struktura i funkcja
Klasyczne podręczniki anatomii, takie jak Testut, opisują główny mięsień psoas pochodzący z górnej części bocznej twarzy i podstawy procesów poprzecznych pierwszych czterech kręgów lędźwiowych oraz z dwunastego kręgu piersiowego i krążków międzykręgowych., Wprowadzenie na tarczach i na procesach poprzecznych jest przez krótkie języki ścięgien, które wstawiają się na ciele kręgowym z wklęsłym przyśrodkowo łukowym ścięgnem, aby umożliwić przejście naczyń lędźwiowych i komunikujących się gałęzi nerwów ortopedycznych.
od odcinka lędźwiowego kręgosłupa liczne wiązki mięśniowe poruszają się do przodu, w dół i bocznie, tworząc pojedyncze, cylindryczne i wypukłe ciało mięśniowe, prezentuje maksymalną grubość w stawie krzyżowo-biodrowym., Mięsień przecina okolicę lędźwiową i dół biodrowy, z którego wyłania się przez nacięcie na górnym marginesie gałęzi biodrowo-łonowej między dolnym przednim kręgosłupem biodrowym a wyrostkiem biodrowo-biodrowym (lacuna musculorum). Na tym poziomie tylne fascicles mocno przylegają do ronda miednicy, a włókna mięśniowe zmieniają kierunek, przyjmując go tylnie i bocznie, aby wstawić się przez grube ścięgno na tylnej powierzchni małego krętarza kości udowej.
mięsień biodrowy ma trójkątny kształt Wachlarzowaty, który zajmuje wewnętrzną kość biodrową., Pochodzi z górnych dwóch trzecich dołu biodrowego, na przyśrodkowej krawędzi grzebienia biodrowego, na więzadle biodrowo-lędźwiowym, gdzie łączy się z wiązkami mięśnia czworobocznego lędźwiowego, na podstawie kości krzyżowej, przednio na górnych i dolnych przednich kolcach biodrowych, a wreszcie na przedniej torebce stawu biodrowego. Wiązki mięśniowe przesuwają się w kierunku bocznej strony ścięgna głównego mięśnia psoas, na które są wkładane. Kilka bocznych i dolnych wiązek mięśniowych wkłada się bezpośrednio na kość udową.,Mięsień mniejszy psoas jest niespójnym i małym pęczkiem mięśni, który często zamienia się w tkankę włóknistą, występuje u około 60-65% populacji.. Pochodzi z korpusu ostatniego kręgu piersiowego i z pierwszego odcinka lędźwiowego oraz z krążka międzykręgowego i znajduje się przednio i przyśrodkowo do mięśnia dużego psoas. Ma kształt spłaszczonej i cienkiej wstążki i pasuje do Eminencji biodrowo-odbytnicy i powięzi biodrowej.
Psoas bursa., Mięsień psoas jest oddzielony od brzegu kostnego kości biodrowej i od włóknistej torebki stawu biodrowego przez surowiczą Bursę płynną (Bursa biodrowo-sekcyjna) o znacznych rozmiarach, która czasami komunikuje się z przestrzenią maziową stawu biodrowego. Mniejsza bursa znajduje się między ścięgnem mięśniowym a przednią powierzchnią krótszego krętarza kości udowej.,
związek powięziowy
mięsień biodrowo-biodrowy ma ważne związki powięziowe w górnej lub lędźwiowej części brzusznej, w przyśrodkowej części w dole biodrowym w pobliżu więzadła pachwinowego i w części udowej w kończynie dolnej.
Lumbo-część miedniczna. Mięsień główny psoas znajduje się w tylnym związku z przeponą, mięśniem mniejszym psoas, nerką i naczyniami nerkowymi, moczowodem, naczyniami gonadowymi, okrężnicą wstępującą po prawej i zstępującą po lewej stronie., Jest on umieszczony przednio do mięśni poprzecznych apofizy poprzecznej kręgów, na które jest wstawiony, z mięśniem czworobocznym lędźwiowym, od którego jest oddzielony od głębokiego arkusza powięzi piersiowo-lędźwiowej i od przednich gałęzi nerwów lędźwiowych. Jej prawy margines przyśrodkowy odpowiada dolnej części żyły głównej i zstępującej części dwunastnicy, lewy margines przyśrodkowy jest związany z aortą, z rosnącą częścią dwunastnicy i zgięciem dwunastnicy., Jest ona poprzecinana przez moczowód i wspólne naczynia biodrowe i biegnie równolegle do wspólnych naczyń biodrowych. Mięsień psoas poprzecinany jest gałęziami splotu lędźwiowego, które wyłaniają się z jego powierzchni: przednio – bocznym nerwem skórnym kości udowej i nerwem genitofemoralnym; przyśrodkowo pniem lędźwiowo-krzyżowym i nerwem zasłonowym; bocznie nerwem biodrowo-krzyżowym, nerwem biodrowo-krzyżowym i nerwem udowym. Trzeba mieć świadomość, że splot lędźwiowy i gałęzie obwodowe mają ogromną zmienność anatomiczną., Mięsień biodrowy jest umieszczony tylnie do jelita ślepego po prawej i okrężnicy esicy po lewej; jego tylna powierzchnia spoczywa w fossie biodrowej i jest związana z włóknistą kapsułką stawu krzyżowo-biodrowego, więzadłami biodrowymi i głębokimi gałęziami naczyń biodrowych obwodowych. Więzadła biodrowo-lędźwiowe są integralną częścią powięzi piersiowo-lędźwiowej po tylnym aspekcie głównego mięśnia psoas, który jest pokryty głęboką warstwą powięzi piersiowo-lędźwiowej i kontynuuje nadrzędnie z powięzią piersiową endo.
