Wskaźniki przeżycia i czynniki wpływające na rokowanie (perspektywy) dla chłoniaka nieziarniczego

wskaźniki przeżycia mogą dać wyobrażenie o tym, jaki odsetek osób z tego samego typu i stadium raka są nadal żywe pewną ilość czasu (zwykle 5 lat) po ich zdiagnozowaniu. Nie mogą ci powiedzieć, jak długo będziesz żył, ale mogą pomóc ci lepiej zrozumieć, jak prawdopodobne jest, że Twoje leczenie będzie skuteczne.,

należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia są szacowane i często opierają się na wcześniejszych wynikach dużej liczby osób, które miały konkretny nowotwór, ale nie są w stanie przewidzieć, co się stanie w przypadku konkretnej osoby. Te statystyki mogą być mylące i mogą spowodować, że będziesz miał więcej pytań. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, jak te liczby mogą dotyczyć pacjenta, ponieważ jest on zaznajomiony z jego sytuacją.

Co to jest 5-letni wskaźnik przeżywalności względnej?,

względny wskaźnik przeżycia porównuje osoby z tym samym typem i stadium chłoniaka nieziarniczego (NHL) do osób w ogólnej populacji. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik przeżycia względnego dla określonego stadium NHL wynosi 70%, oznacza to, że ludzie, którzy mają tego raka, są średnio o 70% tak samo prawdopodobne, jak ludzie, którzy nie mają tego raka, aby żyć przez co najmniej 5 lat po zdiagnozowaniu.

skąd się biorą te liczby?,

American Cancer Society opiera się na informacjach z bazy danych SEER*, prowadzonej przez National Cancer Institute (NCI), w celu zapewnienia statystyk przeżycia dla różnych rodzajów raka.

baza danych SEER śledzi 5-letnie wskaźniki przeżycia względnego dla NHL w Stanach Zjednoczonych, na podstawie tego, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór. Baza SEER nie grupuje jednak nowotworów według klasyfikacji Lugano (Etap 1, Etap 2, Etap 3 itd.)., Zamiast tego grupuje nowotwory na zlokalizowane, regionalne i odległe stadia:

• zlokalizowane: rak jest ograniczony do jednego obszaru węzłów chłonnych, jednego narządu limfatycznego lub jednego narządu poza układem limfatycznym.
• Regionalny: rak sięga z jednego obszaru węzłów chłonnych do pobliskiego narządu, znajduje się w dwóch lub więcej obszarów węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony, lub jest uważany za chorobę nieporęczną.
• odległy: rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała, takie jak płuca, wątroba lub szpik kostny, lub na obszary węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony.,

5-letni wskaźnik przeżycia względnego dla NHL

ogólny 5-letni wskaźnik przeżycia względnego dla osób z NHL wynosi 72%. Ale ważne jest, aby pamiętać, że wskaźniki przeżycia mogą się znacznie różnić dla różnych typów i etapów chłoniaka. Poniżej przedstawiono 5-letnie wskaźniki względnego przeżycia dla dwóch typowych typów NHL-rozproszone chłoniaka z dużych komórek B i chłoniaka grudkowego – na podstawie osób zdiagnozowanych między 2010 i 2016.,phoma

zrozumienie liczb

• liczby te odnoszą się tylko do stadium raka, gdy jest on po raz pierwszy zdiagnozowany., Nie stosuje się ich później, jeśli rak rośnie, rozprzestrzenia się lub powraca po leczeniu.
• osoby, u których zdiagnozowano NHL, mogą mieć lepsze perspektywy niż pokazują te liczby. Leczenie poprawia się w czasie, a te liczby są oparte na ludziach, którzy zostali zdiagnozowani i leczeni co najmniej pięć lat wcześniej.
• te liczby nie uwzględniają wszystkiego. Wskaźniki przeżycia są zgrupowane w oparciu o to, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór, ale twój wiek, ogólny stan zdrowia, rodzaj NHL, jak dobrze rak reaguje na leczenie i inne czynniki (patrz poniżej) mogą również wpływać na twoje perspektywy.,

czynniki prognostyczne chłoniaka nieziarniczego

w przypadku niektórych rodzajów chłoniaka etap nie jest zbyt pomocny w określeniu perspektywy danej osoby. W takich przypadkach inne czynniki mogą dać lekarzom lepsze wyobrażenie o rokowaniu danej osoby.

