Definition
syfte
beskrivning
Rekommenderad dosering
försiktighetsåtgärder
biverkningar
interaktioner
resurser
Definition
Benztropin klassificeras som ett antiparkinsonmedel. Det säljs i USA under varumärket Cogentin och finns även under dess generiska namn.
syfte
benstropin används för att behandla en grupp biverkningar (kallade parkinsoniska biverkningar) som inkluderar tremor, svårigheter att gå och slack muskelton., Dessa biverkningar kan förekomma hos patienter som tar antipsykotiska läkemedel som används för att behandla psykiska störningar som schizofreni.
beskrivning
vissa läkemedel, så kallade antipsykotiska läkemedel, som används för att behandla schizofreni och andra psykiska störningar kan orsaka biverkningar som liknar symptomen på Parkinsons sjukdom. Patienter har inte Parkinsons sjukdom, men de kan uppleva skakningar i musklerna i vila, svårigheter med frivilliga rörelser och dålig muskelton. Dessa symtom liknar symtomen på Parkinsons sjukdom.,
ett sätt att eliminera dessa oönskade biverkningar är att sluta ta antipsykotisk medicin. Tyvärr kommer symtomen på den ursprungliga psykiska störningen vanligtvis tillbaka, så att helt enkelt stoppa antipsykotisk medicinering är inte ett rimligt alternativ i de flesta fall. Vissa läkemedel som kontrollerar symtomen på Parkinsons sjukdom, såsom benstropin, kontrollerar också Parkinsons biverkningar av antipsykotiska läkemedel.
benstropin fungerar genom att återställa den kemiska balansen mellan dopamin och acetylkolin, två neurotransmittorkemikalier i hjärnan., Att ta benstropin tillsammans med antipsykotisk medicin hjälper till att kontrollera symtom på psykisk störning, samtidigt som man minskar parkinsonbiverkningar. Benstropin är i samma familj av läkemedel (allmänt känd som antikolinerga läkemedel) som biperiden och trihexyphenidyl.
Rekommenderad dosering
benstropin finns i 0, 5 -, 1, 0-och 2, 0-mg tabletter och i en injicerbar form innehållande 2 mg läkemedel i varje 2 mL glasbehållare. För behandling av tremor, dålig muskelton och liknande biverkningar bör benstropin startas i en dos av 1 till 2 mg oralt., Vid allvarliga biverkningar kan benstropin ges som en intramuskulär injektion två till tre gånger dagligen eller vid behov. Parkinsonliknande biverkningar orsakade av antipsykotiska läkemedel kan komma och gå, så benstropin kanske inte behövs regelbundet. Benstropin kan också ordineras för att förhindra dessa biverkningar innan de faktiskt uppstår. Detta kallas en profylaktisk (förebyggande) terapi.
försiktighetsåtgärder
benstropin ska ALDRIG användas till barn under tre år. Det ska användas med försiktighet och med noggrann medicinsk övervakning hos äldre barn och äldre., Liksom alla antikolinerga läkemedel minskar benstropin kroppens förmåga att svettas och kyla sig själv. Människor som är vana vid att vara ute i varmt väder bör se till att hålla sig så cool som möjligt och dricka extra vätskor. Människor som är kroniskt sjuka, har en sjukdom i centrala nervsystemet, eller som arbetar utanför under varmt väder kan behöva undvika att ta benstropin.
personer som har följande medicinska problem kan uppleva ökade negativa biverkningar när de tar benstropin., De som har dessa problem bör diskutera sina tillstånd med sin läkare innan läkemedlet startas:
- glaukom, särskilt glaukom med sluten vinkel
- tarmobstruktion
- prostataförstoring
- urinblåsobstruktion
även om det är sällsynt upplever vissa patienter eufori medan de tar benstropin och kan missbruka det av denna anledning. Eufori kan förekomma vid doser endast två till fyra gånger den normala dagliga dosen. Patienter med anamnes på drogmissbruk bör observeras noggrant för benstropinmissbruk.,
biverkningar
även om benstropin hjälper till att kontrollera biverkningarna av antipsykotiska läkemedel, kan det ge biverkningar av sig själv., En person som tar benstropin kan ha några av följande reaktioner, som kan variera i intensitet:
- torr mun
- torr hud
- suddig syn
- illamående eller kräkningar
- förstoppning
- desorientering
- dåsighet
- irritabilitet
- ökad hjärtfrekvens
- urinretention
nyckeltermer
acetylkolin —en naturligt förekommande kemikalie i kroppen som överför nervimpulser från cell till cell., Generellt har det motsatta effekter från dopamin och noradrenalin; det orsakar blodkärlen att vidgas, sänker blodtrycket, och saktar hjärtslag. Centrala nervsystemet välbefinnande är beroende av en balans mellan acetylkolin, dopamin, serotonin och noradrenalin.
