Brain Basics: förhindra Stroke

introduktion
vad är en Stroke?
vad är Varningstecken på Stroke?
Vad är riskfaktorer för Stroke?
vilka är de behandlingsbara riskfaktorerna?
vet du din Stroke Risk ?

introduktion

om du”re som de flesta amerikaner, du planerar din framtid. När du tar ett jobb undersöker du dess förmånsplan. När du köper ett hem, du överväga dess läge och villkor så att din investering är säker., Idag skyddar fler och fler amerikaner sin viktigaste tillgång – deras hjärna. Är du?

Stroke rankas som den fjärde ledande mördaren i USA. En stroke kan vara förödande för individer och deras familjer, beröva dem av deras självständighet. Det är den vanligaste orsaken till vuxen funktionshinder. Varje år har cirka 795 000 amerikaner en stroke, med cirka 160.000 dör av stroke-relaterade orsaker. Tjänstemän vid National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) är engagerade i att minska den bördan genom biomedicinsk forskning.

Vad är en Stroke?,

en stroke eller ”hjärnattack” uppstår när blodcirkulationen till hjärnan misslyckas. Hjärnceller kan dö av minskat blodflöde och den resulterande bristen på syre. Det finns två breda kategorier av stroke: de som orsakas av blockering av blodflödet och de som orsakas av blödning i hjärnan. Blockering av ett blodkärl i hjärnan eller nacken, kallad ischemisk stroke, är den vanligaste orsaken till stroke och är ansvarig för cirka 80 procent av stroke., Dessa blockeringar härrör från tre villkor: bildandet av en blodpropp i ett blodkärl i hjärnan eller nacken, kallad trombos; rörelsen av en blodpropp från en annan del av kroppen, såsom hjärtat till hjärnan, kallad emboli; eller en allvarlig förträngning av en artär i eller leder till hjärnan, kallad stenos. Blödning i hjärnan eller de utrymmen som omger hjärnan orsakar den andra typen av stroke, kallad hemorragisk stroke.

två viktiga steg du kan vidta kommer att minska din risk för dödsfall eller invaliditet från stroke: kontroll stroke”s riskfaktorer och vet stroke”s varningsskyltar., Vetenskaplig forskning utförd av NINDS har identifierat varningsskyltar och ett stort antal riskfaktorer.

Vad är Varningstecken på Stroke?

varningsskyltar är ledtrådar din kropp skickar att din hjärna inte får tillräckligt med syre. Om du observerar ett eller flera av dessa tecken på stroke eller ”hjärnattack”, vänta inte, ring en läkare eller 911 direkt!,

• plötslig domningar eller svaghet i ansikte, arm eller ben, särskilt på ena sidan av kroppen
• plötslig förvirring, eller problem med att prata eller förstå tal
• plötsliga problem med att se i en eller båda ögonen
• plötsliga problem med att gå, yrsel eller förlust av balans eller koordination
• plötslig svår huvudvärk utan känd orsak

andra risktecken som kan uppstå inkluderar dubbelseende, sömnighet och illamående eller kräkningar. Ibland kan varningsskyltarna bara vara några ögonblick och försvinna., Dessa korta episoder, kända som övergående ischemiska attacker eller TIAs, kallas ibland ”mini-stroke.”Även om de är korta identifierar de ett underliggande allvarligt tillstånd som inte går bort utan medicinsk hjälp. Tyvärr, eftersom de rensar upp, ignorerar många människor dem. Don ” t. att uppmärksamma dem kan rädda ditt liv.

Vad är riskfaktorer för Stroke?

en riskfaktor är ett tillstånd eller beteende som uppträder oftare hos dem som har, eller har större risk att få, en sjukdom än hos dem som inte”t. att ha en riskfaktor för stroke betyder inte att du”kommer att ha en stroke., Å andra sidan, att inte ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att undvika stroke. Men din risk för stroke växer när antalet och svårighetsgraden av riskfaktorer ökar.

vissa faktorer för stroke kan inte ändras genom medicinsk behandling eller livsstilsförändringar.

