immunosupresja i odrzucenie
układ odpornościowy jest ważny w ochronie organizmu przed zakażeniami i nowotworami. Limfocyty T układu odpornościowego krążą we krwi i działają w celu identyfikacji obcych tkanek; antygeny leukocytów ludzkich (HLA) są cząsteczkami, które zapewniają unikalny podpis na wszystkich komórkach, informując limfocyty T, które komórki w organizmie są Twoje.,
układ odpornościowy organizmu ma na celu poszukiwanie i niszczenie wszelkich ciał obcych, które znajduje w organizmie, takich jak wirus przeziębienia lub grypy — lub przeszczepiony narząd. Proces niszczenia przeszczepionego narządu nazywa się odrzuceniem.
leki immunosupresyjne — zwane również lekami przeciw odrzuceniu-będą podawane w celu powstrzymania układu odpornościowego przed uszkodzeniem przeszczepionego narządu. Ponieważ leki te zmniejszają aktywność układu odpornościowego, stawiają Cię na zwiększone ryzyko pewnych rodzajów infekcji i nowotworów., Aby zapobiec tym problemom, otrzymasz leki do walki z infekcjami i zostaniesz poinstruowany, aby zmienić dawkę leków immunosupresyjnych, aby uniknąć niebezpiecznych poziomów.,
co to jest odrzucenie?,
odrzucenie następuje, gdy układ odpornościowy organizmu reaguje na obecność przeszczepionej nerki. Jednak u biorców przeszczepu, ta odpowiedź immunologiczna musi być tłumiona w celu ochrony przeszczepionej nerki.
istnieje kilka rodzajów odrzucenia nerki. Typy te są opisane przez rodzaj komórek powodujących odrzucenie, kiedy odrzucenie występuje, i przez nasilenie odrzucenia.
- Nadostre odrzucenie: występuje w ciągu kilku minut od przeszczepu nerki, gdy przeciwciała biorcy natychmiast rozpoznają nerkę jako obcą i atakują ją., Nadostre odrzucenie zwykle nie może być leczone i powoduje utratę nerek. Specjalny test zwany crossmatch jest zakończona przed przeszczepem nerki w celu identyfikacji przeciwciał, które mogą powodować nadmierne odrzucenie.
- przyspieszone ostre odrzucenie: występuje w ciągu pierwszych trzech do siedmiu dni po przeszczepie. Ta forma odrzucenia jest trudna do leczenia, ale ostatnio odnotowano poprawę w leczeniu tego typu odrzucenia. Pacjenci z wysokim poziomem przeciwciał (wysoka PRA) są bardziej narażeni na przyspieszenie ostrego odrzucania przeszczepu.,
- ostre odrzucenie komórkowe: jest to najczęstsza forma odrzucenia i może się zdarzyć w dowolnym momencie. U około 15-25% biorców nerki występuje co najmniej jeden łagodny do umiarkowanego Epizod ostrego odrzucenia w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przeszczepieniu. Ostre odrzucenie można leczyć, a ostre odrzucenie nie oznacza, że stracisz przeszczepioną nerkę, ale niezwykle ważne jest, aby odrzucenie zostało zdiagnozowane i leczone tak szybko, jak to możliwe.,
- przewlekłe odrzucenie: dzieje się tak, jeśli proces odrzucenia nie ustąpi całkowicie lub jeśli trwa powoli w czasie. Jest to trudniejsze do leczenia z powodu bardziej trwałych zmian w tkance nerek, a ostatecznie nerki stracą wszystkie funkcje.
Skąd mam wiedzieć, że odrzucam nerkę?
podczas regularnych badań czynności nerek, wzorce wyników pomogą lekarzowi obserwować, co dzieje się z przeszczepioną nerką., Jeśli wyniki badań krwi są poza normalnym zakresem, lekarz lub koordynator przeszczepu omówi wyniki z pacjentem. Niektóre nieprawidłowe wartości laboratoryjne mogą być akceptowalne, ponieważ odzyskujesz po przeszczepie lub związanym z tym powikłaniu i powinny się z czasem poprawić.
po opuszczeniu szpitala badania krwi będą rzadziej monitorowane. Jeśli wystąpi odrzucenie, mogą wystąpić łagodne objawy, chociaż niektórzy pacjenci mogą nadal czuć się dobrze przez pewien czas., Do najczęstszych wczesnych objawów należą:
- gorączka powyżej 100°
- zwiększona aktywność nerek
- zmniejszona objętość moczu
- tkliwość po przeszczepie
- obrzęk rąk, powiek lub kończyn dolnych
- przyrost masy ciała o 2-4 funtów (1-2 kg) w ciągu 24 godzin
dodatkowo lekarz może zalecić wykonanie biopsji nerki w celu potwierdzenia że twoje objawy są spowodowane odrzuceniem.