Q1. För några nätter sedan urinerade jag och jag kände plötsligt som om något kom in i min penis och orsakade en riktigt dålig brännande känsla. När jag var klar med urineringen märkte jag att jag blödde. Min läkare ordinerade antibiotika, och blödningen och brännande känslan reducerades, men nu verkar symtomen komma tillbaka., Har du några tankar om vad detta kan vara och hur jag ska fortsätta med behandlingen?
— Arsalan, Kalifornien
vad du beskriver kallas terminal hematuri eller blödning i slutet av urinströmmen. Antibiotika är lämpliga om blödning och bränning orsakas av urinvägsinfektion. Vissa urininfektioner, inklusive urinvägsinfektioner, prostatainfektioner och uretrit (inflammation i urinröret, röret i penis som leder från blåsan till utsidan) kan leda till blod i urinen eller vid urinrörets spets., Återfall av detta symptom bör göra den behandlande läkaren misstänksam att antingen blödningen inte beror på en infektion, infektionen var ofullständigt behandlad, eller samma eller annan organism har orsakat en återkommande infektion.
lämplig användning av kulturer (placera lite urin i en kulturrätt i labbet för att se om organismer växer — och i så fall vilken typ) för att styra antibiotikabehandling är det bästa sättet att helt utrota en urinvägsinfektion. Om du faktiskt inte hade en dokumenterad kultur-positiv infektion, måste andra orsaker till hematuri undersökas., Dessa kan innefatta en njursten som passerade ner i blåsan eller urinröret; en tumör i blåsan, urinröret eller övre urinvägarna; och en vaskulär (blodkärl) missbildning. Dessa potentiella blodkällor bör undersökas. Den vanligaste orsaken till blödning i urinvägarna hos män är förstoring av prostata, men det här är en diagnos av uteslutning som bara kan underhållas när allvarligare orsaker har uteslutits.
Q2. Jag är en 25-årig frisk man., Under ett nyligen besök hos urologen hittades en spårmängd blod i min urin, men inga tecken på infektion. Jag kan inte se något blod själv när jag går på toaletten. Läkaren skickade mig för att få en datortomografi, och allt kom tillbaka normalt. Jag är verkligen orolig för att något värre är orsaken. Borde jag vara det? Eller kan blod bara dyka upp i urinen från tid till annan?,
medan mikroskopiska mängder blod i urinen, som detekteras genom urinalys, kan vara ett tecken på ett allvarligt underliggande tillstånd, hos lågriskpersoner (yngre än 40 år, utan rökhistoria eller andra riskfaktorer) är sannolikheten för att hitta ett allvarligt problem mycket lågt. Urologen skickade dig korrekt för avbildning av ditt övre urinvägar. Var säker på att sannolikheten för att sakna någon underliggande blåssjukdom är mycket låg hos en patient som du. Blod i urinen kan också vara ett tecken på medicinsk njursjukdom, som i allmänhet utvärderas av en nephrologist.,
När någon signifikant underliggande sjukdom utesluts är rekommendationen i allmänhet inte att oroa sig för saker. Som du föreslog, dyker blod upp i urinen från tid till annan. Det kan vara relaterat till infektion, trauma (inklusive en form av trauma orsakad av motion, där blåsan kollapsar mot sig själv och blödningsresultat), stenar och andra ovanliga orsaker.
vissa patienter kräver mer detaljerad utvärdering av blåsan, vilket görs med cystoskopi., Detta kan anges om personen är över 40, har riskfaktorer för blåscancer (rökning, kemisk exponering, strålning) eller blodet är faktiskt synligt i urinen. I denna procedur sätts ett litet teleskop in i urinröret och används för att visualisera blåsan.
Läs mer i det dagliga hälsocentret för män.