2).
twoje struny głosowe są ważne dla oddychania, kaszlu, wydawania dźwięków i połykania.
- kiedy oddychasz, twoje struny głosowe otwierają się, aby przejść powietrze.
- kiedy śmiejesz się, kaszlesz lub mówisz, twoje struny głosowe łączą się i wibrują. Tak powstaje dźwięk.
- kiedy połykasz, struny głosowe zamykają się mocno., Dzięki temu żywność i płyny nie przedostają się do tchawicy i płuc.
paraliż przewodu głosowego
paraliż struny głosowej występuje, gdy 1 lub oba struny głosowe nie są w stanie się poruszać (patrz rysunek 3). Zwykle jest to spowodowane przez nerw, który kontroluje mięśnie krtani są ranne., Nerw ten może zostać zraniony przez:
- Chirurgia
- guz szyi, przełyku (przewód pokarmowy) lub płuc
- uszkodzenie mózgu (takie jak udar lub guz)
czasami nie wiemy, co spowodowało paraliż struny głosowej.
objawy porażenia strun głosowych
porażenie strun głosowych może powodować jeden lub wszystkie z następujących objawów:
- chrypka, osłabienie lub utrata głosu.
- problemy z połykaniem, w tym z dławieniem, kaszlem lub jednym i drugim. Innym terminem na to jest, gdy żywność ” iść w dół złej rury.”Czasami może to prowadzić do duszności lub zapalenia płuc.,
- słaby kaszel, w tym Brak możliwości odkrztuszania śluzu po próbie.
- duszność podczas ćwiczeń.
diagnozowanie porażenia strun głosowych
paraliż strun głosowych można zdiagnozować za pomocą endoskopii. Podczas endoskopii lekarz użyje elastycznej rurki z kamerą na końcu zwanej endoskopem. Umieszczą endoskop w jednym z Twoich nozdrzy i delikatnie przesuną go do krtani. Kiedy zobaczą twoje struny głosowe, poproszą Cię o rozmowę. Będą patrzeć na twoje struny głosowe, gdy mówisz.,
lekarz może również zalecić wykonanie badań obrazowych. To może pomóc dowiedzieć się, co spowodowało paraliż. Te badania obrazowe mogą obejmować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) skanowanie, tomografia komputerowa (CT) skanowanie lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET) skanowanie.
leczenie paraliżu strun głosowych
czasami sparaliżowany strun głosowych poprawia się bez żadnego leczenia. W innych przypadkach, nieuszkodzony, ruchomy przewód głosowy przejmuje kontrolę nad sparaliżowanym przewodem głosowym. Zwykle dzieje się to w ciągu pierwszego roku. Czasami struna głosowa jest trwale sparaliżowana.,
może być konieczne leczenie, jeśli masz problemy z połykaniem lub jeśli twój głos jest ochrypły. Lekarz może zalecić niektóre z poniższych metod leczenia.
Voice therapy
Voice therapy wykorzystuje ćwiczenia wzmacniające struny głosowe. Uczy, jak używać ruchomego przewodu głosowego, aby nadrobić sparaliżowany przewód głosowy.
zastrzyk
można dostać zastrzyk (zastrzyk) w sparaliżowaną strunę głosową. Materiał w wstrzyknięciu sprawia, że struna głosowa jest bardziej masywna, co przesuwa sparaliżowaną strunę bliżej poruszającej się struny., Wstrzyknięcie może pomóc przez kilka miesięcy, aż powróci struna głosowa.
zastrzyk można wykonać znieczuleniem miejscowym (lek, który znieczula obszar ciała) w gabinecie lekarskim. Będziesz wydawać dźwięki, podczas gdy lekarz słucha głosu i patrzy na struny głosowe za pomocą endoskopu.
następnie lekarz udzieli Ci zastrzyku. Podczas wstrzyknięcia może wystąpić łagodny dyskomfort. Nie należy mówić, połykać ani kaszleć podczas wstrzyknięcia. Pomaga, jeśli oddychasz powoli i próbujesz się zrelaksować.,
podczas wykonywania zabiegu można zauważyć poprawę głosu. Twój głos może również brzmieć napięty, ale poprawi się, gdy materiały zawarte w wstrzyknięciu rozprzestrzenią się przez strunę głosową. To może potrwać kilka dni lub tygodni. Do tego czasu jakość Twojego głosu będzie się zmieniać z dnia na dzień.
po wstrzyknięciu pacjent musi być monitorowany w klinice przez około 30 minut, aby upewnić się, że nie ma żadnych problemów.
po wstrzyknięciu
- nie jeść ani nie pić niczego przez 2 godziny. Będziesz potrzebował tego czasu, aby znieczulenie przestało działać.,
- unikaj krzyków i szeptów. Mogą one podrażniać struny głosowe.
operacja
operacja poruszenia sparaliżowanego przewodu głosowego to inna opcja. Ten rodzaj operacji nazywa laryngoplastyka. Może to być pomocne dla osób, które nie zauważają różnicy po innych zabiegach.
podczas laryngoplastyki sparaliżowany przewód głosowy zostanie przesunięty bliżej poruszającego się przewodu głosowego. Dostaniesz znieczulenie ogólne (leki, które sprawia, że senność). Chirurg wykona nacięcie (cięcie chirurgiczne) na szyi po stronie sparaliżowanego przewodu głosowego., Umieszczą kawałek materiału silikonowego, aby twój ruchomy sznur głosowy wszedł w kontakt z Twoim sparaliżowanym. Razem twoje struny głosowe sprawią, że twój głos będzie działał i ochroni twój oddech podczas połykania.
po operacji zostaniesz na noc w szpitalu. Istnieje niewielkie ryzyko infekcji i obrzęku. Może to prowadzić do problemów z oddychaniem (oddychaniem). Możesz dostać antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli masz obrzęk, będziesz mieć sterydy (leki, które mogą pomóc zmniejszyć obrzęk)., W razie potrzeby lekarz i pielęgniarka podadzą szczegółowe informacje.
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką, jeśli:
- masz gorączkę 100,4 °F (38,0 °C) lub wyższą
- masz problemy z oddychaniem
- masz duszność
- masz głośny oddech
- masz więcej problemów z przełykaniem