Även om du inte får migränhuvudvärk, vet du förmodligen någon som gör det. Många av mina familjemedlemmar och medicinska kollegor upplever dem. Men många av dem får inte lättnad från tillgängliga mediciner.,
ett annat behandlingsalternativ
ett läkemedel som många patienter har funnit till hjälp är botulinumtoxin A (Botox), ett neurotoxin som har visat sig markant minska antalet och svårighetsgraden av migrän.
två kliniska fas 3—studier-PREEMPT 1 och 2-jämförde botox med placebo för att förebygga migrän hos 1 384 patienter med kronisk migrän., De individuella studierna, som publicerades i Cephalgia 2010, och de sammanslagna resultaten, publicerade i huvudvärk 2010, visade båda en signifikant minskning av antalet huvudvärkdagar (per 28 dagar) med åtta till nio färre huvudvärkdagar vid 24 veckor samt en signifikant förbättring av livskvaliteten i Botox-gruppen.
en långsiktig effektstudie publicerad i Journal of Headache Pain i 2018, som följde patienter i två år visade liknande resultat.
trots bevisen är neurotoxin fortfarande missförstått av många människor som upplever migrän., Här är några vanliga missuppfattningar jag hör från patienter och hur jag adresserar dem.
Myt #1: Botox är inte godkänt för kronisk migrän.
BUSTED: US Food and Drug Administration (FDA) godkänd Botox för användning av kronisk migrän i 2010—speciellt för patienter 18 år eller äldre, som har 15 eller fler dagar med huvudvärk varje avsnitt varar i fyra timmar eller mer. Även jag, en medicinsk student och någon som får migrän, var inte medveten om sitt godkännande förrän för några år sedan.
Myt #2: Botox är endast för personer som upplever en intensiv migrän varje dag.,
BUSTED: personer som upplever mindre svår huvudvärk mellan migränepisoder är fortfarande berättigade till injektioner. Patienter måste uppleva minst 15 huvudvärk eller mer som varar fyra timmar om dagen eller längre per månad, enligt FDA.
MYT #3: Botox fungerar omedelbart.
BUSTED: den första injektionen av Botox ger vanligtvis inte omedelbar lättnad. Det kan ta några veckor eller ibland månader att få full effekt. För vissa människor injektionen minskar svårighetsgraden och frekvensen av attacker; i andra eliminerar attacker helt., Tro inte att det inte fungerar om du fortfarande får migrän efter den första injektionen.
MYT #4: Botox åsidosätter triggers.
BUSTED: vissa människor kan tycka att de är mindre reaktiva mot deras migränutlösare, men typiska triggers som menstruation, stress, dålig sömn och vissa livsmedel kan påverka hur bra Botox fungerar. Varje individs uppsättning utlösare kan också förändras över tiden, beroende på hans eller hennes livssituation.
Myt #5: Jag behöver inte berätta för min läkare om mina Botox-injektioner för kosmetiska ändamål.Botox injektioner ges var tredje månad., Innan du får injektioner för flera tillstånd, inklusive för kosmetiska ändamål, diskutera riskerna och fördelarna med din läkare. Om du får Botox-injektioner från någon annan läkare eller vårdgivare, var noga med att informera din neurolog. Det är viktigt för din säkerhet.
myt # 6: Jag behöver aldrig ta akuta mediciner.
BUSTED: människor kan fortfarande behöva ta triptaner eller andra akuta läkemedel, baserat på symtom.
För mer information om botulinumtoxin A, se vår berättelse ”tämja ett Toxin” i april / maj 2018 frågan.
dr., Satyarthi är en neurolog i utbildning som älskar att samla gamla sällsynta böcker, har historia och resor, och är intresserad av hälso-och sjukvårdspolitik.