kobiety w okresie okołomenopauzalnym są na zwiększone ryzyko wysokiej częstotliwości bólu głowy, w porównaniu z kobietami przed menopauzą, według danych opublikowanych online przed drukiem 21 stycznia w ból głowy. Kobiety w okresie menopauzy są również na zwiększone ryzyko bólu głowy o wysokiej częstotliwości, ale wpływ menopauzy na częstotliwość bólu głowy może być pośredniczy lub zakłócany przez nadużywanie leków lub depresji.,
„nasze wyniki potwierdzają powszechne przekonanie, że perimenopauza pogarsza ból głowy, ale podważają ideę, że migrena” zawsze „poprawia się podczas menopauzy”, powiedział Vincent T. Martin, MD, Profesor Medycyny Wewnętrznej w University of Cincinnati (UC) podział ogólnej Medycyny Wewnętrznej i kodirector programu ból głowy i twarzy w Instytucie Neuroscience UC. „Rozpoznanie zwiększonego ryzyka bólu głowy o wysokiej częstotliwości w okresie menopauzy sugeruje potrzebę zoptymalizowanego leczenia zapobiegawczego migreny w tym okresie życia kobiet.,”
badania sugerują mniejszą częstość występowania bólu głowy lub migreny w okresie menopauzy, w porównaniu z okresem przedmenopauzalnym. W żadnym z wcześniejszych badań nie analizowano jednak, czy częstość napadów bólu głowy zmienia się podczas okresu menopauzy u kobiet z migreną. Dr Martin i współpracownicy starali się ustalić, czy odsetek kobiet migrenyurs z bólem głowy o wysokiej częstotliwości, zdefiniowanym jako 10 lub więcej dni / miesiąc, jest większy w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym, w porównaniu z okresem przedmenopauzalnym., Naukowcy postanowili również zbadać, czy jakikolwiek wzrost bólu głowy o wysokiej częstotliwości podczas określonej fazy reprodukcyjnej ograniczał się do wczesnych lub późnych stadiów tej fazy.
Analiza danych AMPP
aby odpowiedzieć na swoje pytania, badacze przeprowadzili przekrojowe badanie na podstawie danych z amerykańskiego badania występowania i zapobiegania migrenie (AMPP)., Naukowcy AMPP wywołał dane na temat bólu głowy od 162,756 respondentów w wieku 12 lub starszych w 2004 roku i zaprosił losowy podzbiór 24,000 osób w wieku 18 lub starszych z własnym zgłaszane silny ból głowy do udziału w corocznych badań kontrolnych dla kolejnych pięciu lat. Badania kontrolne obejmowały pytania dotyczące socjodemografii (np. BMI, palenie tytoniu i dochód gospodarstwa domowego) oraz rodzaje i cechy bólu głowy, oprócz oceny niepełnosprawności migreny. Dr Martin i współpracownicy przeanalizowali dane z badania kontrolnego z 2006 roku, ponieważ zawierały pytania dotyczące cyklu miesiączkowego.,
kwalifikowanymi uczestnikami badania przekrojowego były kobiety z rozpoznaniem migreny w wieku od 35 do 65 lat. Z analizy wykluczono kobiety w ciąży, karmiące piersią, po histerektomii lub jajowodzie w wywiadzie lub stosujące terapie hormonalne. Badacze sklasyfikowali respondentów jako premenopauzę, perimenopauzę i menopauzę zgodnie z etapami starzenia się rozrodczego według kryteriów warsztatowych.
częstość występowania późnego okresu okołomenopauzalnego i bólu głowy
analiza obejmowała 3664 kobiety, z których 3454 miało migrenę epizodyczną, a 210-migrenę przewlekłą., W sumie 1263 kobiety sklasyfikowano jako przedmenopauzalne, 1283 jako przedmenopauzalne, a 1118 jako menopauzalne. W porównaniu z kobietami w okresie przedmenopauzalnym, kobiety w okresie okołomenopauzalnym i menopauzie stosowały więcej leków zapobiegających migrenie i częściej nadużywały leków.
u około 8% kobiet w okresie przedmenopauzalnym bóle głowy występowały z dużą częstością, w porównaniu z 12,2% kobiet w okresie przedmenopauzalnym i 12,0% kobiet w okresie pomenopauzalnym. Po korekcie dla samych badań socjodemograficznych, iloraz szans (ang. odds ratio-Ors) bólu głowy o wysokiej częstości wynosił 1,62 u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i 1.,U kobiet w okresie menopauzy, w porównaniu z kobietami w okresie przed menopauzą. Po dostosowaniu do BMI, obecnym stosowaniu zapobiegawczym migreny, nadużywaniu leków i depresji, OR zmniejszyło się, ale pozostało znaczące w grupie okołomenopauzalnej (OR, 1,42) i straciło znaczenie w grupie menopauzalnej (OR, 1,27). Depresja i nadużywanie leków znacznie zwiększyły prawdopodobieństwo bólu głowy o wysokiej częstotliwości.,
kiedy badacze badali uczestników we wczesnych i późnych stadiach perimenopauzy i skorygowane dane dla wszystkich współzmiennych, kobiety w późnym okresie okołomenopauzalnym miał zwiększone prawdopodobieństwo bólu głowy o wysokiej częstotliwości (OR, 1.72), ale kobiety we wczesnym okresie okołomenopauzalnym miał statystycznie nieistotne zwiększone ryzyko tego wyniku (OR, 1.22), w porównaniu z kobietami przedmenopauzalnymi. Kiedy naukowcy zbadali wczesne i późne stadia menopauzy, w porównaniu z premenopauzą, nie stwierdzono znaczącej różnicy w ryzyku bólu głowy o wysokiej częstotliwości po kontrolowaniu wszystkich współzmiennych.,
wyniki przeczą powszechnemu przekonaniu
„wyniki te sugerują, że środowisko hormonalne późnego okresu okołomenopauzalnego jest szczególnie prowokujące dla bólu głowy o wysokiej częstotliwości wśród migrenaurów”, powiedział dr Martin. Ponieważ naukowcy nie zbierali danych na temat zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) zaburzenia, nie mogli określić, czy zwiększone ryzyko bólu głowy o wysokiej częstotliwości podczas perimenopauzy wystąpił tylko u kobiet migrenaurs z PMS lub w całej populacji.,
badania epidemiologiczne przyczyniły się do wrażenia, że częstość występowania migreny zmniejsza się u kobiet w okresie menopauzy, ale obecne wyniki badań przeczą temu wrażeniu. „Nasze badanie wykorzystało ból głowy o wysokiej częstotliwości jako główną miarę wyniku, a nie częstość występowania migreny. Jest prawdopodobne, że w okresie menopauzy częstość występowania migreny zmniejsza się, a ataki migreny występują częściej w podgrupach kobiet” – powiedział dr Martin., „Kobiety, jak się starzeć, rozwijać wiele bólów i bólów, stawów, i ból pleców, i jest możliwe, że ich nadużywanie leków przeciwbólowych na ból głowy i inne warunki może rzeczywiście prowadzić wzrost bólów głowy dla grupy menopauzy,” dodał.