antikolinerg —relaterad till förmågan hos ett läkemedel att blockera nervsystemet kemisk acetylkolin. När acetylkolin blockeras upplever patienter ofta torr mun och hud, ökad hjärtfrekvens, suddig syn och svårighet att urinera., I allvarliga fall kan blockering av acetylkolin molntänkande och orsaka delirium.
kateterisering —placera ett rör i blåsan så att det kan tömmas på urin. Dopamin-en kemikalie i hjärnvävnad som tjänar till att överföra nervimpulser (är en neurotransmittor) och hjälper till att reglera rörelse och känslor.
neurotransmittor —en kemikalie i hjärnan som sänder meddelanden mellan neuroner eller nervceller.,
Parkinson-relaterade till symptom i samband med Parkinsons sjukdom, en nervsystemstörning som kännetecknas av onormal muskelrörelse i tungan, ansiktet och nacken, oförmåga att gå eller röra sig snabbt, gå på ett shuffling sätt, rastlöshet och/eller tremor.
muntorrhet, om den är svår att få svårt att tala eller svälja, kan hanteras genom att minska eller tillfälligt avbryta benstropin. Tugga sockerfritt tuggummi eller suga på sockerfritt godis kan också bidra till att öka flödet av saliv. Vissa konstgjorda salivprodukter kan ge tillfällig lättnad.,
män med prostataförstoring kan vara särskilt benägna att urinretention. Symtom på detta problem är att ha svårt att starta ett urinflöde och svårare att passera urin än vanligt. Denna bieffekt kan vara svår och kräva att läkemedlet avbryts. Urinretention kan kräva kateterisering. Människor som tror att de kan uppleva några biverkningar från detta eller något annat läkemedel bör berätta för sina läkare.,
patienter som tar en överdos av benstropin behandlas med forcerad kräkningar, avlägsnande av maginnehåll och magtvätt, aktivt kol och andningsstöd vid behov. De ges också fysostigmin, en motgift mot antikolinerg läkemedelsförgiftning.,
interaktioner
När läkemedel såsom benstropin tas med antidepressiva medel såsom amitriptylin, imipramin, trimipramin, Desipramin, Nortriptylin, protriptylin, amoxapin och doxepin eller med många antihistaminer som också har antikolinerga egenskaper intensifieras vanligtvis effekterna och biverkningarna av benstropin.
läkemedel som benstropin minskar hastigheten med vilken mat rör sig genom mage och tarmar. På grund av detta kan absorptionen av andra läkemedel som tas förbättras av benstropin., Patienter som får benstropin bör varnas för ovanliga svar på andra läkemedel som de kan ta och rapportera eventuella ändringar till sina läkare.
resurser
böcker
American Society of Health-System Pharmacists. AHFS Information om Narkotika och narkotikamissbruk 2002. Bethesda: American Society of Health-System Apotekare, 2002.
tidskrifter
de Leon, Jose. ”Benztropin ekvivalenter för Antimuskarinmedicinering.”American Journal of Psychiatry 162.3 (Mars. 2005): 627.
Penetar, David M. och andra., ”Benztropin förbehandling påverkar inte svar på akut Kokainadministration hos mänskliga volontärer.”Human Psychopharmacology: klinisk och experimentell 21.8 (Dec. 2006): 549–59.
Jack Raber, Pharm.D.
Ruth A. Wienclaw, PhD