struktura i funkcja
Architektura mięśnia supraspinatus została poddana opisowi na wiele sposobów od fusiformu do circumpennate. Bardziej szczegółowa analiza struktury za pomocą badania MRI ujawnia złożoność architektury. W 1993 r. opisano „supraspinatus” obejmujący przedni i tylny brzuszek mięśniowy. Dalsze badania wykazały, że oba brzuchy różnią się funkcją. Roh et al., opisał strukturę mięśnia supraspinatus i stwierdził, że ścięgno przedniego brzucha jest grubsze i bardziej rurkowate, podczas gdy tylne ścięgno było płaskie i szersze w każdym z 25 zabalsamowanych ramion zwłok, które badali. Określili stosunek między średnim przednim i tylnym obszarem przekroju Mięśni Brzucha na 2,45: 1. Ponadto autorzy zwrócili uwagę na stosunek powierzchni przekroju ścięgna dla przedniego i tylnego brzuszka do 0,9: 1., Stosunek ten wskazuje, że większa masa mięśniowa w przednim brzuchu wywiera swoją siłę przez mniejszy obszar przekroju ścięgna w porównaniu do tylnego brzucha.
chociaż warto zauważyć, że w literaturze nie ma zgody co do wyznaczania obciążenia rozciągającego z fizjologicznego obszaru przekroju poprzecznego, autorzy zakładali zależność liniową między tymi dwiema zmiennymi przy użyciu współczynników, a nie wartości bezwzględnych. Na podstawie odnotowanych współczynników autorzy doszli do wniosku, że ścięgno przednie doświadczy aż o 288% więcej stresu niż ścięgno tylne.,
zdefiniował strukturę przedniego brzucha jako fusiform z pochodzeniem całkowicie z dołu nadskrzelowego. Przedni brzuch zawierał wewnętrzne ścięgno, które tworzy ścięgno, w które wkładają się włókna mięśniowe. Ścięgno wewnętrzne pogrubiło się w strukturę rurową, gdy stało się extra-Muskularne. Ścięgno z przedniego brzucha dostarcza czterdzieści procent całkowitej szerokości ścięgna zewnętrznego., Tylny brzuch różnił się budową od przedniego brzucha i jest opisany jako unipennate; struktura jest mniej kompatybilna z generowaniem dużych obciążeń skurczowych. Tylny brzuch był bardziej podobny do mięśnia paskowego (Vahlensieck), o pochodzeniu od kręgosłupa łopatki i szyi glenoidy i był pozbawiony wewnętrznego rdzenia ścięgnistego.
włókna mięśniowe tylnego brzucha wkładane bezpośrednio do płaskiego, grubszego zewnętrznego ścięgna tylnego, które stanowiło 60% grubości ścięgna supraspinatus., Autorzy dalej obliczyli naprężenie ścięgna przypisywane brzuchom mięśnia przedniego i tylnego, co wskazuje, że ścięgno przednie jest poddawane 2,88 razy większemu naprężeniu niż ścięgno tylne. Zauważyli również histologiczne wewnątrzkręgowe różnice strukturalne między dwiema częściami ścięgna supraspinatus z przednią częścią ścięgna, wykazując dwuwarstwowy przeplatany wzór włókien w porównaniu z cienkimi, rozproszonymi włóknami w tylnym podziale ścięgna. Stwierdzenie to poparło obliczenia siły przeprowadzone w badaniu.
, zbadano morfologię histologiczną ścięgna supraspinatus i zidentyfikowano cztery podjednostki strukturalne w obrębie ścięgna: ścięgno właściwe, włókniak przyczepu (ok. 2,8 cm długości), przewód rotacyjny (przedłużenie więzadła koracohumeralnego)i kapsuła. Część właściwa ścięgna rozciągała się od węzła mięśniowo-szkieletowego do ogniska przyczepowego. Sekcja odnotowała bardziej rurową,” linową „strukturę przedniego ścięgna i” cienką taśmę ” tylną część, która razem stworzyła szeroki punkt mocowania na większej guzowatości., Włókna kolagenowe i fascicles były w układzie równoległym do „osi napięcia”, a barwienie histologiczne wskazywało na obecność obfitości ujemnie naładowanych glikozaminoglikanów, które zauważono jako obszary, w których poszczególne fascicles poruszały się i były łatwo oddzielone od siebie. Układ facilicularny w ścięgnie właściwym zmienił się na wzór splotu koszyczkowego fibrocartilage przyczepu bardziej proksymalnie w ścięgnie przednim niż w ścięgnie tylnym., Region fibrocartilage attachment był histologicznie podobny do fibrocartilage, który podlega siłom ściskającym. Przewód rotacyjny został zidentyfikowany jako przedłużenie więzadła koralikowo-ramiennego, które jest ustawione prostopadle do osi ścięgna WŁAŚCIWEGO zlokalizowanego między ścięgnem a torebką stawową. Stwierdzono, że kapsułka stawowa jest kompozytem cienkich arkuszy kolagenowych, z orientacją włókien kolagenowych zgodną w arkuszach, ale różną między warstwami. Po połączeniu arkuszy tworzą cienką, ale mocną strukturę z włóknami kolagenowymi o zróżnicowanym układzie., Włókniak przyczepu i kapsułka są nierozłączne w punkcie tylko przyśrodkowym do ścięgna supraspinatus umieszczonego na większej guzowatości.
mięsień supraspinatus i ścięgno przechodzą głęboko do procesu akromionu, aby wstawić na super fasetce większej guzowatości kości ramiennej — dolna część ścięgna łączy się z torebką stawową około 1 cm przed przyłączeniem do kości. Górna część ścięgna sąsiaduje zarówno z więzadłami korakowo-ramiennymi, jak i poprzecznymi., Ta pozycja i lokalizacja umożliwiają mięśniowi wykonywanie funkcji uprowadzenia kości ramiennej. Podobnie jak naramiennik, supraspinatus ma motoryczny udział zarówno w inicjacji, jak i kontynuowaniu uprowadzenia w całym zakresie ruchu. Wykazano również, że supraspinatus słabo przyczynia się do bocznej rotacji kości ramiennej. Wraz z innymi mięśniami mankietu rotatora, supraspinatus działa w celu stabilizacji głowy kości ramiennej na fossie glenoidalnej podczas ruchów stawu, a także działa z naramienną, aby ograniczyć dolne przemieszczenie głowy kości ramiennej.