p-piller fortsätter att vara ett populärt och lönsamt alternativ för kvinnor med endometrios försöker hantera endo smärta. Men när det gäller att välja det bästa pillret, skapas alla p-piller lika?
Även om det inte har varit några absoluta fynd, verkar vissa kvinnor med endometrios göra bättre på höga progestogena piller. Progestin är ett syntetiskt hormon som fungerar som progesteron., Höga doser progesteron kan begränsa eller stoppa menstruationsblödning helt och hållet.
”För patienter med endometrios, jag tenderar att välja p-piller som är höga progestogenic och mer androgen,” säger Dr. Robert N. Taylor, M. D., Ph D., som är professor i Reproduktiv Endokrinologi och Infertilitet vid University of Utah Hälsa. ”Detta verkar undertrycka endometrial tillväxt mer effektivt.,”
Taylor har rekommenderat flera föredragna orala preventivmedel för patienter med endometrios, inklusive Lo Loestrin Fe, som han sa upprätthåller god blödningskontroll, LoSeasonique, som innehåller lägre östrogen och Natazia, ett nyare oralt preventivmedel med mindre potent, mer naturligt östrogen i det samt Dienogest, en progestinmedicin som har använts vid behandling av endometrios.
”Jag gillar monofasiska piller eftersom varje dag är en konsekvent dos”, sa Taylor., Monofasiska p – piller levererar samma mängd östrogen och progestin under hela månaden av piller.
Taylor säger att preventivmedel kan vara ett effektivt sätt att hantera eller undertrycka endometrios, även hos unga patienter, som inte är redo att överväga invasiva kirurgiska åtgärder. Ändå möts många av hans patienter med skyhöga kostnader.
”att hitta kostnadseffektiva lösningar för att behandla yngre patienter med endometrios som tenderar att vara mindre försäkrade kan vara utmanande., Kvinnor med endometrios spenderar i genomsnitt $ 10,000 på vård årligen, säger Taylor, som säger att han är optimistisk om att nya mediciner undersöks för att behandla endo. ”Jag är entusiastisk över att få unga endometriospatienter började på p – piller.
”Vi har inga bevis för att vi faktiskt skyddar deras fertilitet, men teoretiskt vill vi tro att det kan stoppa endometrios från att växa. Kvinnor som tar låga Östrogen p-piller har mycket lite blödning, och det minskar därför endometrial tillväxt.,”
Taylor påpekade Aygestin, ett piller som endast är progesteron, har varit framgångsrikt med endometriospatienter i Europeiska studier med sin italienska kollega Paolo Vercellini.
i en 2017 studie ”Progestin-endast piller kan vara en bättre första linjens behandling för endometrios än kombinerade östrogen-progestin p-piller” Dr Robert Casper berömde också progestin-bara p-piller som ett lönsamt alternativ för endo kvinnor.,
”baserat på kontrollerade försöksdata verkar det som om kvinnor med misstänkt eller bekräftad endometrios kan göra bättre med enbart oral progestinbehandling som första linjens behandling eftersom progestiner har visat fördelar med att minska smärta och undertrycka den anatomiska omfattningen av endometriotiska skador”, publicerade Casper i sin studie. ”Endast orala progestiner kan användas i alla åldrar, ökar inte risken för trombos och kan hämma ägglossningen och inducera amenorré med mycket få biverkningar.,”
progesteronbehandling kontrollerar också smärta hos cirka 75 procent av kvinnor med endometrios eftersom endometrialvävnaden inte tjocknar så mycket utan östrogen och progestin-endast piller innehåller ingen östrogen, enligt Endometriosis.org.