Dr Miller: jestem tutaj z Balamurali Ambati, a on jest profesorem okulistyki na Uniwersytecie Utah. I będziemy mówić trochę o problemach, które pojawiają się z rogówki, która jest przede wszystkim część oka, która zwrócona jest do środowiska.
Dr Ambati: rogówka jest przednią szybą oka i ma do niej warstwy. Chociaż jest bardzo cienki, ma tylko około 0,5 mm grubości, ma pięć różnych warstw., Dwa najczęstsze problemy rogówki to stan zwany stożkiem rogówki, w którym rogówka zmienia się z normalnego kształtu kulistego w bardziej stożkowy.
Dr Miller: i robi to z czasem?
Dr Ambati: i robi to z czasem. I zwykle robi to w późnych latach nastoletnich, 20s i 30s. więc jest to warunek przede wszystkim młodych dorosłych, którzy mogą wiedzieć lub zgłosić, że oko było niestabilne i zmienia. Większość ludzi, oko przestaje rosnąć w wieku 20 lub 21 lat, a recepta…
Dr Miller: prawie jak kości.
Dr., Ambati: dokładnie, recepta jest stabilna. Ale jeśli astygmatyzm kogoś zmienia… Astygmatyzm jest wtedy, gdy rogówka ma kształt bardziej jak piłka nożna niż idealna kula. Może to być wczesny objaw stożka rogówki, a pacjenci mogą zgłaszać potrzebę przejścia z miękkich soczewek do miękkich soczewek torycznych lub twardych soczewek kontaktowych. Mogą zgłaszać narastającą krótkowzroczność i narastający astygmatyzm w ciągu lat., I jest to coś, co jest często nierozpoznane do późnych stadiów, a więc jeśli masz niestabilną refrakcję lub wahania widzenia w czasie, byłoby mądre, aby uzyskać skan rogówki z okulistą.
Dr Miller: Jaka jest różnica między, Jak wspomniałeś, wahaniem wzroku a postępującym pogorszeniem wzroku? Możesz podać definicję? Wiem, że wspomniałeś o tym, gdy rozmawialiśmy o stożku rogówki jako problemie.
Dr Ambati: w wahaniach widzenia, które mogą wystąpić zwłaszcza w dystrofii Fuchsa, wzrok jest różny między porankiem a popołudniem., W postępującej utracie wzroku w ciągu lat, ludzie uznają, że ich wzrok nie był tak zły rok temu, lub dwa lata temu.
Dr Miller: efekt końcowy może w pewnym momencie styki i soczewki nie są już skuteczne w zmianie widzenia, czy byłby to etap końcowy?
Dr Ambati: to może się zdarzyć. Końcowy etap stożka rogówki wymaga tego, co nazywa się przeszczepem rogówki, aby zastąpić rogówkę z darowanej rogówki od kogoś, kto”s odszedł i oddał swoje oko., Na szczęście teraz, w ciągu ostatnich pięciu lat, naprawdę zmieniliśmy zarządzanie keratoconus tam, gdzie możemy zapobiec awans z łagodnego lub umiarkowanego keratoconus do zaawansowanego keratoconus.
z rzeczy takich jak intacs, które są pierścienie, które są umieszczone wewnątrz rogówki, które zapewniają wsparcie strukturalne, są one”zasadniczo pod drut rogówki, aby zmienić go ze stożka do kuli. A także powstająca technologia usieciowania, w której używamy lasera do usztywnienia rogówki i zapobiegania jej osłabieniu.
Dr Miller: czyli są różne opcje leczenia?
Dr., Ambati: bardzo.
Dr Miller: czy to jest problem dziedziczny?
Dr Ambati: jest to dziedziczny problem z tzw. zmienną penetracją. Więc jeśli masz krewnego pierwszego stopnia z nim jesteś na większe ryzyko dla niego.
Dr Miller: coś jak jaskra.
