fibróides são geralmente tumores benignos (não cancerosos) que se formam dentro dos tecidos do útero. Eles são muito comuns em mulheres em idade reprodutiva: estudos relatam que até 70% das mulheres brancas e 80% das mulheres negras podem desenvolver fibróides aos 50 anos de idade., E pesquisas sugerem que as mulheres negras são mais propensas a experimentar sintomas graves ou muito graves relacionados com fibróides, tais como períodos mensais pesados e por vezes prolongados.em alguns casos, as mulheres procuram cuidados médicos devido a hemorragias menstruais tão pesadas que desenvolvem anemia e requerem suplementos de ferro ou, muito mais raramente, transfusões sanguíneas. A FDA aprovou recentemente um novo medicamento, tomado como um comprimido, que pode ajudar algumas mulheres a reduzir o sangramento pesado causado por fibróides.,até recentemente, as opções de tratamento para sangramento pesado devido a fibróides foram limitadas a procedimentos cirúrgicos ou uma injecção de um medicamento chamado leuprolide, que é dado mensalmente ou a cada três meses para ajudar a encolher fibróides e aliviar o sangramento. Embora estes tratamentos sejam eficazes para algumas mulheres, cada uma tem riscos e desvantagens:
- qualquer procedimento cirúrgico vem com um risco de infecção., Além disso, o excesso de sangramento que requer transfusão, histerectomia (remoção do útero), lesão a outros órgãos pélvicos ou abdominais, e recorrência dos fibróides são possíveis. Em alguns casos, a fertilidade também é afetada.injecções regulares de leuprolida têm efeitos secundários significativos, uma vez que este medicamento essencialmente coloca as mulheres na menopausa medicamente induzida. Portanto, é tipicamente usado apenas como uma ponte para a cirurgia.o que é que a investigação nos diz sobre uma nova abordagem à hemorragia menstrual pesada relacionada com fibróides?,
o novo medicamento aprovado pela FDA para o tratamento de hemorragias menstruais pesadas devido a fibróides é o Oriahn. Tomado duas vezes por dia como comprimido, combina duas hormonas (uma forma de estrogénio chamada estradiol, mais acetato de noretindrona) com um medicamento chamado elagolix. O Elagolix ajuda a inibir uma hormona que faz com que o corpo de uma mulher Liberte estrogénio e progesterona durante o seu ciclo menstrual mensal.um ensaio recentemente publicado demonstrou que o elagolix diminui efectivamente a perda de sangue durante a menstruação e provoca elevadas taxas de amenorreia (sem qualquer hemorragia)., O julgamento foi realizado em conjunto com AbbVie, A empresa que produz e comercializa Oriahn. Estudou 433 mulheres que tiveram fibróides e hemorragias menstruais pesadas durante 12 meses por mulher durante um período de 2, 5 anos.uma força do estudo é que 67% das mulheres que participaram eram negras. As mulheres negras têm taxas mais elevadas de fibróides uterinos, por isso a sua inclusão neste estudo é particularmente importante.,
O estudo comparou dois grupos de mulheres para um ano: um grupo recebeu apenas elagolix, e o outro recebeu elagolix com estradiol and norethindrone acetate (“add-back therapy”). Como o elagolix suprime a libertação hormonal de estrogénio e progesterona, pode causar afrontamentos, suores nocturnos e diminuição da densidade mineral óssea (um marcador que indica perda óssea) que pode predispor as mulheres a fracturas ósseas. Em teoria, a terapia adicional pode diminuir o risco de afrontamentos, suores nocturnos e perda óssea.,
Para mulheres que tomam elagolix com add-back therapy, os pesquisadores descobriram que, ao final de 12 meses:
- Cerca de 90% das mulheres tinham menos perda de sangue durante o seu período, em comparação com a sua perda de sangue antes de iniciar o medicamento, estas mulheres já sofreram pelo menos uma redução de 50% da perda de sangue.64% das mulheres a tomar elagolix com terapêutica adjuvante não tiveram qualquer período.entre as mulheres anêmicas no início do período de estudo, quase 73% mostraram uma melhoria estatisticamente significativa na contagem sanguínea.,
- O tamanho do útero também diminuiu, embora o tamanho dos fibróides não.os efeitos secundários mais frequentes em ambos os grupos foram afrontamentos e dores de cabeça. Foram raros os efeitos secundários graves. No entanto, em comparação com as mulheres tendo apenas elagolix, as mulheres elagolix com add-back therapy tinha menos e menos severas, ondas de calor e suores noturnos, experiente e muito menos a perda da densidade mineral óssea (apesar de ambos os grupos demonstraram a perda de massa óssea).com base num questionário dado a ambos os grupos, as mulheres que tomaram elagolix com terapêutica adjuvante comunicaram uma melhor qualidade de vida.,
Quem poderá achar esta nova opção útil?
esta nova medicação aprovada pela FDA pode potencialmente ser uma excelente opção para mulheres que gostariam de evitar a cirurgia e tentar a gestão médica de seus fibróides em vez disso. O problema é que o ensaio estudou esta droga durante 12 meses. A FDA não aprovou o seu uso por mais de 24 meses, por isso esta pode não ser uma solução ao longo da vida para os pacientes.no entanto, o elagolix com terapêutica adjuvante pode ser uma excelente opção para mulheres que estão perimenopáusicas, irão provavelmente passar pela menopausa em um a dois anos, e querem evitar uma histerectomia., Também seria uma excelente opção para as mulheres que estão interessadas em conceber em um a dois anos, e gostaria de diminuir a hemorragia menstrual sem recorrer à cirurgia.as mulheres que procuram um alívio duradouro da hemorragia menstrual devido a fibróides têm sido informadas há muito tempo de que a sua melhor opção é uma histerectomia. Estes novos dados podem ter potencial para alterar esse parecer.
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