resultaten av en ny klinisk studie publicerad i tidskriften STEM CELLS Translational Medicine visar hur en aktuell lösning som består av stamceller leder till återväxt av hår för personer med en gemensam typ av skallighet.1
att komma till roten av problemet
att ha ett hårhår är förmodligen något som många människor inte ger mycket av en andra tanke till., Men för individer som upplever androgenetisk alopeci (AGA), även kallad manlig eller kvinnlig håravfall, kan förlora ens hår negativt påverka självkänsla, psykologiskt välbefinnande och livskvalitet.
AGA är ett komplext tillstånd som har genetiska, hormonella och miljömässiga rötter. Det påverkar ungefär 50% av alla män och en liknande andel kvinnor, men mönstret för håravfall skiljer sig mellan könen. Hos kvinnor blir håret ofta tunnare över huvudet och hårlinjen minskar inte. Ofta hos kvinnor leder AGA inte till total skallighet.,
hos män förekommer håravfall ofta i ett mönster, som börjar ovanför båda templen och så småningom avtar för att bilda en ”m” form. I de flesta fall utvecklas AGA till partiell eller fullständig skallighet.
tyvärr finns det bara några FDA-godkända läkemedel för att behandla håravfall, och dessa bär en myriad av associerade biverkningar inklusive en negativ inverkan på sexuell funktion. Det finns därför ett relevant behov av att utveckla anti-håravfall behandlingar som saknar sådana biverkningar.,
ny forskning har visat den potentiella tillämpningen av stamceller, särskilt fettvävnadsderiverade stamceller (ADSCs), i detta utrymme. ADSCs är en typ av mesenkymala stamceller som utsöndrar flera tillväxthormoner som underlättar cellutveckling och proliferation.,
som tidigare forskning har visat att tillväxtfaktorer som hepatocyt tillväxtfaktor, vaskulär endotelial tillväxtfaktor, insulinliknande tillväxtfaktor och trombocyt-härledd tillväxtfaktor ökar storleken på hårsäckar under hårutveckling, har forskare undersökt om ADSCs kan främja hårväxt hos män och kvinnor med alopeci.2,3 resultaten av sådan forskning har varit positiva, men en randomiserad, placebokontrollerad studie av ett sådant terapeutiskt tillvägagångssätt i AGA existerade inte-hittills.,
”nya studier har visat att ADSCs främjar hårväxt hos både män och kvinnor med alopeci. Dock ingen randomiserad, placebo-kontrollerad studie på människa har undersökt effekt och säkerhet av fett som härrör stamceller konstituerande extrakt (ADSC-CE) i AGA, säger Sjöng Yeoup Lee, M. D., Ph D., av Familjen Medicin Klinik och Forskning Institutet för Konvergens av Biomedicinsk Vetenskap och Teknik, Pusan National University Yangju Sjukhus., ”Vi syftade till att bedöma effektiviteten och toleransen för ADSC-CE hos medelålders patienter med AGA i vår studie, hypoteser att det är ett effektivt och säkert behandlingsmedel.”
ett växande forskningsområde
Lee och kollegor genomförde en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk studie som rekryterade 38 patienter, inklusive 29 män och nio kvinnor i åldern 18-59 år. Deltagarna var skyldiga att uppfylla ett strikt inklusionskriterium som specificerade att de behöll en konsekvent frisyr och inte fick annan hårvård under hela 16-veckors försök., Hälften av patienterna tilldelades en interventionsgrupp, som fick en ADSC-CE topikal lösning, och den återstående hälften tilldelades som en kontrollgrupp som fick placebo.
lösningen till interventionsgruppen innehöll 1% ADSC-CE utspädd i destillerat vatten, medan placebogruppen helt enkelt fick destillerat vatten. Var får man ADSCs från, frågar du? Materialen för denna studie samlades in från fettvävnaden hos friska givare som hade lämnat samtycke till att materialet utnyttjas för forskning eller kommersiella ändamål innan de genomgår fettsugning., För att bevara kontrollerna var båda lösningarna färglösa och luktfria.
