medwireNews: även när patienter har normala vita blodkroppar (WBC) kan förhöjda bandantal diagnostisera infektion och snabb tidigare initiering av antibiotika, rapportera forskare.
”våra resultat tyder på att det finns utvalda patienter som får manuella skillnader kan bidra till den första diagnostiska utvärderingen”, säger Marci Drees (Christiana Care Health System, Wilmington, North Carolina, USA) och kollegor.,
”även om många patienter med förhöjda bandantal också kommer att ha höga totala vita blodkroppar (vilket begränsar dess ytterligare bidrag), begränsade vi specifikt vår analys till de patienter med normala initiala vita blodkroppar för att försöka avgöra om bandemia kan ge ett tidigare förslag på allvarlig infektion”, förklarar de i American Journal of Medicine.,
forskarna fann faktiskt att högre bandantal var förknippade med en större sannolikhet att ha någon signifikant positiv kultur (blodurin, sputum eller sår), men särskilt med större sannolikhet att ha positiva blododlingar och C. difficile infektion.
– analys visade att signifikanta positiva kulturer var vanligare hos patienter med ökad bandemi jämfört med de med normala bandantal, med ett oddsförhållande (eller) av 2,0 för de med mellanliggande band och 2,8 för de med höga band. För en positiv blododling var respektive ORs 3.,8 och 6.2.
endast 13 fall av C. difficile bekräftades men sju (54%) av dem var i högbandsgruppen.
” C. difficile är en väl beskriven orsak till signifikant leukocytos och bandemi, ibland före uppkomsten av diarré, men denna studie visar att C. difficile också är associerad med bandemi i frånvaro av förhöjda vita blodkroppar.,”
laget noterar också att patienter med höga band var mer benägna att dö under deras sjukhusvistelse eller kräva urladdning till långsiktiga vårdinrättningar jämfört med patienter som hade normala band.
”denna studie tyder på att bestämning av huruvida bandemi är närvarande kan vara ett användbart tillägg i den första diagnostiska utvärderingen hos utvalda patienter”, säger laget. ”Tidiga empiriska antibiotika bör övervägas även vid fastställandet av normala totala WBC-tal och icke-specifika kliniska tecken och symtom.”
Av Sally Robertson, medwireNews Reporter