struktur och funktion
de klassiska anatomi läroböcker, som Testut, beskriver psoas huvudmuskel med ursprung på toppen av sidoytan och basen av de tvärgående processerna i de första fyra ländkotorna och från den tolfte bröstkotorna och interposed intervertebrala skivor., Insättningen på skivorna och på de tvärgående processerna är genom korta tendon tungor, som sätter in på ryggkroppen med en medialt konkav välvd sena för att tillåta passage av ländryggskärlen och de kommunicerande grenarna i de Orto-sympatiska nerverna.
från ländryggen flyttar de många muskelbuntarna framåt, nedåt och i sidled för att bilda en enda, cylindrisk och fusiform muskulär kropp, den presenterar maximal tjocklek vid sacroiliac-leden., Muskeln korsar ländryggsregionen och iliacfossan, från vilken den framträder genom en incisura på den övre marginalen av ilio-pubic grenen mellan den nedre främre iliac ryggraden och iliopektineal eminens (lacuna musculorum). På denna nivå fäster de bakre fasciklarna fast vid bäckens brätte och muskelfibrerna ändrar riktning och tar den bakåt och i sidled för att sätta in sig genom en tjock sena på baksidan av lårbenets lilla trochanter.
iliacusmuskeln har en fläktformad triangulär form som upptar den inre iliacfossan., Den härstammar på de övre två tredjedelarna av iliac fossa, på den mediala kanten av iliac crest, på ilium-lumbar ligament, där den blandas med buntarna i quadratus lumborum-muskeln, på basen av sakrummet, anteriort på övre och nedre främre iliac spines och slutligen på den främre kapseln i höftledet. Muskelbuntarna rör sig mot sidosidan av psoas huvudmuskelsenan på vilken de sätts in. Få laterala och sämre muskelbuntar sätts in direkt på lårbenet.,Psoas mindre muskel är en inkonsekvent och liten muskelbunt som ofta blir till fibrös vävnad, den är närvarande i cirka 60-65% av befolkningen.. Det härstammar från corpus av den sista bröstkotan och från den första ländryggen och från den interposerade skivan och ligger anteriort och medialt till den stora psoas-muskeln. Den har formen av ett utplattat och tunt band och passar på iliopektineal eminens och iliac fascia.
psoas bursa., Psoas-muskeln separeras från iliumets beniga marginal och från höftledets fibrösa kapsel med en serös fluid bursa (iliopektinal bursa) av stor storlek som ibland kommunicerar med höftledets synoviala utrymme. En mindre bursa ligger mellan muskelsenan och den främre ytan av lårbenets mindre trochanter.,
Fasciellt förhållande
iliopsoas muskeln har viktiga fasciella relationer i sin övre eller lumbar bukdel, i sin mediala del i iliac fossa nära inguinal ligamentet och i sin femorala del i underbenet.
Lumbo-bäckendelen. Psoas huvudmuskel sitter i en bakre relation till membranet, till psoas mindre muskel, till njuren och njurkärlen, till urinledaren, till gonadkärlen, till stigande kolon till höger och fallande till vänster., Den är placerad anteriort till Inter-transversala musklerna i den tvärgående apophysen av ryggkotorna på vilka den sätts in, med quadratus lumborum-muskeln, från vilken den är skild från thoracolumbar fascias djupa ark och från de främre grenarna i ländryggen. Dess högra mediala marginal motsvarar den nedre hålvenen och den nedåtgående delen av duodenum, den vänstra mediala marginalen är relaterad till aortan, med den stigande delen av duodenum och duodenojejunalflexuren., Inferiort korsas det av urinledaren och de gemensamma iliackärlen och löper parallellt med de gemensamma iliackärlen. Psoas-muskeln korsas av ländryggen plexusgrenarna, som framträder från dess yta: anteriort den laterala femorala kutana nerven och genitofemorala nerven; medialt lumbosakrala stammen och obturatornerven; lateralt den iliohypogastriska nerven, ilioinguinal nerven och femorala nerven. Man måste vara medveten om att ländryggen och perifera grenar har stor anatomisk variabilitet., Iliac muskeln är posteriort placerad till cecum till höger och sigmoid-kolon till vänster; dess bakre yta vilar i iliac fossa och är relaterad till den fibrösa kapseln i sacroiliac-leden, iliolumbar-ligamenten och de djupa grenarna i iliac circumflex-kärlen. Iliolumbar ligament är en integrativ del av thoracolumbar fascia efter den bakre aspekten av psoas stora muskel som är täckt av det djupa lagret av thoracolumbar fascia och fortsätter superiorly med endo thorac fascia.
