jakie psy chorują na tę chorobę?
to wrodzone zaburzenie jest najczęściej identyfikowane w brachyocephalic (np bulldogs, Boston terriers), teriery (Jack Russel terriers), Samoyeds, i Labrador Retriever. Inne rasy mogą również mieć wpływ, takich jak bokserów i Nowofundlandów.
przyczyna:
zwężenie płucne jest wrodzoną wadą serca zastawki półunarnej, która znajduje się między prawą komorą a tętnicą płucną (wielkie naczynie, które pobiera krew do płuc)., Ulotki tego zaworu są zagęszczone i / lub częściowo połączone ze sobą. Czasami konstrukcja nośna zwana pierścieniem jest również wąska. Psy, które mają tę wrodzoną wadę mają szeroki zakres zwężenia obejmują bardzo łagodną do ciężkiej przeszkody do przepływu krwi z serca do płuc. Wada ta może być również związana z innymi wadami wrodzonymi (np. ubytek przegrody międzykomorowej, przewężenie aorty, zwężenie podaortalne). Ponieważ choroba ta jest związana z niektórych ras jest prawdopodobne, że jest to przynajmniej w części ze względu na mutację w jeszcze niezidentyfikowanym Genie.,
objawy kliniczne:
wiele psów nie ma objawów klinicznych. Psy z łagodną chorobą nigdy nie rozwijają żadnych problemów i mogą żyć normalnie. Jednak psy z zaawansowaną chorobą mogą mieć nietolerancję ćwiczeń, załamanie, arytmie, lub niewydolność serca.
diagnoza:
praktycznie wszystkie psy z klinicznie ważne zwężenie tętnicy płucnej będzie miał szmery serca słyszany, gdy w klatce piersiowej jest słuchany z stetoskopu. To jest osłuchiwanie klatki piersiowej. Często, ale nie zawsze, jak głośny szmer jest w tej konkretnej chorobie koreluje z nasileniem., Ważnym przykładem wyjątku od tego ogólnego stwierdzenia jest tetralogia Fallota, w której występuje kilka wad wrodzonych wraz ze zwężeniem tętnicy płucnej.
- radiografia i angiokardiografia. Rentgenowskie zdjęcia rentgenowskie dostarczają informacji o wielkości i kształcie sylwetki serca. Angiokardiografia jest rodzajem radiografii, w którym kontrast (barwnik) wstrzykuje się do naczyń, aby zobaczyć zwężenie. Najczęściej odbywa się to w czasie leczenia za pomocą walwuloplastyki balonowej.,
- echokardiografia ważne narzędzie diagnostyczne, aby w pełni scharakteryzować strukturę i funkcję zaworu płucnego i struktur podporowych obejmuje ultradźwięki serca znane jako echokardiografia. Badanie to pozwala na badanie nie tylko mięśnia i zastawki, ale także przepływu krwi (echokardiografia dopplerowska). Określenie przepływu krwi przez zastawkę zwężeniową jest ważne, aby poznać nasilenie zwężenia płucnego, ponieważ prowadzi to do zaleceń dotyczących leczenia. Kardiolog będzie w stanie określić gradient przez zastawkę stenotyczną., Jest to zwykle pierwszy parametr używany do decydowania, czy pies wymaga leczenia walwuloplastyki balonu. W większości przypadków psy z gradientem powyżej 80 mmHg są zalecane do leczenia, gdy zwężenie jest przede wszystkim zastawkowe. Psy o gradiencie mniejszym niż 50 mmHg zwykle nie wymagają leczenia. Gdy gradient jest w środku, inne czynniki są brane pod uwagę w następnym kroku w kierunku lub z dala od zabiegu cewnika.,
- Elektrokardiografia elektrokardiogram (EKG) mogą być preformowane dalej scharakteryzować psy ze zwężeniem tętnicy płucnej; jednak, ten test zwykle nie jest tak ważne jak badanie fizykalne, radiograf, i echokardiogram. Inne badania mogą być zlecone w celu określenia stanu innych układów ciała i zapewnienia, że wszystkie funkcjonują prawidłowo.
leczenie:
walwuloplastyka balonowa jest leczeniem stosowanym w zwężeniu zastawki zastawkowej. Nie każdemu psu z tą wadą może pomóc ta procedura., Niektóre psy mają dramatyczną poprawę, podczas gdy inne mają odpowiednie wyniki. Badanie echokardiograficzne może dać wskaźniki psów, które są najbardziej prawdopodobne, aby pomóc. Zabieg ten polega na przejściu w znieczuleniu ogólnym specjalnych cewników, które po napompowaniu dołączonego balonu, łez ograniczonych ulotek zaworowych. Pomiary gradientu ciśnienia przed i po leczeniu dają informacje o powodzeniu leczenia. Leczenie polega na specjalistycznym szkoleniu kardiologów weterynaryjnych i stosowaniu drogich specjalnie zamówionych cewników dla każdego pacjenta., Nasz serwis opublikował kilka prac dotyczących leczenia zwężenia płucnego. Niektóre psy mogą być leczone lekami blokującymi receptory beta-adrenergiczne (np. atenolol) z lub bez zastawki balonowej.
rokowanie:
rokowanie zależy od ciężkości choroby i odpowiedzi na leczenie.
jak należy monitorować chorego psa?
częstotliwość i intensywność monitorowania zależy od każdego pacjenta, ciężkości choroby, odpowiedzi na leczenie i stanu innych układów organizmu., Zwykle po balonowej walwuloplastyce pies jest badany 3 miesiące później, a następnie co roku.