Total bark replacement zastępuje oryginalny staw kulkowo-gniazdowy (lub staw glenohumeral) z protezami o podobnym kształcie. Po rekonwalescencji po operacji pacjenci zazwyczaj mają znacznie mniejszy ból, zwiększoną siłę ramion i lepszy zakres ruchu.1
czasami nazywana tradycyjną artroplastyką barku, całkowita wymiana ramienia jest uważana za złoty standard chirurgicznego leczenia ciężkiej choroby zwyrodnieniowej barku., Eksperci szacują, że ponad 90% tradycyjnych łącznych wymian barku trwa 10 lat, a 80% trwa co najmniej 20 lat.2
Zobacz co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów barkowych (Glenohumeral Arthritis)?
całkowite operacje wymiany ramienia są uważane za bezpieczne, jak bardziej powszechne operacje wymiany stawu biodrowego i kolanowego. Oczywiście, jak w przypadku każdej operacji wymiany stawu, istnieją związane z tym ryzyko, a odzyskanie wymaga kilku miesięcy fizykoterapii. Dlatego pacjenci są zachęcani do wypróbowania zabiegów niechirurgicznych przed rozważeniem operacji wymiany ramienia.,
Zobacz rodzaje operacji wymiany ramienia
dlaczego warto przeprowadzić operację całkowitej wymiany ramienia?
większość kandydatów do tradycyjnej całkowitej wymiany barku ma chorobę zwyrodnieniową stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów, z umiarkowaną do ciężkiej degradacji stawów, która pojawia się na zdjęciach rentgenowskich i innych obrazach.,pacjenci często zgłaszają:
- ból umiarkowany do ciężkiego z aktywnością
- ból, który wpływa na sen
- niezdolność do podnoszenia dotkniętego ramienia w celu wykonywania codziennych zadań, takich jak osiąganie wysokich półek lub mycie włosów
- sztywność i ból z ruchem nad głową
- niewystarczająca ulga w bólu po zabiegach niechirurgicznych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), fizykoterapia i zastrzyki steroidowe
kandydaci mogą próbowano nie większych operacji, takich jak artroskopowa operacja barku, ale nie uzyskali odpowiedniej ulgi od objawów.,
inne przyczyny operacji wymiany ramienia to źle złamana kość (s) lub guz.
całkowita wymiana barku vs. odwrotna Wymiana barku
odwrotna wymiana barku staje się coraz bardziej powszechna w USA.istnieją dwie główne różnice między całkowitą wymianą barku a odwrotną wymianą barku: pozycja nowej piłki i gniazda barku oraz grupy mięśni, na których się opierają.,
- całkowita wymiana ramienia zastępuje oryginalną anatomię stawu i opiera się na mięśniach i ścięgnach rotatora barku dla siły i funkcji.
- odwrotna wymiana ramienia przełącza pozycję piłki i gniazda stawu i opiera się na mięśniu naramiennym ramienia dla siły i funkcji.
Patrz procedura chirurgiczna odwrotnej wymiany ramienia
gdy zapalenie barku jest spowodowane przez łzy rotatora, nazywa się to artropatią Rozdarcia mankietu. Rewersyjna wymiana ramienia została opracowana w celu rozwiązania stanu artropatii Rozdarcia mankietu., Całkowite wymiany barku są mniej skuteczne u pacjentów z artropatią łzową mankietu rotatora, ponieważ mają tendencję do wcześniejszego niepowodzenia.
Patrz struktura stawu barkowego
odroczenie operacji może prowadzić do większego uszkodzenia stawu barkowego
w przypadku pacjentów z zapaleniem stawów barku, którzy mają zdrowe mankiety rotatora, zbyt długie odroczenie operacji może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia mankietu rotatora, co sprawia, że nie kwalifikują się do całkowitej wymiany ramienia. Odwrotna wymiana ramienia jest często rozsądną alternatywą chirurgiczną dla tych pacjentów.,
Zobacz, kto otrzyma Rewersową wymianę ramienia?
jednak operacja odwrotnej wymiany ramienia nie może przywrócić funkcji mankietu rotatora i podczas gdy większość operacji jest udana, odwrotna wymiana ramienia ma więcej ograniczeń niż całkowita wymiana ramienia.3
decydując się na operację wymiany ramienia
lekarz i pacjent powinni porozmawiać o istniejącym zużyciu na ramieniu, a także o stylu życia pacjenta, nadziejach i oczekiwaniach oraz potencjalnych zagrożeniach chirurgicznych., Szczera dyskusja może pomóc pacjentowi określić, czy tradycyjna operacja wymiany ramienia jest właściwym wyborem, a jeśli tak, to kiedy ją zaplanować.
Patrz ortopeda do leczenia zapalenia stawów
Jeśli pacjent nie zdecyduje się na operację, lekarz może zasugerować ćwiczenia do wykonania, a także działania, aby uniknąć, które mogą pomóc zachować istniejący mankiet rotatora i inne wspierające tkanki miękkie wokół stawu barkowego.
Zobacz ćwiczenia barkowe na zapalenie stawów