varje år nya sjuksköterskor examen från ett vårdprogram och börja arbeta i klinisk miljö. När nya sjuksköterskor får mer insikt och kunskap under hela sin karriär blir de erfarna sjuksköterskor och mentorer för nästa generation. Patricia Benner diskuterade hur även 30 år sedan, långsiktig och pågående karriärutveckling var viktig i omvårdnad på grund av komplexiteten och ansvaret för vårdpraxis (Benner, 1982)., Patricia Benners nybörjare till expertmodell har använts för att öka kvarhållandet av sjuksköterskor samt för att hjälpa till att bygga erfarenhet av nya sjuksköterskechefer och administratörer. Fennimore och Wolf (2011) diskuterar hur kvarhållandet av anställda är direkt korrelerat till effektivt vårdledarskap (s. 205). Syftet med denna artikel är att reflektera över Dr.Benners arbete, speciellt med nybörjaren till expertmodell, inklusive tillämpningen av modellen i vårdledarskapet.
Benners nybörjare till Expert
nybörjaren till expertmodellen introducerades i omvårdnad av Dr., Patricia Benner 1982 och diskuterade hur sjuksköterskor utvecklar färdigheter och förståelse för patientvård över tiden (”från nybörjare till expert”, 2013). Dr. Benners nybörjare till expertmodell härleddes från Dreyfus-modellen för kompetensförvärv och anpassades för att ge ett mer objektivt sätt att utvärdera framsteg inom omvårdnad och ämnen (Dale, Drews, Dimmitt, Hildebrandt, Hittle, & Tielsch-Goddard, 2013)., Modellen diskuterar i huvudsak hur en individ börjar i nybörjarfasen och, som nya färdigheter och kunskaper uppnås, fortskrider genom ett antal steg för att sluta i expertområdet. De fem stegen av kompetens i nybörjare till expertmodell är: nybörjare, avancerad nybörjare, Kompetent, skicklig och expert (Benner, 1982).
det första nybörjare steget i modellen är en där individen inte har haft någon tidigare erfarenhet av situationen till hands. Det här steget är där nya sjuksköterskor lärs enkla, objektiva attribut som lätt identifieras., Tillämpligheten av nybörjarstadiet i ledarskapsområdet är det första ledningsarbetet eller erfarenheten som en individ har och tenderar att vara begränsad och oflexibel, vilket kräver ytterligare professionell tillväxt och utveckling (Shirey, 2007). Benner (1982) diskuterar att eftersom nybörjaren inte har haft någon tidigare erfarenhet, finns det en oförmåga att använda diskretionär dom (s. 403). Nybörjaren kämpar också för att bestämma vilka uppgifter som är mest relevanta för att uppnå eftersom det inte finns några konkreta regler för att reglera uppgiftsprestanda eller relevans i verkliga situationer (Benner, 1982).,
när nybörjaren får kunskap, fortskrider individen till det avancerade nybörjarsteget. Benner (1982) beskriver den avancerade nybörjaren som en individ som har varit involverad i tillräckligt verkliga situationer att den återkommande komponenten lätt identifieras (s. 403). Det största problemet de avancerade nybörjaren står inför är att även om individen kan ha viss klinisk kunskap ligger fokus på de regler och riktlinjer som har lärts ut., Den avancerade nybörjaren behöver hjälp och stöd inom det kliniska området genom att fastställa prioriteringar för att säkerställa att viktiga patientbehov inte går obevakad (Benner, 1982). En avancerad nybörjare Sjuksköterska ledare har haft viss erfarenhet, men kan behöva inflytande och vägledning av en mentor (Shirey, 2007). Shirey (2007) föreslår att mentorer som arbetar med protégés i denna fas kommer att bidra till att fastställa prioriteringar och ge konstruktiv feedback (s. 168).
Den tredje etappen av nybörjaren till expertmodellen är det behöriga steget., Den behöriga sjuksköterskan eller sjuksköterskechefen kan prioritera uppgifter till hands genom att utnyttja tidigare erfarenheter. Benner (1982) beskriver den behöriga personen som någon som har varit på jobbet två eller tre år och kan se åtgärder när det gäller mål eller planer (s. 404). Den behöriga personen kan arbeta på ett effektivt och organiserat sätt på grund av medveten, avsiktlig planering (Benner, 1982)., Den kompetenta ledaren är en som saknar kunniga ledares multi-tasking talanger och flexibilitet, men kan medvetet planera med abstrakta och analytiska principer som fokuserar på långsiktiga mål eller planer (Shirey, 2007).
eftersom den behöriga personen fortsätter att utvecklas, skrivs det skickliga steget in. Under detta skede styrs individens prestation av maxims på grund av att man ser en situation i sin helhet (Benner, 1982). Benner (1982) beskriver maxims som bevis som kan ge riktning mot vad som är viktigt i situationen (S. 405)., Den skickliga sjuksköterskan eller administratören har en holistisk förståelse för situationen till hands, vilket möjliggör en mer förbättrad beslutsprocess (Shirey, 2007).
det femte och sista steget som diskuteras i nybörjare till expertmodell är expertfasen. Experten individen har en omfattande kunskap om situationer som möjliggör förtroende och ett intuitivt grepp om komplexa patientsituationer (Dale et al., 2013)., Regler, riktlinjer och maxims åberopas inte längre under expertfasen eftersom individen kan förstå situationen och förstå vad som behöver åstadkommas vid denna tidpunkt (Benner, 1982).
