Co To jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą okrężnicy (jelita grubego). Choroba charakteryzuje się zapaleniem i owrzodzeniem błony śluzowej jelita grubego, co powoduje, że okrężnica jest często pusta. Objawy obejmują biegunkę (czasami krwawe) i często skurcze bóle brzucha. Zapalenie zwykle rozpoczyna się w odbytnicy i okrężnicy dolnej, ale może również obejmować całe okrężnicy. Gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyka tylko odbytnicy, nazywa się wrzodziejące zapalenie odbytnicy.,
wrzodziejące zapalenie jelita grubego różni się od choroby Leśniowskiego-Crohna. Obie choroby nazywane są chorobą zapalną jelit (IBD). Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, natomiast wrzodziejące zapalenie jelita grubego wpływa tylko okrężnicy. Zapalenie dotyczy tylko najbardziej wewnętrznej wyściółki jelita grubego, ale w chorobie Leśniowskiego-Crohna, może wpływać na całą grubość. Zapalenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występuje w ciągłym procesie – nie ma obszarów jelita normalnego między obszarami chorego jelita. W przeciwieństwie do „skip” obszary mogą wystąpić w chorobie Leśniowskiego-Crohna.,
jakie są przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
nie wiemy jeszcze, co powoduje tę chorobę. Badania wskazują, że stan zapalny we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego wiąże się ze złożoną interakcją czynników: genów, które osoba odziedziczyła, układu odpornościowego i czegoś w środowisku. Substancje obce (antygeny) w środowisku może być bezpośrednią przyczyną stanu zapalnego, lub mogą one stymulować mechanizmy obronne organizmu do produkcji stanu zapalnego, który trwa bez kontroli., U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, gdy układ odpornościowy pacjenta jest „włączony”, nie wie, jak prawidłowo ” wyłączyć.”W rezultacie zapalenie uszkadza jelita i powoduje objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednym z głównych celów terapii medycznej jest pomoc pacjentom w lepszym regulowaniu ich układu odpornościowego.
jakie są objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują biegunkę (często krwawą), która może być związana z skurczem brzucha i nagłym nagłym nagłym wypróżnieniem., Biegunka może rozpocząć się powoli lub dość nagle. Utrata apetytu, utrata masy ciała i zmęczenie są również typowe objawy. W przypadku silnego krwawienia może wystąpić niedokrwistość. Około połowa wszystkich pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ma stosunkowo łagodne objawy. Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wydają się przyjść i odejść, z dość długich okresów między flare-ups, w których pacjenci mogą doświadczać żadnego dystresu w ogóle. Te okresy remisji może obejmować miesiące lub nawet lata, chociaż objawy ostatecznie powrócić., Warto zauważyć, że choroba nie zawsze ogranicza się do przewodu pokarmowego; może również wpływać na stawy, oczy, skórę i wątrobę.
jakie są czynniki ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
szacuje się, że aż milion Amerykanów ma IBD — z tą liczbą równo podzieloną między chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Samce i samice wydają się być dotknięte w równym stopniu. Zwykle wiek diagnozy z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest w połowie lat 30-tych, chociaż choroba może wystąpić w każdym wieku. Mężczyźni są bardziej narażeni niż kobiety Na zdiagnozowanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w wieku 50 i 60 lat., Częstość występowania jest większa u białych niż nie-białych, a większa częstość występuje u Żydów niż u nie-Żydów.
IBD działa w rodzinach. Badania wykazały, że do 20 procent pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będzie miał bliskiego krewnego z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Nie ma sposobu, aby przewidzieć, które, jeśli w ogóle, członkowie rodziny będzie rozwijać wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Jak rozpoznaje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego?,
rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opiera się na wywiadzie klinicznym pacjenta, badaniu fizykalnym i serii badań, które zwykle obejmują: badania kału, badania krwi i kolonoskopię. Lekarze polegają na połączeniu historii pacjenta i badanie fizykalne, wyniki badań laboratoryjnych, rentgenowskie (seria jelita cienkiego), kolonoskopia i ostatnio, endoskopia kapsułek jelita cienkiego.
jakie są możliwe sposoby leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
leki stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
obecnie nie ma lekarstwa na wrzodziejące zapalenie jelita grubego., Celem leczenia jest zatem modulowanie odpowiedzi zapalnej. Kilka grup leków stosuje się w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Są to:
-
- aminosalicylany (5-ASA): leki te są zwykle stosowane w leczeniu łagodnych do umiarkowanych objawów.
- kortykosteroidy: leki te mają znaczące krótko – i długoterminowe działania niepożądane i nie powinny być stosowane jako leki podtrzymujące.,
- Immune modifiers: Azathioprine (Imuran®), 6-MP (Purinethol®), and methotrexate are used to help decrease corticosteroid dosage and also to help heal fistulas. In addition, immune modifiers can help maintain disease remission.
- Antibiotics: metronidazole, ciprofloxacin, ampicillin, others.
- Biologic therapies. Infliximab (Remicade®). Infliximab is used for people with moderate-to-severe ulcerative colitis.,
rola operacji
u jednej czwartej do jednej trzeciej pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczenie nie jest całkowicie skuteczne lub pojawiają się komplikacje. W takich okolicznościach można rozważyć przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Operacja ta polega na usunięciu jelita grubego (kolektomii). Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest „wyleczony” po usunięciu okrężnicy.
kroki pomagające we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i zapaleniu odbytnicy
odżywianie
nie ma dowodów na to, że jakaś konkretna żywność powoduje lub przyczynia się do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego., Zwrócenie szczególnej uwagi na dietę może pomóc zmniejszyć objawy, zastąpić utracone składniki odżywcze i promować gojenie. Utrzymanie prawidłowego odżywiania jest ważne dla medycznego postępowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
z wyjątkiem ograniczania mleka u pacjentów z nietolerancją laktozy lub ograniczania kawy w przypadku wystąpienia ciężkiej biegunki, większość gastroenterologów zaleca dobrze zbilansowaną dietę. Zdrowa dieta powinna zawierać różnorodne produkty spożywcze ze wszystkich grup żywności., Mięso, ryby, drób i produkty mleczne (jeśli są tolerowane) są źródłem białka; chleb, zboża, skrobie, owoce i warzywa są źródłem węglowodanów; margaryna i oleje są źródłem tłuszczu.
czynniki emocjonalne
nie ma dowodów na to, że stres, lęk lub napięcie są odpowiedzialne za wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jednak mogą one przyczynić się do zaostrzenia choroby. Emocjonalne cierpienie, które czasami odczuwają pacjenci, może być reakcją na objawy samej choroby., Chociaż psychoterapia formalna nie jest na ogół konieczna, niektórym pacjentom znacznie pomaga rozmowa z terapeutą, który ma wiedzę na temat IBD lub ogólnie chorób przewlekłych.