deltagarna instruerades att applicera 2 ml lösning på det område där de upplevde håravfall, två gånger varje dag i totalt 16 veckor, massera lösningen i hårbotten med fingrarna. Varje utsatt besökte forskningscentret fyra gånger totalt under hela studien och ombads att hålla en dagbok för att spela in när de använde lösningen.,
för att mäta om lösningen väsentligt påverkade hårväxten mätte forskarna förändringar i det totala hårnumret och hårtjockleken, vilket bekräftades av nära kontraktsfotografier med hjälp av en standardiserad teknik. Detta var den primära effektvariabeln. Fotografier togs vid baslinjen, åtta veckor och 16 veckor efter användning av produkten. Vid baslinjen fick deltagarna en dot-tatuering över hårbotten för att säkerställa att fotografierna togs på samma plats vid varje uppföljning., De sekundära effektvariablerna i studien inkluderade analys av globala fotografier av deltagarnas ” skalper av en utredare och självutvärdering av hårväxten av deltagarna.
hopp om en framtida behandling för håråterväxt
efter avslutad 16-veckors studie hade interventionsgruppen en signifikant ökning av både hårtal och follikeldiameter. Medelhårdensitet och tjocklek ökade med 28,1% och 14,2% med 16 veckor, vilket var 3,95 och 2,25 gånger de i kontrollgruppen., I diskussionen av papperet noterar författarna att ” förbättringarna i interventionsgruppen var ganska imponerande jämfört med resultaten av studier om effekten av konventionella behandlingar i AGA.”
även om dessa resultat är lovande noterar författarna flera begränsningar för studien. Vid bedömningen av de sekundära effektresultaten fann forskarna att förbättringsresultatet från utredaren var högre i interventionsgruppen än kontrollen, men detta var inte en signifikant ökning., Dessutom var den utvärdering som lämnats av ämnet lägre i interventionsgruppen. Forskarna föreslår att en bidragande faktor här kan vara studiens varaktighet, med tanke på att den tid som deltagarna var inblandade i rättegången kanske inte var tillräcklig för att de skulle märka en visuell förbättring. Dessutom kunde bedömningen av självrapporteringen ha varit begränsad i giltighet, eftersom ämnen kan ha påverkats av deras egna förväntningar på ingripandet., En lösning att överväga att gå vidare kan vara att fråga deltagarna om deras förväntningar på förbättringens storlek vid baslinjen.
Lee tillägger, ” våra resultat tyder på att tillämpningen av ADSC-CE topical solution har enorm potential som en alternativ terapeutisk strategi för håråterväxt hos patienter med AGA, genom att öka både hårdensitet och tjocklek samtidigt som adekvat behandlingssäkerhet upprätthålls., Nästa steg bör vara att genomföra liknande studier med stora och olika populationer för att bekräfta de positiva effekterna av ADSC – CE på hårväxten och belysa de mekanismer som är ansvariga för ADSC-CE: s verkan hos människor.”
”För de miljontals människor som lider av manligt håravfall, detta lilla klinisk prövning ger hopp om en framtida behandling för hår återväxt, säger Anthony Atala, M. D., Editor-in-Chief av STAMCELLER Translationell Medicin och chef för Wake Forest Institute for Regenerative Medicine., ”Den aktuella lösningen som skapas från proteiner som utsöndras av stamceller som finns i fettvävnad visar sig vara både säker och effektiv. Vi ser fram emot ytterligare resultat som stöder detta arbete.”
1. Tak, Lee, Cho och Kim. (2020). En randomiserad, dubbelblind, fordonskontrollerad klinisk studie av hårregenerering med hjälp av fettderiverad stamcellsbeståndsdel i androgenetisk alopeci. Stamceller Translationell Medicin. DOI: https://doi.org/10.1002/sctm.19-0410.
2. Ramdasi S, Tiwari SK. (2016)., Tillväxtfaktorer och cytokiner som utsöndras i konditionerade medier av mesenkymala stamceller-lovande möjligt terapeutiskt tillvägagångssätt för hårregenerering. J Stamceller. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28296872.
3. Lee et al. (2001). Hepatocyte growth factor (HGF) aktivator uttryckt i hårsäckarna är inblandade i in vitro-HGF är beroende av hårsäcken töjning. J Dermatol Sci. 25:156-163.