Shirey (2007) påpekar att kompetensförvärv är en viktigare prediktor för kompetens än Tid i roll (s. 168). Anledningen till detta är viktigt är att när en individ är i stånd under en längre tid, andra kan se personen som kompetent eller skicklig, men verkligheten kan vara tvärtom., En annan viktig aspekt att förstå är att kompetenta och skickliga sjuksköterskor inte kommer att närma sig eller lösa problem på samma sätt på grund av tidigare erfarenheter (Benner, 1982).
diskussion
nybörjare till expert modell har använts i många olika områden av omvårdnad världen inklusive hjälpa till med utvecklingen av sjuksköterskechefer och administratörer.
En studie släpptes av Fennimore och Wolf (2011) från ett sjukhus i Pittsburgh som initierade ett program för att hjälpa till med förberedelse och utbildning för sjuksköterskechefer och administratörer baserat på nybörjare till expertmodell av Dr., Patricia Benner. Programmet inkluderade ledarskapstexter, artiklar, föreläsningar, verktyg för självbedömning och läxor relaterade till budget och affärssidan av ledningen (Fennimore & Wolf, 2011). Chefer identifierade genom utvärderingar och feedback som de uppskattade verktyg som gavs under utbildningen, vilket inkluderade att identifiera omsättningstrender, genomföra beteendeintervjuer och slutföra lagbedömningar som identifierade arbetsstilar (Fennimore & Wolf, 2011).,
Titzer, Shirey och Hauck (2014) släppte en artikel där Benners nybörjare till expertmodell beskrevs som en” effektiv ram för ledarskapsutveckling och kompetensmätning, mentorprogram, avancerad omvårdnad praktiken skicklighet förvärv och professionella framsteg stegar ” (s. 38). Studien utförd av Titzer et al. (2014) valde deltagare med ledningens ambitioner att delta i ett program som skulle berika ledningens kunskap genom workshops, mentorskap och gruppaktiviteter (s. 40)., Studien fann att deltagare som avslutade programmet hade ökat ledarskap och ledningskompetens i slutet av programmet (Titzer et al., 2014). Studien visade också att individer som deltog i programmet hade en ökning av förtroendet för att anta en ledarposition efter att programmet hade avslutats (Titzer et al., 2014).
praktiken inflytande och rekommendationer
nybörjare till expert modell av Dr Patricia Benner har haft en betydande inverkan på praxis i hela hälso-och sfären., Modellen möjliggör kompetensförvärv och kunskap som kan uppnås när en individ fortskrider genom varje steg. Modellen diskuterar också viktiga undervisningsstrategier för varje steg i modellen. Ett exempel skulle vara hur en avancerad nybörjare skulle dra nytta av en mentor eftersom stöd fortfarande behövs med att fastställa prioriteringar och upptäcka vad som är viktigast (Benner, 1982).
En annan rekommendation för övning skulle vara att genomföra professionella utvecklingsprogram för sjuksköterskeledare., En potentiellt negativ inverkan på rollstress, arbetsmiljöer, patientresultat och omsättningshastigheter ses när sjuksköterskeledare inte är ordentligt utvalda och förberedda för positioner (Titzer et al., 2014). Att tillhandahålla utbildning och mentorskap innan de placeras i en ledande eller administrativ ställning kan därför minska bördan i samband med brist på utbildning.
slutsats
nybörjaren till expertmodell har använts i hälso-och sjukvårdssystem för att utveckla mentorprogram, ledarskapsprogram, öka sjuksköterskans retention och tillhandahålla undervisningshjälp för personalsjuksköterskor., Vid utveckling av ledarskapsprogram kan användningen av mentorskap tillsammans med självbedömningsguider möjliggöra fortsatt tillväxt för nuvarande och framtida ledare inom hälso-och sjukvårdsindustrin. Effektivt ledarskap förberedelse och engagemang kan leda till ökad personal lagring samt minskade omsättningskostnader och förbättrade kvalitetsresultat (Fennimore & Wolf, 2011). Tillhandahålla professionell utveckling baserad på Dr., Benners nybörjare till expertmodell för sjuksköterskeledare gör det möjligt för sjukvårdssystem att bygga självsäkra, kapabla ledare som ökar personalhållningen och bidrar till kvalitet, säker patientvård.
Benner, P. (1982). Från nybörjare till expert. American Journal of Nursing, 82(3), 402-407.
Dale, J. C., Drews, B., Dimmitt, P., Hildebrandt, E., Hittle, K., & Tielsch-Goddard, A. (2013). Nybörjare till expert: utvecklingen av en avancerad praxis utvärderingsverktyg. Journal of Pediatric Hälso-och Sjukvård, 27(3), 195-201. http://dx.doi.org/10.1016/j.pedhc.2011.12.004.
Fennimore, L.,, & Wolf, G. (2011). Sjuksköterska chef ledarskapsutveckling: utnyttja bevis och stöd på systemnivå. Journal of Nursing Administration, 41(5), 204-210. http://dx.doi.org/10.1097/NNA.0b013e3182171aff.
Från nybörjare till expert: Patricia E. Benner. (2013). Hämtad från http://currentnursing.com/nursing_theory/Patricia_Benner_From_Novice_to_Expert.html.
Shirey, M. R. (2007). Kompetens och tips för effektivt ledarskap: från nybörjare till expert. Journal of Nursing Administration, 37(4), 167-170.
Titzer, J. L., Shirey, M. R., & Hauck, S. (2014)., En sjuksköterska chef succession planering modell med tillhörande empiriska resultat. Journal of Nursing Administration, 44(1), 37-46. http://dx.doi.org/10.1097/NNA.0000000000000019.