idag blir kampen för att öka patientens överensstämmelse med medicinsk användning alltmer högteknologisk. Nya alternativ fokuserar ofta på att ta patienten ur ekvationen genom att möjliggöra förlängd leverans av ett läkemedel. Enheter som potentiellt gör detta möjligt sträcker sig från intravitreala implantat till punktala pluggar till ringar som sitter i konjunktival fornix och långsamt släpper ut medicinering.,
att placera droppar på ögat är dock fortfarande leveransmetoden nästan varje patient använder, och den gamla skoltekniken kommer sannolikt att förbli i bruk under överskådlig framtid. Det leder oss tillbaka till ett grundläggande, välkänt problem: många patienter har svårt att använda ögondroppar ordentligt.
inför en dyster hastighet av exakt drop användning bland patienter, de flesta läkare fokuserar på att försöka lära patienter bättre ögondroppe applikationsteknik eller försöka få någon annan att hjälpa patienten ingjuta dropparna., Det finns dock några smarta, lättillgängliga low-tech eye drop – applikationsenheter som kan göra mycket för att hjälpa dina patienter att lyckas få sina droppar på ögonen. Dessa enheter faller främst i tre kategorier: de som försöker placera flaskan över ögat på ett konsekvent sätt medan du håller ögonlocken öppna; de som använder ytspänning för att leverera en droppe på ögat via en mellanliggande enhet; och en eller två som erbjuder unika metoder för att få dropparna på ögat. Här ger vi en översyn av några av produkterna i varje kategori.,
Flaskhanterare
den första kategorin är den enklaste: ögondroppflaskan är knäppt i, eller på annat sätt
vissa produkter hävdar att de hjälper till att placera flaskan över ögat och göra det lättare att klämma.
innesluten, en plastanordning som verkar för att hålla öppna ögonlocken och placerar droppspetsen ovanför ögat när huvudet lutas tillbaka. Tyvärr har denna typ av design några uppenbara brister (och tenderar att få blandade recensioner från användare)., Fördelarna är att det håller flaskspetsen från att röra ögat och håller ögonlocken ur vägen medan droppen appliceras. De mest uppenbara problemen är att patienten fortfarande måste luta huvudet tillbaka, och det finns ingen garanti för att droppen kommer att landa på ögat. Dessutom kan patienten pressa ut flera droppar av misstag.
produkter i denna kategori (Se bilder, nedan) inkluderar:
• Autodrop Eye Drop Guide., Spetsen på droppflaskklämmorna i locket till den här guiden, som tillverkaren säger, utvecklades i samarbete med British Royal National Institute for the Blind. Guiden, som håller ögat öppet med flaskan placerad över ögat, har ett pinhål som släpper in ljus; enligt tillverkaren, när patienten tittar på pinhålet, är ögat korrekt placerat för att ta emot droppen., Denna enhet kan användas tillsammans med AutoSqueeze, en annan plastanordning som går runt flaskan själv (snarare än att klippa på spetsen); den använder spakprincipen för att göra det lättare att klämma på flaskan. Du kan hitta mer information om både poster till: maddak.com/autodrop-eye-drop-guide-p-28115.html.
• Flents Ezy Släppa Guide & ögondusch Cup. Denna plastflaskhållare liknar en ögontvättkopp, och tillverkaren hävdar att den också kan användas för det ändamålet. Du kan kolla in det på amazon.com/Flents-Drop-Guide-0-058-Pound/dp/B0011YK3NS.,
• Opticare ögondroppar Dispenser. Förutom att placera flaskan över ögat är den här enheten utformad för att göra det lättare för patienten att klämma på flaskan. Tillverkaren hävdar att det i huvudsak gör en liten flaska så lätt att hantera som en större flaska. För mer information, besök guldenophthalmics.com/products/index.php/opticare-eye-drop-dispenser.html.,
med hjälp av kapillärverkan
ett mindre intuitivt men mer intressant sätt att få droppar på ögat innebär att man placerar en enda droppe i en
flera produkter använder kapillärverkan för att göra droppen ”hoppa” från enheten till ögat.
hållaren och sedan föra hållaren nära ögat, vilket gör att droppen att ”hoppa” på ögat från enheten., Detta tillvägagångssätt har flera fördelar, inklusive att öka sannolikheten för att endast en droppe faktiskt kommer att användas i taget; vilket eliminerar behovet av att patienten lutar huvudet tillbaka; vilket gör det näst omöjligt att missa ögat; och hålla flaskspetsen borta från ögat, vilket undviker förorening. Potentiella nackdelar är behovet av att hålla enheten ren och eventuella kontakter mellan enheten och ögat. Produkter som använder detta tillvägagångssätt inkluderar:
• Magic Touch: The Eye Drop Helper., Denna enhet, som liknar en liten gummiklocka om storleken på en fingerborg, placeras på en fingertopp; med fingret hålls vertikalt placeras en droppe i en liten dimple vid enhetens spets. Patienten lutar sedan framåt, och när enheten kommer nära ögat hoppar droppen ”på ögat”. Designad av Julius Shulman, MD, Magic Touch-enheten är BPA-fri och tillverkad av medicinsk silikon. Tillverkaren säger att antimikrobiella silverjoner i materialet eliminerar upp till 99,99 procent av mikrober, så enheten kan hållas ren genom att helt enkelt skölja under varmt vatten efter användning., Du kan hitta mer information på magic-touch-eye.myshopify.com.