Międzynarodowy Indeks prognostyczny (IPI)

Międzynarodowy Indeks prognostyczny (IPI) został opracowany po raz pierwszy, aby pomóc lekarzom określić perspektywy (prognozy) dla osób z szybko rosnącymi (agresywnymi) chłoniakami. Jednak okazało się przydatne dla większości innych chłoniaków, jak również (inne niż wolno rosnące chłoniaki pęcherzykowe, które zostały omówione poniżej)., IPI pozwala lekarzom zaplanować leczenie lepiej niż mogli tylko w oparciu o rodzaj i stadium chłoniaka. Stało się to ważniejsze, ponieważ opracowano nowe, bardziej skuteczne metody leczenia, które czasami mają więcej skutków ubocznych. Indeks pomaga lekarzom dowiedzieć się, czy te zabiegi są potrzebne.,

Etap I lub II

Etap III lub IV

brak chłoniaka poza węzłami chłonnymi lub chłoniaka tylko w 1 obszarze poza węzłami chłonnymi

chłoniak znajduje się w więcej niż 1 narządzie ciała poza węzłami chłonnymi

PS: działa normalnie

PS: potrzebuje dużo pomocy przy codziennych czynnościach

LDH w surowicy jest w normie

LDH w surowicy jest wysoki

każdemu słabemu współczynnikowi prognostycznemu przypisany jest 1 punkt., Ludzie bez żadnych złych czynników prognostycznych mieliby wynik 0, podczas gdy ci ze wszystkimi słabymi czynnikami prognostycznymi mieliby wynik 5., Wskaźnik dzieli osoby z chłoniakami na 4 grupy ryzyka:

• niskie ryzyko (0 LUB 1 słabe czynniki prognostyczne)
• niskie ryzyko (2 słabe czynniki prognostyczne)
• wysokie ryzyko (3 Słabe czynniki prognostyczne)
• wysokie ryzyko (4 lub 5 słabe czynniki prognostyczne)

chłoniak grudkowy Międzynarodowy Indeks prognostyczny (FLIPI)

chłoniak grudkowy IPI jest przydatny dla większości chłoniaków, ale nie jest tak pomocny dla chłoniaków pęcherzykowych, które wydają się wolniej rosnąć., Lekarze opracowali chłoniak grudkowy International prognostic Index (FLIPI) specjalnie dla tego typu chłoniaka. Wykorzystuje nieco inne czynniki prognostyczne niż IPI.,

Age 60 or below

Age above 60

Stage I or II

Stage III or IV

Blood hemoglobin 12 g/dL or above

Blood hemoglobin level below 12 g/dL

4 or fewer lymph node areas affected

More than 4 lymph node areas affected

Serum LDH is normal

Serum LDH is high

Patients are assigned a point for each poor prognostic factor., Ludzie bez żadnych złych czynników prognostycznych mieliby wynik 0, podczas gdy ci ze wszystkimi słabymi czynnikami prognostycznymi mieliby wynik 5. Indeks następnie dzieli ludzi z chłoniakiem grudkowym na 3 grupy:

• niskie ryzyko (brak lub 1 słaby czynnik prognostyczny)
• pośrednie ryzyko (2 słabe czynniki prognostyczne)
• wysokie ryzyko (3 lub więcej złych czynników prognostycznych)

zarówno dla IPI i FLIPI, ludzie w grupie niskiego ryzyka mają lepsze rokowanie niż w grupie wysokiego ryzyka.

* SEER= inwigilacja, epidemiologia i wyniki końcowe