skurcze miesiączkowe 101: dlaczego zdarzają się skurcze miesiączkowe i jak je złagodzić

najważniejsze informacje

• skurcze miesiączkowe są najprawdopodobniej spowodowane nadmiarem prostaglandyn—związków, które są uwalniane z błony śluzowej macicy, gdy przygotowuje się do zrzucenia. Są niezbędną częścią procesu, ale w nadmiarze powodują ból.

• zdejmij krawędź z kompresem termicznym i powszechnym przeciwzapalnym lekiem przeciwbólowym, takim jak ibuprofen

• w celu zapobiegania, rozważ suplement magnezu., Ten minerał może być skuteczny w zmniejszaniu bólu miesiączkowego w czasie i zmniejszaniu zapotrzebowania na leki przeciwbólowe.

prawdopodobnie znasz skurcze miesiączkowe: skurcze macicy w okresie, które są zazwyczaj odczuwalne w jamie brzusznej, plecach lub udach. Może również wystąpić ból w środku cyklu podczas owulacji.

skurcze miesiączkowe są bardzo częste: u około 3 na 4 osób stwierdza się skurcze tuż przed lub w trakcie okresu.,

większość ludzi najpierw zauważyć skurcze menstruacyjne około 6 miesięcy do roku po otrzymaniu pierwszego okresu (1). Na początku mogą przychodzić i odchodzić, a następnie zdarzają się we wszystkich lub większości cykli (ponieważ owulacja zdarza się częściej).

ludzie zazwyczaj odczuwają swoje skurcze tuż przed lub w czasie, gdy krwawienie rozpoczyna każdy cykl. Zwykle trwają około jednego do trzech dni. Mogą zacząć silne i czuć się lepiej, gdy mijają godziny, lub przychodzą i odchodzą bardziej losowo. Skurcze mogą być ledwo zauważalne, lub dość bolesne lub ciężkie (2)., 1 na 10 osób doświadcza poziomu bólu, który może wpływać na ich codzienne czynności przez 1-3 dni w każdym cyklu. Umiarkowany do intensywnego ból jest bardziej powszechne 2 do 3 lat po pierwszym okresie (menarche) i zwykle staje się lepiej po 20 roku życia, lub po ciąży i porodzie (2).

ciężkie skurcze menstruacyjne są zwykle związane z chorobami, takimi jak endometrioza lub adenomioza. Ból u kobiet jest często pomijany i / lub niedostatecznie leczony w porównaniu z bólem u mężczyzn (3). Często zdarza się, że młoda osoba cierpiąca na silny ból menstruacyjny nie rozmawia o tym z lekarzem (4)., Jeśli chodzi o skurcze menstruacyjne, ważne jest, aby opowiadać się za sobą i komunikować poziom bólu z dostawcą opieki zdrowotnej. Śledzenie bólu za pomocą aplikacji, takiej jak wskazówka, może być pomocne.

zapoznanie się z podstawami bólu związanego z cyklem miesiączkowym może pomóc zrozumieć, czy twój ból może być czymś, o czym warto porozmawiać z lekarzem.,

co dokładnie powoduje i łagodzi skurcze?

co powoduje skurcze miesiączkowe?

Uwaga: skurcze menstruacyjne mogą być „pierwotne” lub „wtórne”. Pierwotne bolesne miesiączkowanie (kliniczne słowo na bolesne miesiączki)jest ból spowodowany przez sam okres. Wtórne bolesne miesiączkowanie to ból okresu z inną przyczyną źródłową, taką jak stan zdrowia, taki jak endometrioza. W tym artykule omówiono podstawowe bolesne miesiączkowanie.

skurcze menstruacyjne są najprawdopodobniej spowodowane nadmiarem prostaglandyn—związków hormonopodobnych, które są uwalniane z błony śluzowej macicy (endometrium), gdy przygotowuje się do zrzucenia., Prostaglandyny pomagają skurczyć i rozluźnić macicę, dzięki czemu endometrium może się odłączyć i wypłynąć z ciała. Są niezbędną częścią procesu, ale w nadmiarze powodują ból, jeśli macica silnie się kurczy, zmniejsza się przepływ krwi, a dopływ tlenu do tkanki mięśniowej macicy zmniejsza się, powodując ból (5).