• ålder. Stroke förekommer i alla åldersgrupper. Studier visar risken för stroke fördubblas för varje årtionde mellan 55 och 85 år. Men stroke kan också förekomma i barndomen eller ungdomar., Även om stroke ofta anses vara en åldrande sjukdom, är risken för stroke i barndomen faktiskt högst under perinatalperioden, vilket omfattar de senaste månaderna av fostrets liv och de första veckorna efter födseln.
• kön. Män har en högre risk för stroke i unga och medelålders, men även i äldre åldrar, och fler kvinnor dör av stroke. Män lever i allmänhet inte så länge som kvinnor, så män är vanligtvis yngre när de har sina stroke och har därför en högre överlevnadshastighet.
• Race. Människor från vissa etniska grupper har en högre risk för stroke., För afroamerikaner är stroke vanligare och mer dödlig—även hos unga och medelålders vuxna-än för någon etnisk eller annan rasgrupp i USA. Studier visar att den åldersjusterade incidensen av stroke är ungefär dubbelt så hög hos afroamerikaner och spansktalande amerikaner som hos kaukasier, och medan strokeincidensen har minskat för vita sedan 1990-talet, har det inte skett en nedgång för spansktalande eller svarta amerikaner. En viktig riskfaktor för afroamerikaner är sicklecellsjukdom, vilket kan orsaka en minskning av artärer och störa blodflödet., Förekomsten av de olika strokeundertyperna varierar också avsevärt i olika etniska grupper.
• familjehistoria av stroke. Stroke verkar springa i vissa familjer. Flera faktorer kan bidra till familjär stroke. Familjemedlemmar kan ha en genetisk tendens för stroke riskfaktorer, såsom en ärftlig predisposition för högt blodtryck (hypertoni) eller diabetes. Påverkan av en gemensam livsstil bland familjemedlemmar kan också bidra till familjär stroke.

vilka är de behandlingsbara riskfaktorerna?,

några av de viktigaste behandlingsbara riskfaktorerna för stroke är:

• högt blodtryck eller högt blodtryck.
  hypertoni är överlägset den mest potenta riskfaktorn för stroke. Hypertoni orsakar en två-till fyrfaldig ökning av risken för stroke före 80 års ålder. Om ditt blodtryck är högt måste du och din läkare utarbeta en individuell strategi för att få ner det till det normala intervallet. Några sätt som fungerar: behåll rätt vikt. Undvik läkemedel som är kända för att höja blodtrycket. Ät rätt: skära ner på salt och äta frukt och grönsaker för att öka kalium i din kost., Träna mer. Din läkare kan ordinera läkemedel som hjälper till att sänka blodtrycket. Att kontrollera blodtrycket hjälper dig också att undvika hjärtsjukdomar, diabetes och njursvikt.

• cigarettrökning.
  cigarettrökning orsakar en tvåfaldig ökning av risken för ischemisk stroke och upp till en fyrfaldig ökning av risken för hemorragisk stroke. Det har kopplats till uppbyggnaden av fettämnen (ateroskleros) i halspulsådern, huvudhalsartären som levererar blod till hjärnan. Blockering av denna artär är den främsta orsaken till stroke hos amerikaner., Nikotin ökar också blodtrycket; kolmonoxid från rökning minskar mängden syre som ditt blod kan bära till hjärnan; och cigarettrök gör ditt blod tjockare och mer benägna att koagulera. Rökning främjar också aneurysmbildning. Din läkare kan rekommendera program och mediciner som kan hjälpa dig att sluta röka. Genom att sluta, i alla åldrar, du också minska risken för lungsjukdom, hjärtsjukdomar och ett antal cancerformer inklusive lungcancer.

• hjärtsjukdom.,
  vanliga hjärtsjukdomar som kranskärlssjukdom, ventildefekter, oregelbunden hjärtrytm (förmaksflimmer) och utvidgning av ett av hjärtats kamrar kan leda till blodproppar som kan bryta sig loss och blockera kärl i eller leda till hjärnan. Förmaksflimmer-som är vanligare hos äldre-är ansvarig för en av fyra slag efter 80 års ålder och är förknippad med högre dödlighet och funktionshinder. Den vanligaste blodkärlssjukdomen är ateroskleros. Hypertoni främjar ateroskleros och orsakar mekanisk skada på blodkärlens väggar., Din läkare kommer att behandla din hjärtsjukdom och kan också ordinera läkemedel, såsom aspirin, för att förhindra bildandet av blodproppar. Din läkare kan rekommendera kirurgi för att rensa ut en igensatt halsartär om du matchar en viss riskprofil. Om du är över 50 tror NINDS-forskare att du och din läkare ska fatta beslut om aspirinbehandling. En läkare kan utvärdera dina riskfaktorer och hjälpa dig att bestämma om du kommer att dra nytta av aspirin eller annan blodförtunnande behandling.

• varningssignaler eller historia av TIA eller stroke.
  om du upplever en TIA, få hjälp på en gång., Om du tidigare har haft en TIA eller stroke är risken för stroke många gånger större än någon som aldrig har haft en. Många samhällen uppmuntrar dem med stroke ” s varningsskyltar att ringa 911 för akut medicinsk hjälp. Om du har haft stroke tidigare är det viktigt att minska risken för en andra stroke. Din hjärna hjälper dig att återhämta sig från en stroke genom att be de opåverkade hjärnregionerna att göra dubbel plikt. Det betyder att en andra stroke kan vara dubbelt så dålig.

