ADHD och Depression

Attention deficit hyperactivity disorder, eller ADHD, är en sjukdom som börjar i barndomen. Det kvarstår vanligtvis i flera år och resulterar i betydande underskott i kognitiv, akademisk och social utveckling. det visar sig förekomma hos cirka 3-7% av barnen, och kvarstår i 36-60% av dem i vuxen ålder för en total vuxen prevalens på ca 4,5%.,

det visar sig att eftersom ADHD fortsätter att spela en viktig roll i individens liv, sker demoralisering i stor utsträckning till comorbidities, såsom missbruk eller depressiva symtom, som ett försök att klara eller på grund av internalisering av underachievement de möter på kronisk basis. Många vuxna med ADHD fick inte lämpliga ingrepp under barndomen, vilket resulterade i kroniska yrkesmässiga och sociala försämringar som allvarligt minskar livskvaliteten., Detta ger förvirring till de diagnostiska funktionerna, eftersom de kan presentera med symtom som tyder på ångest eller depression, men har andra tecken och symtom på komplicerad ADHD, som har tagit sin egen kurs. Sammantaget finns förekomsten av ADHD med depression hos cirka 9-50% av patienterna.

det är viktigt att bedöma alla patienter som rapporterar med ADHD för samtidig förekomst av primära ångeststörningar eller för sekundära symtom på ångest som uppstår på grund av den primära ADHD., Det är också viktigt att skilja mellan de två så att det primära tillståndet behandlas snarare än de sekundära symptomen. Det är känt att individer med båda villkoren samexisterande har en högre risk för självmord, dåliga jobbresultat och brutna relationer, samt att sätta en större kostnadsbörda på samhället. Skillnaden kan stödjas av kunskapen om att fast depressiv påverkan eller självmordstankar är sällsynt med ADHD i sig, vilket vanligtvis är förknippat med stabila stämningar trots underskott i verkställande funktion.,

behandling

behandling av ADHD med depressiva symtom eller ADHD med egentlig depression är annorlunda. Det bästa sättet att behandla sekundära depressiva symtom, såsom brist på minne, dålig koncentration, förlust av intresse för livet och sömnproblem, är genom effektiv behandling av ADHD. Primär depression måste dock behandlas av sig själv tillsammans med ADHD som ett separat tillstånd.

föräldra ADHD är nära besläktad med en ärftlig form av ADHD hos barnen, med heritability är mycket hög, vid 0,8., Detta har också terapeutiska konsekvenser, eftersom screening och effektiv behandling av dessa drabbade föräldrar vanligtvis har en positiv effekt på behandlingsresultatet hos barnet med ADHD.

Screening av en patient som uppvisar depressiva symtom bör innehålla frågor om ADHD: s historia, i individen eller familjen och eventuella skolrelaterade problem i barndomen. Sådana frågor bör undersökas ytterligare för att skilja lärande eller beteendemässiga svårigheter, vilket kan peka på förekomsten av odiagnostiserad ADHD., ADHD själv bör diagnostiseras endast på grundval av en historia av ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet. Ytterligare utvärdering bör leta efter funktionella underskott som ett resultat av dessa symtom. En standardiserad skala som Vuxen Symptom Rating Scale kan vara till stor hjälp i denna process. Medicinska sjukdomar bör uteslutas som en orsak eller bidragsgivare till dessa symtom.

medicinering med stimulantia metyfenidat eller amfetaminsalter, eller icke-stimulerande atomoxetin, har varit grunden för ADHD-behandling utanför Europa., Men om depression är det tillstånd som orsakar den allvarligare svårigheten eller försämringen, ska den behandlas först. När symptomen på depression lindras, bör ADHD omprövas och behovet av behandling beslutas. Om patientens depression är refraktär mot behandling, bör diagnosen omprövas och ADHD bör också få större uppmärksamhet. Psykosociala insatser bör initieras för att förbättra symtomen samt hjälpa patienten att fungera bättre i sociala och arbetsplatser eller skolinställningar.,

läkemedelsinteraktioner är en potentiell fara när läkemedel kombineras för behandling av depression och ADHD, men detta är sällsynt. En absolut kontraindikation är användningen av monoaminoxidashämmare tillsammans med stimulerande läkemedel eller med atomoxetin. Noggrann övervakning är viktigt att plocka upp biverkningar, särskilt beteendemässiga. Sådan behandling bör inledas endast om depressionen inte förbättras med adekvat behandling av ADHD eller om båda är lika angelägna i sina kliniska effekter.,

Ytterligare läsning

• All Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) innehåll
• Vad är Attention Deficit Hyperactivity Disorder?
• ADHD orsaker och riskfaktorer
• ADHD symptom
• hur testar läkare för ADHD?

citat