• SimplyTouch. Denna enhet är en liten, återanvändbar handhållen applikator med en liten skiva på toppen, på vilken en droppe placeras; ytspänning håller droppen på plats. Den ena sidan av skivan har ingen kant; den andra har en kant för att hjälpa mindre viskösa droppar att stanna på skivan. Patienten lägger en droppe på plastapplikatorn, drar ner det nedre locket medan man tittar i en spegel, tar applikatorns spets nära ögat och droppen hoppar på ögat., Annonserade funktioner inkluderar att enheten kan användas med eller utan glasögon på, och att enheten är lätt att rengöra och lagra efter användning. Eftersom det är lättare för patienten att kontrollera droppanvändningen hävdar tillverkaren att patienterna får upp till 50 procent mer användning per flaska. Du kan lära dig mer på simplytouchusa.com.
• Optiazid. Denna enhet, som ser mer högteknologisk ut än de andra, kan hålla upp till fem droppar i sina fem kamrar. (I produktfoto har varje kammare fyllts med olika matfärgning för att göra dem lättare att se.,) Till skillnad från de andra enheterna hålls den här framför ögat, vilket gör att droppen kan hoppa på ögat, vilket teoretiskt förhindrar att enheten kommer i kontakt med hornhinnan. Men det kräver att flytta ögonlocken och fransarna ur vägen. Du kan hitta mer information på contactlenskit.com/optiaide/.
En riktad strategi
en av de mest unika dropper-assist mönster skapades av Jonathan Cress, MD, en ögonläkare i Santa Cruz, Calif., som har varit i praktiken i mer än 40 år. ”Cress dropper är ett välvt rör som skruvar på droppflaskan”, förklarar han., ”Det refererar näsan så att spetsen kan placeras bekvämt och stadigt i det mediala kanthalområdet. När spetsen är korrekt placerad pressas flaskan; droppen lämnar bländaren, glider ner och av den lilla rampen på leveransspetsen och in i ögat. (Se bilder, Vänd sida.) Patienten släpper flaskan när hon känner droppen. Den nuvarande versionen av droppen har ingen Mätkomponent, men de flesta patienter lär sig att justera sin flaskpress för att släppa bara en droppe.”
frågade om att hålla dropparna sterila, Dr., Cress noterar att leveransspetsen är utformad för att fysiskt isolera den distala bländaren från leveransytan. ”Syftet med denna design är att förhindra att konjunktivala eller hudbakterier aspireras tillbaka i flaskan och förorenar dropparna”, säger han. ”Rengöring av spetsen efter varje användning skulle vara idealisk, men det är inte
Cressdroppen tillåter en droppe att glida in i ögat.
nödvändigt. Enligt min erfarenhet är graden av flaskförorening 25 procent lägre än med vanliga dropptips som inte ska röras., Faktum är att jag inte är medveten om några externa okulära infektioner orsakade av användningen av min droppare.”
dr. Cress säger att patienter som använder droppen är nästan universellt nöjda med det. ”Jag har en stor befolkning av patienter som inte kan få droppar i egna ögon med en vanlig droppare”, säger han. ”Dessa patienter måste ha sin make eller någon annan ingjuta sina droppar. Med min dropper kan de flesta göra det själva. Men vissa patienter som saknar manuell fingerfärdighet eller har svaga händer kan fortfarande ha svårt eller omöjligt att mäta en droppe genom att klämma noggrant., De slösar fortfarande droppar och ibland missar, så de är mindre nöjda med det.”
dr. Cress säger att han har observerat en skillnad i resultat när glaukompatienter byter till sin enhet, även om han inte har konkreta data för att bevisa det. ”Jag har haft patienter som tycktes misslyckas vid droppbehandling, men efter att ha använt den här enheten stabiliseras deras intraokulära tryck och deras synfältförlust upphör”, säger han. ”För mig indikerar detta att de inte effektivt instillerade droppar tidigare, men med droppen är de. Dessutom löper patienter som använder droppen sällan ut innan en påfyllning beror på.,”
dr. Cress säger att han ursprungligen skapade enheten för sin 9-årige son som led av torra ögon. ”När jag hade en arbetsmodell licensierade jag den till Wilson Ophthalmic, som gjorde cirka 20 000 av dem”, säger han. ”Jag arbetar för närvarande med förbättringar av designen. Nästa version mäter noggrant en enda droppe, är lättare att klämma och gör det lättare att få droppen i ögat. Jag är öppen för förslag till tillverkning av den nya modellen.”För mer information om den ursprungliga versionen, besök amazon.com/Cress-Dropper-EyeDrops-Professional-Model/dp/B004R8TOGM. recension