odwrotnie, jeśli wiele praktyk świadczy tę samą usługę w społeczności-lub jeśli tylko jeden płatnik komercyjny obejmuje lekarzy społeczności w swoim panelu, lekarze będą musieli zaakceptować dowolną stawkę ustaloną przez płatnika, nawet jeśli jest ona niższa niż Medicare, lub ryzykują utratę pacjentów.,
podobnie, RVUs są użytecznym sposobem porównywania, jak dobrze płatnicy zwracają za tę samą usługę lub procedurę, mówi Frank Cohen, Dyrektor Frank Cohen Group, firmy konsultingowej medycznej w Clearwater na Florydzie i konsultant redakcyjny ekonomii medycznej. Aby to zrobić, mówi Cohen, najpierw podzielić całkowite wydatki praktyki za rok przez RVUs praktyki, aby wytworzyć Dolar koszt za RVU.
„Możesz iść do płatnika i powiedzieć:” z innymi płatnikami radzę sobie o wiele lepiej, że nie warto już widywać się z Twoimi pacjentami.,’Będziesz miał lżejszy ładunek pacjentów i zarobisz więcej pieniędzy. I podczas gdy praktyki czasami nie zgadzają się z ideą rezygnacji z pacjentów, czasami najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojej firmy, jest wysłanie złych płatników do konkurencji.”
znajomość kosztów i przychodów związanych z konkretnymi procedurami i płatnikami może przynieść dodatkowe korzyści, zauważa Cohen. W większości przypadków koszty i przychody mają tendencję do wzrostu w stosunku do siebie. Ale czasami praktyka może napotkać pewne procedury, w których, z jakiegokolwiek powodu, stosunek kosztów do przychodów jest znacznie wyższy niż w innych., W takich przypadkach, jak mówi, radzi praktyki, aby spróbować wynegocjować „wycięcie”, w którym płatnik zwraca wyższą stawkę za te procedury.
Cohen doradza również Klientom, aby mierzyli wydajność swoich dostawców-na RVU względem siebie. Można to zrobić, obliczając przychody każdego dostawcy i RVU jako procent całkowitych przychodów i RVU praktyki, a następnie dzieląc wyniki. (Patrz tabela „produktywność oparta na RVU”).,
„Zamiast patrzeć na te, które radzą sobie źle i pytać, co robią źle, wolę spojrzeć na to, dlaczego niektórzy radzą sobie lepiej i zobaczyć, czy jest coś, co można zastosować do tych, którzy nie radzą sobie dobrze”, mówi.
RVUs i rekompensata dla lekarza
inną potencjalną funkcją RVUs jest narzędzie pomagające praktykom wielu lekarzy określić, ile zapłacić lekarzom., Praktyki zazwyczaj wykorzystują je do tego celu na jeden z dwóch sposobów, mówi Milburn. Pierwszy to wydajność prosta, w której praktyka mnoży liczbę RVU pracy, którą lekarz generuje przez własny współczynnik konwersji, aby uzyskać wartość rekompensaty.
współczynnik przeliczeniowy jest zazwyczaj określany przez podzielenie mediany krajowej rekompensaty dla danej specjalności przez medianę liczby RVU pracy dla tej specjalności, dane, dla których można uzyskać od MGMA lub American Medical Group Association., Ten współczynnik przeliczeniowy działa jako „stawka Rynkowa” dla lekarzy tej specjalności dla każdej RVU, którą produkują, mówi Milburn.
drugie podejście polega na wypłaceniu każdemu lekarzowi wynagrodzenia plus premię powiązaną z liczbą RVU pracy wygenerowanych przez liczbę podstawową, taką jak 2000 RVU. „Kiedy praktyka chce wprowadzić motywację do produktywności, zazwyczaj tak to robi” – mówi Milburn.
w przypadku systemów szpitalnych w całym kraju, które chcą się rozwijać, RVUs może być jednym z narzędzi, z których korzysta praktyka, aby zdecydować, czy sprzedać, mówi Zaenger., Dzieje się tak dlatego, że większość dużych systemów wykorzystuje RVUs do ustawiania rekompensaty dla lekarza i premii produktywności. „Oni naprawdę muszą przeanalizować swoją praktykę z punktu widzenia RVU, więc jeśli szpital mówi, że będą benchmarked na, powiedzmy, 4600 RVUs rocznie dla ich oceny i usług zarządzania, wiedzą, czy jest to realistyczna Liczba dla nich do osiągnięcia.”