część pachwinowa., Mięsień biodrowo-biodrowy przechodzi pod więzadłem pachwinowym, wypełniając całą przestrzeń między więzadłem, pasem biodrowo-biodrowym i przednią granicą kości biodrowej: przestrzeń zwaną lacuna musculorum. Od tętnicy i żyły udowej oddziela ją pasmo biodrowo-kanałowe. Nerw udowy znajduje się po stronie przednio-przyśrodkowej.
część udowa. Powierzchnia boczna mięśnia biodrowego stanowi boczną część trójkąta Scarpowego. Jego tylna strona spoczywa nad włóknistą torebką stawu biodrowego., Jej krawędź przyśrodkowa odpowiada bocznej krawędzi mięśnia piersiowego, z którą tworzy rowek do przejścia tętnicy udowej. Jego boczny brzeg jest związany z mięśniem wargowym i mięśniem prostym udowym.
funkcja
funkcja mięśnia psoas polega na połączeniu górnej części ciała z dolną częścią ciała, zewnętrznej z wewnętrzną, wyrostka robaczkowego ze szkieletem osiowym i przedniej z tyłu, z jego relacją powięziową. W połączeniu z mięśniem biodrowym psoas jest głównym czynnikiem zgięcia stawu biodrowego., Jednostronny skurcz psoas pomaga również w ruchach bocznych, a dwustronny skurcz może pomóc podnieść tułów z pozycji leżącej na plecach. Mięsień psoas działa również w połączeniu z zginaczami bioder, aby podnieść górną część nogi w kierunku ciała, gdy ciało jest statyczne lub pociągnąć ciało w kierunku nogi, gdy noga jest w stałej pozycji.
biomechaniczną i posturalną funkcją mięśnia złożonego psoas jest zginanie biodra, przywodzenie kości udowej i zewnętrzne obracanie biodra., W pozycji pionowej mięsień zajmuje ustalony punkt na kości udowej i działa na miednicę i na kręgosłup lędźwiowy. Jego działanie polega na wyginaniu kręgosłupa, bocznym wyginaniu i obracaniu go w stronę przeciwną. Właściwą rolą głównego mięśnia psoas jest stabilizacja odcinka lędźwiowego kręgosłupa w pozycji siedzącej oraz wyginanie kości udowej w pozycji leżącej lub stojącej. Psoas major działa jako stabilizator głowy kości udowej w panewce biodrowej w pierwszych 15 stopniach ruchu, utrzymuje działanie wyprostowane od 15° do 45°, oraz jest skutecznym zginaczem kości udowej od 45° do 60°., Wydaje się, że dolne fascicles zginają dolny kręgosłup lędźwiowy i górne fascicles, aby rozszerzyć górny kręg lędźwiowy: ruch zgięcia i rozszerzenia jest mały, podczas gdy siły ściskające i ścinające są duże, zapadając się kręgosłup w esicy i zmuszając go do lordozy, jednocześnie mocno obciążając odcinek lędźwiowo-krzyżowy. Retinakulum kotwiczące na poziomie węzła lędźwiowo-krzyżowego utrzymuje mięsień psoas w miejscu wzdłuż kręgosłupa lędźwiowego, dzięki czemu jego działanie na wzrost lordozy lędźwiowej jest niezależne od krzywizny lędźwiowej., Podczas ruchów chód, ipsilateralny mięsień psoas jest aktywowany podczas początku zgięcia biodra i podczas drugiej części fazy huśtawki.
psoas major jest w związku z więzadłem łukowym przyśrodkowym i kontynuuje z przeponą piersiową i powięzią piersiową endo: mięsień psoas major wydaje się mieć wpływ na równowagę dynamiki funkcji oddechowych i związek funkcjonalny między przeponą a dnem miednicy., Powięź mięśnia wydaje się wykazywać ciągłość z powięzią KRUS przepony, mieszając się z przednim więzadłem podłużnym; podczas gdy powięź niepłodna mięśnia psoas staje się gruba i jest ciągła z powięzią głęboką dna miednicy: tworzy to połączenie ze ścięgnem wspólnym, mięśniem poprzecznym brzucha i wewnętrznym mięśniem skośnym., Z tego punktu widzenia mięsień psoas może wpływać na funkcje dna miednicy, równowagę między ruchami dna miednicy z rytmem przepony piersiowej; może być zaangażowany w drenaż żylny i limfatyczny brzucha, miednicy i kończyn dolnych.