1.3: grunden för Modern cellteori

Bakterieteorin

före upptäckten av mikrober under 1700-talet cirkulerade andra teorier om sjukdomens ursprung. Till exempel föreslog de gamla grekerna miasma-teorin, som höll den sjukdomen härstammar från partiklar som härrör från sönderdelande materia, såsom det i avloppsvatten eller cesspits. Sådana partiklar infekterade människor i närheten av det ruttnande materialet., Sjukdomar inklusive den svarta döden, som härjade Europas befolkning under medeltiden, ansågs ha sitt ursprung på detta sätt.

i 1546 föreslog italiensk läkare Girolamo Fracastoro, i sin uppsats de Contagione et Contagiosis Morbis, att fröliknande sporer kan överföras mellan individer genom direkt kontakt, exponering för förorenade kläder eller genom luften. Vi känner nu igen Fracastoro som en tidig förespråkare av bakterieteorin om sjukdom, som säger att sjukdomar kan bero på mikrobiell infektion., Men på 1500-talet var Fracastoros idéer inte allmänt accepterade och skulle i stor utsträckning glömmas fram till 1800-talet.

år 1847 observerade Ungerska obstetrikern Ignaz Semmelweis (figur \(\PageIndex{3}\)) att mödrar som födde i sjukhusavdelningar bemannade av läkare och medicinska studenter var mer benägna att lida och dö av puerperal feber efter födseln (10% -20% dödlighet) än mödrar i avdelningar bemannade av barnmorskor (1% dödlighet)., Semmelweis observerade medicinska studenter utför obduktioner och sedan därefter utföra vaginala undersökningar på levande patienter utan att tvätta händerna däremellan. Han misstänkte att eleverna Bar sjukdom från obduktionerna till de patienter de undersökte. Hans misstankar stöddes av en väns tidiga död, en läkare som kontraherade en dödlig sårinfektion efter en postmortemundersökning av en kvinna som hade dött av en puerperal infektion., Den döda läkarens sår hade orsakats av en skalpell som användes under undersökningen, och hans efterföljande sjukdom och död var nära parallell med den döda patientens.

Även om Semmelweis inte visste den sanna orsaken till puerperal feber, föreslog han att läkare på något sätt överförde orsaksmedlet till sina patienter. Han föreslog att antalet puerperal feberfall kunde minskas om läkare och medicinska studenter helt enkelt tvättade sina händer med klorerat kalkvatten före och efter att ha undersökt varje patient., När denna praxis genomfördes sjönk mödradödligheten hos mödrar som vårdades av läkare till samma 1% dödlighet som observerats bland mödrar som vårdas av barnmorskor. Detta visade att handtvätt var en mycket effektiv metod för att förebygga sjukdomsöverföring. Trots denna stora framgång, många diskonterade Semmelweis arbete på den tiden, och läkare var långsam att anta det enkla förfarandet för handtvätt för att förhindra infektioner hos sina patienter eftersom det motsatte sig etablerade normer för den tidsperioden.,

ungefär samtidigt som Semmelweis främjade handtvätt, 1848 genomförde den brittiska läkaren John Snow studier för att spåra källan till kolerautbrott i London., Genom att spåra utbrotten till två specifika vattenkällor, som båda var förorenade av avloppsvatten, visade snö slutligen att kolerabakterier överfördes via dricksvatten. Snows arbete är inflytelserikt eftersom det representerar den första kända epidemiologiska studien, och det resulterade i det första kända folkhälsosvaret på en epidemi. Arbetet med både Semmelweis och Snow motsatte sig tydligt dagens rådande miasma-teori, vilket visar att sjukdomen inte bara överförs genom luften utan även genom förorenade föremål., Även om Semmelweis och Snös arbete framgångsrikt visade sanitetsrollen för att förebygga infektionssjukdomar, var orsaken till sjukdomen inte helt förstådd. Det efterföljande arbetet av Louis Pasteur, Robert Koch och Joseph Lister skulle ytterligare underbygga bakterieteorin om sjukdom.

medan man studerade orsakerna till öl och vinförstöring 1856 upptäckte Pasteur egenskaper hos jäsning av mikroorganismer. Han hade med sina svanhals-kolvförsök visat att luftburna mikrober, inte spontan generation, var orsaken till matförstöring., Han föreslog också att om mikrober var ansvariga för matförstöring och jäsning, kunde de också vara ansvariga för att orsaka infektion. Detta lade grunden för bakterieteorin om sjukdom.

under tiden försökte brittisk kirurg Joseph Lister (figur \(\PageIndex{4}\)) bestämma orsakerna till post-kirurgiska infektioner. Många läkare gav inte trovärdighet till tanken att mikrober på sina händer, på sina kläder eller i luften kunde infektera patienternas kirurgiska sår, trots att 50% av kirurgiska patienter i genomsnitt dog av post-kirurgiska infektioner.,10 Lister var dock bekant med Semmelweis och Pasteurs arbete.därför insisterade han på handtvätt och extrem renhet under operationen. I 1867, för att ytterligare minska förekomsten av post-kirurgiska sårinfektioner, Lister började använda karbolsyra (fenol) spray desinfektionsmedel/antiseptisk under operationen. Hans extremt framgångsrika ansträngningar för att minska post-kirurgisk infektion orsakade hans tekniker för att bli en vanlig medicinsk praxis.,

några år senare föreslog Robert Koch (figur \(\PageIndex{4}\)) en serie postulat (Kochs postulat) baserat på tanken att orsaken till en specifik sjukdom skulle kunna hänföras till en specifik mikrobe. Med hjälp av dessa postulat kunde Koch och hans kollegor definitivt identifiera orsakspatogenerna för specifika sjukdomar, inklusive mjältbrand, tuberkulos och kolera.11 Kochs” one microbe, one disease ” – koncept var kulminationen av 1800-talets paradigmskifte bort från miasma-teorin och mot bakterieteorin om sjukdom.,