dwa główne obszary ucisku nerwów w neurogennym TOS są Trójkąt skalenowy i przestrzeń subpectoralis. Trójkąt skalenowy jest związany przez przedni i środkowy mięsień skalenowy, z pierwszym żebrem u podstawy. Nerwy splotu ramiennego (żółte) i tętnicy podobojczykowej (czerwone) przechodzą przez trójkąt łuskowy, podczas gdy żyła podobojczykowa (niebieska) przechodzi z przodu., Poza pierwszym żebrem i obojczykiem nerwy splotu ramiennego, tętnica podobojczykowa i żyła podobojczykowa przechodzą pod mięsień piersiowy mniejszy, przed ramieniem.
pod skórą w dolnej części szyi znajduje się Gruba warstwa tkanki tłuszczowej zwana scalene fat pad, która pomaga chronić głębsze struktury mięśniowe i nerwowo-naczyniowe ujścia klatki piersiowej.
obecność skalenowej podkładki tłuszczowej utrudnia również odczuwanie struktur ujścia piersiowego podczas naciskania palcami na dolną szyję., Część mięśnia omohyoidalnego, mały mięsień, który biegnie przez dolną część szyi, przechodzi przez łuskowatą podkładkę tłuszczową.
bezpośrednio za wyściółką tkanki tłuszczowej znajduje się przedni mięsień łuskowy. Mięsień ten powstaje z kręgów szyjnych kręgosłupa i biegnie pionowo, aby dołączyć do górnej części przedniego pierwszego żebra. Innym mięśniem w tej okolicy jest mięsień środkowy łuski. Mięsień ten powstaje również z kręgów szyjnych kręgosłupa i biegnie pionowo, przyłączając się do górnej części środkowej pierwszego żebra., Wąska pionowa przestrzeń utworzona między dwoma mięśniami skalenowymi, z pierwszym żebrem u podstawy, nazywana jest trójkątem skalenowym. Główne nerwy i naczynia krwionośne obsługujące kończynę górną leżą w obrębie trójkąta skalenowego lub przylegają do niego, przechodząc przez górną część wylotu piersiowego nad pierwszym żebrem. Trójkąt skalenowy jest zatem jednym z głównych miejsc ucisku nerwów i naczyń krwionośnych, który powoduje TOS.
Po przejściu przez pierwsze żebro nerwy splotu ramiennego, tętnica podobojczykowa i żyła podobojczykowa przechodzą razem pod obojczykiem., W ten sposób krzyżują się pod małym mięśniem biegnącym wzdłuż tylnej części obojczyka, zwanym mięśniem podkolanowym. Mięsień ten łączy się z przednią częścią pierwszego żebra, przednią i przyśrodkową z przyczepem przedniego mięśnia łuskowego, gdzie tworzy pasmo gęstej tkanki łącznej zwane więzadłem kostno-stawowym. Więzadło kostno-obojczykowe znajduje się bezpośrednio bocznie do I pod stawem mostkowo-obojczykowym. Obszar między obojczykiem a pierwszym żebrem nazywany jest przestrzenią kostoklawikularną.,
poruszając się w kierunku przedniej części barku, ale przed dotarciem do ramienia, naczynia krwionośne i nerwy splotu ramiennego przechodzą następnie pod mięsień piersiowy mniejszy. Mięsień piersiowy mniejszy jest stosunkowo małym mięśniem, który leży głęboko do znacznie większego mięśnia piersiowego głównego w przedniej części górnej klatki piersiowej. Powstaje z drugiego, trzeciego i czwartego żebra i biegnie w górę, aby dołączyć do kostnego występu pod obojczykiem, znanego jako proces korakoidalny. Nerwy i naczynia krwionośne przechodzą pod ścięgnem piersiowym mniejszym przez stosunkowo ciasną przestrzeń pod piersiową., Przestrzeń sub-pectoralis jest innym miejscem potencjalnego ucisku nerwu lub naczyń krwionośnych w TOS.