• Diabetes.,
  när det gäller stroke och hjärt-kärlsjukdom, med diabetes är motsvarande åldrande 15 år. Du kanske tror att denna sjukdom påverkar endast kroppens förmåga att använda socker eller glukos. Men det orsakar också destruktiva förändringar i blodkärlen i hela kroppen, inklusive hjärnan. Om blodglukosnivåerna är höga vid stroke, är hjärnskador vanligtvis svårare och omfattande än när blodsockret är välkontrollerat. Hypertoni är vanligt bland diabetiker och står för mycket av deras ökade strokerisk., Behandling av diabetes kan fördröja uppkomsten av komplikationer som ökar risken för stroke.

• kolesterol obalans.
  lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL) bär kolesterol (en fet substans) genom blodet och levererar den till celler. Överskott av LDL kan orsaka kolesterol att bygga upp i blodkärl, vilket leder till ateroskleros. Ateroskleros är den främsta orsaken till blodkärlsminskning, vilket leder till både hjärtinfarkt och stroke.
• fysisk inaktivitet och fetma.
  fetma och inaktivitet är associerade med högt blodtryck, diabetes och hjärtsjukdom., Midjemått till höftomkrets förhållande lika med eller över mittvärdet för befolkningen ökar risken för ischemisk stroke trefaldigt.

känner du till din Stroke Risk?

några av de viktigaste riskfaktorerna för stroke kan bestämmas under en fysisk undersökning på din läkares kontor. Om du är över 55 år kan kalkylbladet i denna broschyr hjälpa dig att uppskatta din risk för stroke och visa fördelen med riskfaktorkontroll.

kalkylbladet utvecklades från NINDS-stödda arbete i den välkända Framingham-studien., Arbeta med din läkare, kan du utveckla en strategi för att sänka risken till genomsnittet eller till och med under genomsnittet för din ålder.

många riskfaktorer för stroke kan hanteras, några mycket framgångsrikt. Även om risken aldrig är noll i alla åldrar, genom att starta tidigt och kontrollera dina riskfaktorer kan du sänka risken för dödsfall eller funktionshinder från stroke. Med god kontroll kan risken för stroke i de flesta åldersgrupper hållas under den för oavsiktlig skada eller död.

amerikaner har visat att stroke är förebyggbart och behandlingsbart., Under de senaste åren har en bättre förståelse för orsakerna till stroke hjälpt amerikaner att göra livsstilsförändringar som har minskat stroke dödligheten nästan i hälften.

forskare vid NINDS förutspår att med fortsatt uppmärksamhet för att minska riskerna för stroke och genom att använda för närvarande tillgängliga terapier och utveckla nya, bör amerikaner kunna förhindra 80 procent av alla slag.,d pressure (score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy

4 poäng

2 poäng

0 poäng

3 poäng

3 poäng

6 poäng

0 poäng

15 poäng

tolkning:
15 poäng bär en 16 procent, 10-årig sannolikhet att ha en stroke., Om Martha slutar röka kan hon minska sina poäng till 12, vilket ger en 9 procent, 10-årig sannolikhet att ha stroke.

hennes nuvarande punkt totalt betyder inte att Martha kommer att ha en stroke, men fungerar som ett väckningssamtal till sätt som hon kan sänka sin risk eller till och med förhindra stroke. En lägre procent poäng betyder inte att Martha inte kommer att ha en stroke, bara att hon har en lägre risk att ha en.

oavsett vad din poäng är, är det viktigt att arbeta med att minska dina riskfaktorer som Martha gjorde i detta exempel genom att sluta röka.,

många riskfaktorer för stroke kan hanteras, några mycket framgångsrikt. Även om risken aldrig är noll i alla åldrar, genom att starta tidigt och kontrollera dina riskfaktorer kan du sänka risken för dödsfall eller funktionshinder från stroke. Med god kontroll kan risken för stroke i de flesta åldersgrupper hållas under den för oavsiktlig skada eller död.

amerikaner har visat att stroke är förebyggbart och behandlingsbart. Under de senaste åren har en bättre förståelse för orsakerna till stroke hjälpt amerikaner att göra livsstilsförändringar som har minskat stroke dödligheten nästan i hälften.,

forskare vid NINDS förutspår att med fortsatt uppmärksamhet för att minska riskerna för stroke och genom att använda för närvarande tillgängliga terapier och utveckla nya, bör amerikaner kunna förhindra 80 procent av alla slag.

NIH Publication No., 11-3440b

som Utarbetats av: Office of Communications och Public Förbindelse
Nationella Institutet för Neurologiska Sjukdomar och Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

NINDS hälsorelaterade materialet tillhandahålls endast i informationssyfte och representerar inte nödvändigtvis godkännande eller en officiell ståndpunkt av det Nationella Institutet för Neurologiska Sjukdomar och Stroke eller någon annan Federal myndighet., Råd om behandling eller vård av en enskild patient skall erhållas genom samråd med en läkare som har undersökt den patienten eller som är bekant med patientens sjukdomshistoria.

all NINDS-förberedd information är public domain och kan kopieras fritt. Kredit till NINDS eller NIH uppskattas.