identyfikacja nowego koronawirusa SARS-COV-2 w grudniu 2019 r.doprowadziła do rosnącej i stale rozwijającej się wiedzy na temat wirusa i choroby, którą powoduje, COVID-19.
w recenzowanej literaturze i dyskusji publicznej, uporczywe objawy są zgłaszane wśród ocalałych COVID-19, w tym osób, które początkowo doświadczają łagodnej ostrej choroby. Te utrzymujące się objawy stwarzają nowe wyzwania dla pacjentów, świadczeniodawców i pracowników służby zdrowia publicznego., Historia naturalna zakażenia SARS-CoV-2 i COVID-19 jest obecnie przedmiotem badań, a częstość występowania, Rodzaj, czas trwania i nasilenie trwałych objawów po ustąpieniu ostrego zakażenia SARS-CoV-2, a także czynniki ryzyka związane z ich rozwojem, są obecnie badane.
chociaż u starszych pacjentów może występować zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby, u młodych, którzy przeżyli, w tym u osób sprawnych fizycznie przed zakażeniem SARS-CoV-2, objawy zgłaszano również miesiąc po ostrej chorobie (1, 2, 11)., Prowadzone są badania w celu odróżnienia objawów przedłużonego przebiegu choroby COVID-19 od następstw po ustąpieniu ostrej infekcji SARS-CoV-2, osiągnięcia konsensusu w sprawie okresu, w którym należy zdefiniować post-ostrą i długoterminową fazę COVID-19 i odróżnić skutki zdrowotne związane wyłącznie z zakażeniem SARS-CoV-2 od konsekwencji procedur i zabiegów wymaganych do opieki nad osobami z ciężką chorobą o dowolnej etiologii.,
trwa charakterystyka etiologii i patofizjologii późnych następstw i może odzwierciedlać uszkodzenie narządów w ostrej fazie infekcji (17), przejawy uporczywego stanu hiperinflacyjnego (27, 31), trwającą aktywność wirusową związaną ze zbiornikiem wirusa gospodarza (14) lub niewystarczającą odpowiedź przeciwciał (30)., Czynniki oprócz ostrej choroby, które mogą dodatkowo skomplikować obraz, obejmują fizyczne odkażanie (10) przed rozpoczęciem lub po długim przebiegu choroby (29), choroby współistniejące przed COVID-19 (18) i następstwa psychologiczne po długim lub trudnym przebiegu choroby (31), jak również te związane ze zmianami stylu życia spowodowanymi pandemią (9). Prawdopodobnie trwałe następstwa COVID-19 reprezentują wiele zespołów wynikających z różnych procesów patofizjologicznych wzdłuż spektrum choroby.,
chociaż istnieją ograniczone informacje na temat późnych następstw COVID-19, pojawiły się doniesienia o utrzymujących się objawach u osób, które wyzdrowiały po ostrej chorobie COVID-19(5, 6, 7, 12, 13, 28). Najczęściej zgłaszanymi objawami są zmęczenie, duszność, kaszel, bóle stawów i ból w klatce piersiowej (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Inne zgłaszane objawy to zaburzenia funkcji poznawczych, depresja, bóle mięśni, bóle głowy, gorączka i kołatanie serca (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Poważniejsze powikłania wydają się być mniej powszechne, ale zostały zgłoszone., Powikłania te obejmują:
Po COVID-19 centra opieki otwierają się w akademickich centrach medycznych w Stanach Zjednoczonych, łącząc multidyscyplinarne zespoły w celu zapewnienia kompleksowego i skoordynowanego podejścia do leczenia covid-19 po opiece. National Institutes of Health opublikowali tymczasowe wytyczne dla zarządzania medycznego COVID-19wewnętrzne icon, w tym sekcję na temat trwałych objawów lub chorób po wyzdrowieniu z ostrego COVID-19. Wytyczne te będą aktualizowane w miarę pojawiania się nowych informacji., Grupy wsparcia ocalałych łączą osoby, zapewniając wsparcie i dzieląc się zasobami z ocalałymi i innymi dotkniętymi COVID-19 (4, 26). Wieloletnie badania będą miały kluczowe znaczenie dla wyjaśnienia długoterminowych następstw. CDC kontynuuje aktywne dochodzenie w pełnym spektrum COVID-19 w celu ustalenia pełniejszego zrozumienia historii naturalnej zakażenia SARS-CoV-2 i chorób związanych z COVID-19, które mogą informować strategie opieki, a także odpowiedź zdrowia publicznego na ten wirus.,
- National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Badanie wzdłużne następstw COVID-19 i odporności. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04411147external icon
- University of California, San Francisco. Długotrwały wpływ zakażenia nowym koronawirusem (COVID-19) (LIINC). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04362150external icon