u większości osób z skurczami okresowymi nadal nie wiadomo, co predysponuje ich, a nie innych, do bolesnych miesiączek. Zapalenie może odgrywać rolę., Produkcja prostaglandyn jest związana z zapaleniem, a stan zapalny tkanki ma tendencję do wytwarzania większej ilości prostaglandyn (6). Wykazano również, że ludzie, którzy doświadczają więcej bólu miesiączkowego, mają wyższy poziom markerów zapalnych we krwi, nawet po dostosowaniu do czynników związanych z przewlekłym zapaleniem, takich jak BMI, palenie tytoniu i spożycie alkoholu (7). Zapalenie jest również związane z pogorszeniem innych objawów napięcia przedmiesiączkowego, w tym zmian nastroju.,

osoby z większym prawdopodobieństwem będą miały bolesne miesiączki, jeśli wystąpią ciężkie lub długie krwawienia miesiączkowe, jeśli zaczną miesiączkować we wczesnym okresie życia lub jeśli ich miesiączki są nieregularne(8, 9). Inne czynniki, które były związane z bolesnymi miesiączkami to palenie tytoniu, Szczupła, młodsza niż 30 lat, zakażenie miednicy i sterylizacja (8).

badania przeprowadzone przez Clue z Oxford University wykazały również, że użytkownicy Clue z nierozpoznanymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową (STIs) byli bardziej narażeni na pewne objawy napięcia przedmiesiączkowego, w tym skurcze, niż ci bez STIs (10).,

jak złagodzić skurcze miesiączkowe?

Jeśli twoje miesiączki są ciężkie, nieregularne lub bardzo bolesne, próba znalezienia i leczenia przyczyny twoich nieprawidłowości może być ważna dla Twojego zdrowia. Inne sposoby łagodzenia skurczów, takie jak antykoncepcja hormonalna, działają poprzez zapobieganie budowie i zrzucaniu endometrium.,/li>

zwiększenie przepływu krwi w macicy lub

leczenie schorzeń podstawowych, takich jak endometrioza

metody, które możesz wypróbować, obejmują:

• leki

• ciepło

• przezskórna stymulacja nerwów (TENS)

• zmiany diety

• suplementacja

• odprężenie

• rzucenie palenia

• ćwiczenia

• seks

samoopieka

leki na skurcze miesiączkowe

przeciwzapalne leki przeciwbólowe są skutecznym sposobem uzyskania ulgi od bólu okresu (11)., NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen, hamują produkcję prostaglandyn i stanów zapalnych. Inne rodzaje leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty mogą zmniejszać ból, ale wydają się być mniej skuteczne w leczeniu skurczów menstruacyjnych (12). NLPZ są również stosowane w zmniejszaniu ciężkich krwawień (13).

niektóre osoby mogą zdecydować się na stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak pigułki lub hormonalnej IUD, w celu łagodzenia i zapobiegania skurczom miesiączkowym. Syntetyczne hormony w tych metodach blokują owulację i / lub zapobiegają typowemu wzrostowi i zrzucaniu się ściany macicy., Zmniejsza to lub eliminuje związane z tym nagromadzenie prostaglandyn, skurcze i skurcze mięśni (14).

ciepło na skurcze miesiączkowe

butelka gorącej wody twojej babci nie ma się z czego szydzić—ciepło to low-fi, ale sprawdzona metoda łagodzenia bólu po skurczach menstruacyjnych.jest tanie i nie ma skutków ubocznych. Wykazano, że ciepło jest tak samo skuteczne jak NLPZ i aspiryna w przypadku bólu miesiączkowego (15-17).,

Jeśli chcesz skopiować reżim jednego z badań nad ciepłem i ulgą skurczową, spróbuj użyć „ciągłego niskopoziomowego miejscowego leczenia cieplnego” z podgrzewanego plastra, podkładki lub butelki z wodą.

przezskórna stymulacja nerwów i skurcze miesiączkowe

przezskórna stymulacja nerwów (TENS) jest zatwierdzonym leczeniem skurczów miesiączkowych. Wykorzystuje małą maszynę do dostarczania niskonapięciowego prądu elektrycznego do skóry, prawdopodobnie podnosząc próg bólu użytkownika i stymulując uwalnianie naturalnych endorfin organizmu (5).,

TENS można również łączyć z innymi metodami, takimi jak ciepło i leki.

