żaden z tych zabiegów medycznych nie jest oficjalnie zatwierdzony dla uVIN/HSIL i rzadko jest zalecany dla Dwin.
Niestety uVIN/HSIL powtarza się u nawet połowy pacjentów po leczeniu. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli:
- pacjent jest osłabiony immunologicznie
- zmiana została niekompletnie usunięta (dodatnie marginesy mogły być zgłaszane przez patologa)
- choroba jest wieloogniskowa.,
liszaj twardzinowy związany z Dwin jest również czynnikiem ryzyka nawrotu.
profilaktyka uVIN/hsil i Dwin
szczepienie szczepionką HPV zmniejsza rozwój uVIN / hsil, a także raka szyjki macicy i brodawek narządów płciowych. Teoretycznie dziewięciowartościowa szczepionka HPV może zmniejszyć ryzyko o 80-90%. Nie zmniejsza ryzyka wystąpienia Dwin.
kobiety, które miały brodawki narządów płciowych lub wcześniej uVIN/HSIL, powinny być zdecydowanie zachęcane do rzucenia palenia.,
skuteczne leczenie chorób skóry sromu, takich jak twardzina liszajowa, może zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka sromu / sromu, Dwin i sromu.
jaki jest wynik dla kobiet z uVIN/HSIL i Dwin?
nieleczona:
- LSIL zwykle ustępuje w ciągu roku lub dwóch.
- uVIN / HSIL może rozwinąć się w raka inwazyjnego. Średnio trwa 6-7 lat dla nieleczony związany z HPV uVIN/HSIL do progresji raka.
- nieleczony Dwin powoduje raka sromu w większości przypadków w ciągu 2-4 lat., Rak rozwija się szybciej w Dwin niż w uVIN/HSIL, a prawdopodobieństwo tego wzrasta wraz z wiekiem.
uważna obserwacja po leczeniu jest niezbędna w dłuższej perspektywie.
- uVIN / HSIL i Dwin mogą wystąpić ponownie nawet w 50% przypadków po leczeniu, szczególnie jeśli marginesy wycięcia są niewystarczające.
- zaleca się obserwację co 6-12 miesięcy przez co najmniej 5 lat po zabiegu dla uVIN/HSIL i na czas nieokreślony dla Dwin.,
u 50% kobiet z uVIN/HSIL rozwija się śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN), śródnabłonkowa neoplazja odbytu (Ain), śródnabłonkowa neoplazja pochwy (VAIN) lub inwazyjny rak dróg rodnych lub odbytu.
- szczególnie ważne jest regularne wymazywanie szyjki macicy.
- pacjenci z obniżoną odpornością, zwłaszcza ci z zakażeniem HIV, powinni również poddać się cytologii odbytu.