struktur och funktion
supraspinatus muskels arkitektur har genomgått beskrivning på flera sätt från fusiform till circumpennate. En mer detaljerad analys av strukturen genom MR-studie avslöjar arkitekturens komplexitet. I 1993 beskrevs supraspinatus som inklusive främre och bakre muskelbellies. Ytterligare forskning har visat att de två magarna skiljer sig åt i funktion. Roh et al., beskrivs strukturen av supraspinatus muskeln och fann att senan av den främre magen som tjockare och mer rörformig i struktur medan den bakre senan var plattare och bredare i var och en av de 25 balsamerade kadaveriska axlar de undersökte. De bestämde förhållandet mellan den genomsnittliga främre och bakre muskelmagen fysiologisk tvärsnittsarea för att vara 2,45: 1. Vidare noterade författarna förhållandet för senans tvärsnittsarea för de främre och bakre bälgarna att vara 0,9: 1., Detta förhållande indikerar den större muskelmassan i den främre magen utövar sin kraft genom ett mindre tvärsnittsarea av senan i jämförelse med den bakre magen.
även om det är anmärkningsvärt att i litteraturen finns det ingen överenskommelse om bestämning av dragbelastning från det fysiologiska tvärsnittsområdet, antog författarna ett linjärt förhållande mellan de två variablerna som använde förhållanden snarare än absoluta värden. Baserat på de noterade förhållandena drog författarna slutsatsen att den främre senan skulle uppleva så mycket som 288% mer stress än den bakre senan.,
Roh et al. definierade strukturen till den främre magen som fusiform med ett ursprung helt från supraspinös fossa. Den främre magen innehöll en inre sena som bildar en tendinös kärna i vilken muskelfibrerna sätter in. Den inre senan förtjockas i en rörformig struktur som det blev extra muskulös. Senan från den främre magen levererar fyrtio procent av den totala bredden på den yttre senan., Den bakre magen skilde sig i struktur från den främre magen och beskrivs som unipennat; en struktur är mindre kompatibel med generering av stora kontraktila belastningar. Den bakre magen var mer av en rem-liknande (Vahlensieck) muskel, med ett ursprung från ryggraden i scapula och hals av glenoid och saknade en inre tendinös kärna.
muskelfibrerna i den bakre magen infogade direkt i den smickrande, tjockare yttre bakre senan som bestod av 60% av tjockleken på supraspinatus-senan., Författarna beräknade vidare senspänningen hänförlig till de främre och bakre muskelbanorna som indikerar den främre senan utsätts för 2,88 gånger större stress än den bakre senan. De noterade också de histologiska intratendinösa strukturella skillnaderna mellan de två delarna av supraspinatus-senan med den främre delen av senan som visar ett dubbelskiktat sammanvävtmönster av fibrer kontra tunna, dispergerade fibrer i senans bakre delning. Detta resultat stödde kraftberäkningarna av studien.
Fallon et al., undersökte histologisk morfologi supraspinatus senan och identifierade fyra strukturella subenheter inom senan: senan korrekt, fastsättning fibrocartilage (ca. 2,8 cm i längd), rotatorkabel (förlängning av coracohumeral ligament) och kapsel. Senan korrekt del utsträckt från muskulotendinous korsningen till fäst fibrocartilage. Dissektionen noterade den mer rörformiga ”repliknande” strukturen hos den främre senan och den” tunna bandliknande ” bakre delen som tillsammans skapade en bred fästpunkt på den större tuberositeten., Kollagenfibrerna och fasciklarna noterades vara i ett parallellt arrangemang till ”spänningsaxeln” och histologisk färgning indikerade närvaron av ett överflöd av negativt laddade glykosaminoglykaner som noterades vara områden där de enskilda fasciklarna rörde sig mot och lätt separerades från varandra. Det fascikulära arrangemanget i senan ändras korrekt till ett korgvävmönster av fästet fibrocartilage mer proximalt i den främre senan än i den bakre senan., Fäst fibrocartilage regionen var histologiskt liknar fibrocartilage som är föremål för tryckkrafter. Rotatorkabeln identifierades som en förlängning av det coracohumerala ligamentet som är placerat vinkelrätt mot senans axel som är korrekt placerad mellan senan och ledkapseln. Den gemensamma kapseln befanns vara en komposit av tunna kollagenplåtar, med kollagenfiberorientering konsekvent inom ARK men varierade mellan lager. När de sammanfogas skapar arken en tunn, men stark struktur med kollagenfibrer med varierat arrangemang., Fäst fibrocartilage och kapseln är oskiljaktiga vid en punkt bara medial till supraspinatus senan insättning på större tuberositas.
supraspinatusmuskeln och senan passerar båda djupt till akromionprocessen för att infoga på superfasetten av humerusens större tuberositet — den underlägsna delen av senan blandar sig med ledkapseln ca 1 cm före fästet på benet. Den överlägsna delen av senan är sammanhängande med både de korakohumerala och tvärgående humerala ligamenten., Denna position och plats gör det möjligt för muskeln att utföra funktionen av bortförande av humerus. Tillsammans med deltoid har supraspinatus motoriska engagemang med både initiering och fortsättning av bortförande genom hela rörelseomfånget. Supraspinatus har också visat sig bidra svagt till lateral rotation av humerus. Tillsammans med de andra rotatorkuffsmusklerna verkar supraspinatus för att stabilisera humerushuvudet på glenoid fossa under rörelser i leden och verkar också med deltoiden för att begränsa underlägsen förskjutning av humeralhuvudet.