dieta na skurcze miesiączkowe

ponieważ dowiedzieliśmy się więcej na temat związku między stanem zapalnym a skurczami okresowymi, możemy zobaczyć zalecenia dotyczące diet zapobiegających skurczom. Jak dotąd jednak dane na ten temat są ograniczone, ale obiecujące i nie ma formalnych zaleceń klinicznych.

jedno badanie kliniczne z udziałem 33 kobiet z bólem menstruacyjnym wykazało, że kobiety miały mniej bólu menstruacyjnego, gdy stosowały dietę wegetariańską o niskiej zawartości tłuszczu niż podczas przyjmowania tabletek suplementu diety z placebo (18).,

badanie 127 studentów wykazało, że ci, którzy zgłaszali spożywanie 3-4 porcji nabiału, mieli mniejszy ból miesiączkowy niż ci, którzy nie spożywali nabiału w ogóle. Jest to prawdopodobnie spowodowane spożyciem wapnia, a może także witaminy D, ale potrzebne są dalsze badania—badanie witaminy D wykazało, że bardzo wysokie dawki były wymagane, aby coś zmienić, co niektórzy (ale nie wszyscy) praktycy uznaliby za niebezpieczne (19-21).

niedobór magnezu, który jest związany z lękiem i stresem, jest również związany z bardziej intensywnymi skurczami menstruacyjnymi (22).,

suplementy na skurcze miesiączkowe

dowody na suplementy w leczeniu skurczów miesiączkowych nie są dobrze ustalone, ale możesz znaleźć coś, co działa dla Ciebie, jeśli jesteś otwarty na eksperymenty. Przed zażyciem suplementu należy skonsultować się z lekarzem przeszkolonym pod względem odżywczym—podobnie jak każdy lek, mogą mieć skutki uboczne i zakłócać poziom innych składników odżywczych w organizmie. Oto najlepsze suplementy na ból okresu:

imbir, jak się wydaje, może być równie skuteczny jak zwykłe leki przeciwbólowe., Dwa przeglądy systematyczne imbiru na ból menstruacyjny wykazały, że korzeń był prawdopodobnie bardziej skuteczny niż placebo w zmniejszaniu bólu (23,24). Badania kliniczne z udziałem ponad 100 studentów z umiarkowanym do ciężkiego bólem okresowym wykazały, że ból był podobnie zmniejszony u studentów przyjmujących imbir, jak studenci przyjmujący NLPZ Ibuprofen lub kwas mefenamowy (25,26). Jedna grupa imbirowa przyjmowała kapsułki 250 mg ekstraktu z imbiru zintoma, od początku ich okresów, a następnie co 6 godzin, aż ich ból został złagodzony., Drugi przyjmował 1000 mg „proszku kłącza imbiru” codziennie (podzielonego na 4X dziennie)przez pierwsze trzy dni ich okresu.

magnez (i niedobór magnezu) może odgrywać ważną rolę dla niektórych osób w bolesnym miesiączkowaniu (27)., Systematyczny przegląd obejmujący trzy badania nad magnezem wykazał, że był on skuteczny w zmniejszaniu bólu miesiączkowego lepiej niż placebo i może być pomocny w ograniczaniu potrzeby stosowania leków przeciwbólowych (28). Magnez niesie niewiele skutków ubocznych, ale może powodować luźne stolce, więc może być konieczne złagodzenie go. W trzech badaniach stosowano różne dawki magnezu, więc możesz porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać rekomendację—nasza współpracowniczka Lara Briden zaleca rozpoczęcie od 300 mg przyjmowanego codziennie.,

suplementacja cynku może być skuteczna z podobnego powodu jak magnez, ale potrzebne są dalsze badania (29-32). W randomizowanym badaniu kontrolnym z udziałem 120 Kobiet czas trwania i nasilenie skurczów okresowych uległo znamiennej poprawie u osób przyjmujących cynk w porównaniu do osób przyjmujących placebo (32).

wykazano, że witamina B1 jest skuteczna w zmniejszaniu bólu okresowego. Jedno duże badanie wykazało, że osoby przyjmujące 100 mg na dobę miały mniejszy ból miesiączkowy niż osoby przyjmujące placebo (35).,

inne suplementy diety zostały również zbadane pod kątem możliwej roli w łagodzeniu skurczów, takich jak witamina E, B6 i Wysokie dawki witaminy D, a także agnus castus i 3+ miesiące oleju rybnego (1,20,34). Dotychczasowe wyniki są obiecujące lub mieszane.