Dr Ambati: rzeczywiście.
Dr Miller: a jeśli ktoś ma w rodzinie rogowacenie rogówki, to czy powinien zgłosić się na badanie okulistyczne i skan rogówki?
Dr Ambati: myślę, że byłoby to wskazane, jeśli mają znaczną krótkowzroczność lub astygmatyzm., I na pewno byłoby wskazane, gdyby rozważali LASIK. Jedną z rzeczy, które robimy w Moran Eye Center, jest dokładne badanie pacjentów przychodzących pod kątem potencjalnego LASIK lub laserowej korekcji wzroku, aby upewnić się, że nie mają stożka rogówki lub innych problemów z rogówką.
Dr Miller: tak dla pewności, jeśli ktoś ma stożek rogówki, Czy zawsze wymaga przeszczepu, czy też, jak pan powiedział, istnieją zmienne etapy rozwoju problemu?
Dr., Ambati: jest to zdecydowanie spektrum progresji, a jeśli uda nam się go złapać w łagodnym lub umiarkowanym stadium, celem byłoby zastosowanie intacs lub usieciowanie lub niektóre z tych innych opcji, aby zapobiec potrzebie przeszczepu rogówki.
Dr Miller: czy są jakieś inne problemy z rogówką? Zauważyłem, ponieważ rogówka jest przodem do otoczenia, promieniowanie UV, światło słoneczne, czy to wpływa na rogówkę bardziej niż inne części oka, takie jak soczewki lub siatkówki?
Dr., Ambati: z pewnością pacjenci, którzy są narażeni na dużo światła słonecznego i światła UV mogą rozwijać pterygium, który jest wzrost na powierzchni rogówki.
Dr Miller: czyli to czasem efekt ekspozycji na promieniowanie UV?
Dr Ambati: rzeczywiście. Promieniowanie UV może również uszkodzić tylną warstwę rogówki, która jest śródbłonkiem. A te komórki to tak naprawdę coś, co nazywa się post-mitotycznymi, nie mogą się zastąpić. A to może przyczynić się do stanu zwanego dystrofią Fuchsa, w którym komórki tylnej części rogówki powoli obumierają., A to wymaga częściowego przeszczepu rogówki, ale nie pełnego przeszczepu rogówki, tylko zastąpienia tylnej warstwy rogówki. A te dwa stany, dystrofia Fuchsa i stożek rogówki, to prawdopodobnie dwie najczęstsze przyczyny konieczności przeszczepu rogówki.
Dr Miller: podsumowując, czy byłoby wskazane, jeśli ktoś ma historię rodzinną któregokolwiek z tych problemów, prawdopodobnie udać się na badanie okulistyczne w wieku około 20 lat, a może jeśli mają zmieniający się wzrok lub astygmatyzm?
Dr., Ambati: tak, jeśli masz zmienne widzenie, wskazane jest, aby udać się do okulisty w dowolnym momencie swojego życia. Jeśli masz w rodzinie stożka rogówki, u swoich braci, sióstr lub rodziców, myślę, że byłoby wskazane, aby udać się do okulisty na początku lub w połowie lat 20. a jeśli masz w rodzinie dystrofii Fuchsa, który zwykle pojawia się w 40. lub 50., więc byłby to najlepszy czas, aby przedstawić.
Dr Miller: nieleczony jaki byłby wynik końcowy tego, jeśli nadal nieleczony?
Dr., Ambati: bez terapii w końcu stracisz wzrok, twoje oko stanie się mętne i pokryte bliznami. Ale generalnie ludzie przychodzą dużo wcześniej.
Dr Miller: Dziękuję bardzo.
Dr Ambati: Dziękuję.
TheScopeRadio.com jest university of Utah Health Sciences Radio. Facebook to Facebook, w którym znajdziesz najnowsze treści, które możesz śledzić na Facebooku, klikając na ikonę Facebooka na TheScopeRadio.com.