Inguinal del., Iliopsoas muskeln passerar under inguinalbandet och fyller hela utrymmet mellan ligamentet, iliopektinealbandet och den främre gränsen av iliacbenet: ett utrymme som kallas lacuna musculorum. Iliopektinealbandet skiljer det från artären och lårbenenen. Femoralnerven ligger på anteromedialsidan.
lårben. Den laterala ytan av iliopsoas muskeln utgör den laterala delen av Scarpas triangel. Dess bakre sida vilar över höftledets fibrösa kapsel., Dess mediala marginal motsvarar sidokanten av pectoral muskeln med vilken den bildar ett spår för att passera lårbensartären. Dess laterala marginal är relaterad till sartorialmuskeln och rectus femoris muskeln.
funktion
funktionen hos psoas-muskeln är att ansluta överkroppen till underkroppen, utsidan till insidan, appendikulären till det axiella skelettet och framsidan till baksidan, med dess fasciella förhållande. I kombination med iliopsoas-muskeln är psoas en viktig bidragsgivare till flexion av höftledet., Ensidig sammandragning av psoas hjälper också till med laterala rörelser och bilateral sammandragning kan hjälpa till att höja stammen från den bakre positionen. Psoas-muskeln arbetar också i samband med höftböjarna för att höja övre benet mot kroppen när kroppen är statisk eller dra kroppen mot benet när benet är i ett fast läge.
den biomekaniska och posturala funktionen hos psoas-komplexa muskeln är att böja höften, att bortföra lårbenet och att externt rotera höften., I upprätt läge tar muskeln en fast punkt på lårbenet och verkar på bäckenet och på ländryggen. Dess åtgärd är att böja ryggraden, till sidoböjning ipsilateral och att rotera den mot motsatt sida. Den rätta rollen hos psoas-huvudmuskeln är att stabilisera ländryggen i sittande läge och att böja lårbenet i en bakre eller stående position. Psoas huvud fungerar som en stabilisator av lårbenshuvudet i höftacetabulum i de första 15 graderna av rörelse, upprätthåller erektorverkan från 15 ° till 45°, och det är en effektiv flexor av lårbenet från 45 ° till 60°., Det verkar som om de nedre fasciklarna böjer den nedre ländryggen och de övre fasciklarna för att förlänga de övre ländkotorna: flexionförlängningsrörelsen är liten, medan kompressions-och skjuvkrafterna är stora, kollapsar ryggraden på ett sigmoid sätt och tvingar det till lordos medan det allvarligt spänner på lumbosakralsegmentet. En förankring retinaculum vid nivån av lumbosakrala korsningen håller psoas muskeln på plats vid sidan av ländryggen, vilket gör sin verkan på ökningen av ländryggen lordos oberoende av ländryggen krökning., Under gångrörelser aktiveras den ipsilaterala psoas-muskeln under början av höftflexionen och under den senare delen av svängfasen.
psoas major är i förhållande till det mediala bågformiga ligamentet och fortsätter med bröstmembranet och endo thoracic fascia: psoas-huvudmuskeln verkar kunna utöva inflytande på balansen i andningsfunktionens dynamik och det funktionella förhållandet mellan membranet och bäckenbotten., Fascia av muskeln verkar uppvisa kontinuitet med fascia av membranets krus, blandning med det främre längsgående ligamentet; medan den inferomediala fascia av psoas-muskeln blir tjock och är kontinuerlig med bäckens golv: detta bildar en länk med den gemensamma senan, transversus abdominis-muskeln och den inre sneda muskeln., Ur denna synvinkel kan psoas-muskeln påverka bäckenbottenfunktionerna, balansen mellan bäckens golvrörelser med rytmen i bröstmembranet; det kan vara involverat i venös och lymfatisk dränering av buken, bäckenet och underbenen.