stres i skurcze okresu

ulga od stresu może pomóc złagodzić skurcze okresu u niektórych osób. Wstępne badania wykazały, że osoby z wysokim poziomem stresu są ponad dwa razy bardziej narażone na bolesne miesiączki (35)., Stres w fazie pęcherzykowej (pierwsza część cyklu) może częściej prowadzić do bolesnych miesiączek niż stres w cyklu lutealnym (druga część cyklu, po owulacji) (35).

palenie tytoniu i skurcze miesiączkowe

osoby palące mają zwiększone ryzyko wystąpienia bolesnych skurczów miesiączkowych (36). Ryzyko wzrasta z czasem, jak ktoś kontynuuje palenie. Wykazano również, że palenie z drugiej ręki zwiększa skurcze menstruacyjne (37).,

ćwiczenia i skurcze okresu

ćwiczenia mogą prawdopodobnie pomóc w łagodzeniu skurczów, przynajmniej częściowo poprzez zwiększenie przepływu krwi do brzucha. Ostatnia metaanaliza 11 badań wykazała, że ćwiczenia, w tym ćwiczenia aerobowe, rozciąganie i joga, mogą pomóc zmniejszyć intensywność bólu miesiączkowego, a także mogą skrócić czas jego trwania (38). Ćwiczenia mogą również pomóc w zmniejszeniu stresu, co może przyczynić się do bólu. Jeśli uprawiasz jogę, możesz spróbować skupić się na pozach rozciągających i stymulujących brzuch, takich jak kobra, kot i ryba (39).,

skurcze seksualne i miesiączkowe

istnieją niepotwierdzone dowody na to, że seks i Orgazmy mogą pomóc w łagodzeniu skurczów miesiączkowych.

osoby pionierów badań nad seksem, Masters i Johnson, donosiły o stosowaniu masturbacji w celu złagodzenia skurczów.badanie amerykańskich kobiet wykazało, że 1 na 10 zgłosiło to samo (40). Jeśli ćwiczenia i maszyny TENS działają częściowo uwalniając endorfiny i zwiększając przepływ krwi, jest prawdopodobne, że seks może zrobić to samo. Dodatkowymi plusami seksu okresowego są mniejsze szanse na ciążę i bardziej naturalne smarowanie (jeśli nie masz tamponu tuż wcześniej).,

samoobsługa i skurcze okresu

rozmowa o swoich skurczów z rodzicem, przyjacielem, lub świadczeniodawcą opieki zdrowotnej wydaje się przynieść wiele komfortu dla ludzi. Inne strategie radzenia sobie z nimi To Przebywanie w łóżku, oglądanie telewizji i inne rozrywki, takie jak specjalne potrawy, napoje i ćwiczenia (41). Posiadanie zaufanego przyjaciela lub partnera daje masaż brzucha lub pleców z dobrze pachnącym olejkiem(lawenda, być może?) mogą być również pomocne, jeśli nie tylko bardzo miłe (42).

jaki rodzaj bólu miesiączkowego jest „normalny”? Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem o moich skurczach?,

Jeśli twoje skurcze są na tyle złe, że nie są łagodzone przez typowy środek przeciwbólowy, a jeśli wpływają na Twoją zdolność do pracy, nauki lub wykonywania innych codziennych czynności, najlepiej porozmawiać z lekarzem. Powinieneś również zobaczyć swojego lekarza, jeśli skurcze są nagle lub niezwykle poważne, lub trwa dłużej niż kilka dni.

ciężkie skurcze menstruacyjne lub przewlekły ból miednicy mogą być objawem schorzeń takich jak endometrioza czy adenomioza. Ból odczuwany przez osoby z endometriozą różni się od normalnych skurczów miesiączkowych., Mówienie o bólu może być trudne, ale pomoże Ci poczuć się słyszanym i uzyskać potrzebne leczenie.

śledzenie bólu z wskazówką w całym cyklu przez kilka cykli pomoże Ci określić, które objawy, jeśli występują, powtarzają się w określonych porach.

artykuł został pierwotnie opublikowany 18 marca 2018 roku.