lem förlust är ett allvarligt problem som drabbar nästan 2 miljoner människor i USA ensam. Och bland dem som lever med lem förlust, 54% av dem är på grund av diabetes och perifer artärsjukdom (PAD).1
vad är perifer artärsjukdom?
nu när vi vet att perifer artärsjukdom (PAD) är kopplad till diabetes och amputation är det viktigt att förstå vad sjukdomen är och vad symtomen inkluderar.
PAD är en sjukdom där patienten upplever ateroskleros i benen och fötterna., Det finns många symptom som patienter med PAD kommer att ha medan andra kommer att uppleva bara några. Intressant nog har över 50% av alla patienter som diagnostiserats med PAD inga symptom alls.2 bara några av symptomen på perifer artärsjukdom innefattar svåra kramper i benet efter att ha gått eller tränat på grund av intermittent claudication i artärerna. Denna bensmärta kommer vanligtvis att försvinna efter vila.,
ett annat symptom på perifer artärsjukdom är gangren som kan utvecklas i de områden av fötterna där blodtillförseln förloras på grund av obstruktion och blockering i artärerna. Patienter som upplever symtom på gangren kommer att upptäcka att denna döda vävnad eller gangren på tårna. Patienter som upplever symtom på dyna som kallbrand eller död vävnad bör söka medicinsk behandling omedelbart som kallbrand kan leda till amputation av en lem om den lämnas obehandlad.
ett av symptomen på PAD som leder till amputation är nedre extremitetssår som inte kommer att läka., Dessa kroniska sår på ben och fötter kan inte läka sig själva eftersom det inte finns tillräckligt med hälsosamt blodflöde till nedre extremiteterna. Försummade sår och sår på benen hos patienter med perifer artärsjukdom kan snabbt bli ett mycket allvarligt problem som kan leda till amputation.
samband mellan Diabetes och Amputation
Amputation på grund av diabetes är vanligare än den genomsnittliga personen kan tro. Men varför förlorar diabetiker lemmar?, Enligt Världshälsoorganisationen är amputationer i nedre extremiteten 10 gånger mer troliga hos patienter med diabetes än hos personer som inte har diabetes.3
med nästan 60% av amputationer beror på vanliga komplikationer av diabetes och perifer artärsjukdom,1 är det viktigt att ta itu med sambandet mellan de två så att framtida patienter kan söka hjälp och rädda sin lem innan det är för sent.,
problemet är att patienter med diabetes lider av perifer neuropati som i huvudsak är en förlust av känsla i fötter och ben att de inte är varnade för de potentiella farorna med att gå på sina ömma och öppna sår på benen och fötterna som de får från perifer artärsjukdom. Vissa patienter med perifer neuropati kan till och med kliva på en spik utan att kunna känna smärtan alls., Därför, när effekterna av dålig cirkulation och öppna sår av PAD kombineras med perifer neuropati av diabetes, det kan verkligen sätta en patients ben och fötter i riskzonen för amputation.
när symtomen på perifer neuropati kombineras med effekterna av perifer artärsjukdom, förklarar det varför så många diabetespatienter kräver amputation, kan de helt enkelt inte känna de öppna såren på benen och fötterna tills de har hög risk för amputation och närmar sig en punkt utan återvändo., Men med rätt behandling, utbildning och uppföljningsvård finns det ingen anledning till att många av dessa högriskpatienter inte kan läkas.
kostnaden för Amputation
varje år Över 185,000 amputationer förekommer i USA.4 Det finns dock många allvarliga negativa biverkningar som kommer med lem amputation. Till exempel, lägre extremitet amputationer hos patienter med diabetes i allmänhet kommer med årliga kostnader mellan $30,000 och $60,000 och livstid kostnader för en halv miljon dollar.,3 även om det finns tillfällen där amputationer är medicinskt nödvändiga, om lem förlust kan förebyggas det är den mest kostnadseffektiva för patienten.
dessutom kommer nästan hälften av de individer som har en amputation på grund av kärlsjukdom att gå bort inom fem år efter amputationen. Detta är statistik är ännu högre än den femåriga dödligheten för bröstcancer, tjocktarmscancer och prostatacancer.5
patienter med diabetes riskerar också att få sin andra ben amputerad., Upp till 55% av patienterna som har haft ett ben amputerat behöver en amputation av sitt andra ben inom 2-3 år. För många människor kommer att ha båda benen amputerade negativt påverka deras sätt att leva.6
skäl för att förhindra Amputation
ordföranden för International Diabetes Federation, Dr. Karel Bakker anser att upp till 85% av amputationsprocedurerna skulle bli onödiga om det fanns effektivare fotvård och patientstrategier som genomförts.,7 nästan 90% av den icke-traumatiska fot-och benamputationen i USA kommer från utvecklingen av infekterade fotsår som inte kan läka utan korrekt behandling.8 eftersom det inte finns tillräckligt med hälsosamt blodflöde som går till fötterna, kan dessa sår inte läka och de sprider sig snabbt och förstör den omgivande fotvävnaden.
dessutom fann en nyligen genomförd studie att försök att återställa hälsosamt blåsflöde kan vara en bättre behandling än amputation för patienter som lider av kritiska cirkulationsproblem i nedre extremiteterna., Lem amputation är förknippad med många dåliga resultat som förlust av självständighet, förkortad livslängd och depression. Frågan är att många patienter får veta att amputation är deras enda alternativ.
” om du eller en familjemedlem eller en vän eller en granne har dålig cirkulation, och någon har sagt till dem att de behöver en amputation, vänligen sök en andra åsikt.”
– dr. Jaafer Golzar
det är därför det är så viktigt att patienter alltid söker en andra åsikt innan de begår amputation., Många patienter informeras aldrig om att det finns ett alternativ till amputation och att amputation inte är den enda lösningen på deras problem. En andra åsikt kan vara skillnaden mellan liv och lem för tusentals patienter med diabetes och perifer artärsjukdom varje år.
Lumivaskulär procedur för att återställa blodflödet
som tidigare nämnts kan förebyggande metoder vara en avgörande metod för att förebygga amputation och lem förlust., Om du har diabetes och diagnostiseras med PAD, prata med en läkare för att se om du är en bra kandidat för en Lumivaskulär aterektomi är en stor proaktiv åtgärd. Väntar på att få hjälp och behandling kommer bara att orsaka att din dåliga cirkulation och gangren förvärras.
Lumivaskulär aterektomi är en teknisk utveckling som använder bildbehandling på slutet av en kateter. Detta kameraliknande bildningssystem gör det möjligt för en läkare att se inuti patientens artär i realtid medan de rör sig genom blockeringen.,
under hela proceduren kommer din läkare att kunna tydligt se inuti den obstruerade artären och se skillnaden mellan din friska och sjuka vävnad. Dessutom kommer din läkare då att kunna ta bort så mycket plack som behövs. Efter det Lumivaskulära förfarandet är hoppet att du kommer att kunna förbättra cirkulationen av din fot och ben på grund av återställandet av ett hälsoblodflöde genom din artär.,
patienter som upplever något av dessa symtom på perifer artärsjukdom (PAD) bör gå till en läkare och få en officiell diagnos så att de kan förhindra amputation av extremiteter. Om du har perifer artärsjukdom kan en Lumivaskulär aterektomi vara det bästa behandlingsalternativet för dig. Om du får diagnosen perifer artärsjukdom och vill förbättra blodflödet till dina artärer i nedre extremiteterna, fråga din läkare om den Lumivaskulära aterektomi kan fungera för dig. Klicka här för att hitta en Lumivaskulär aterektomi läkare närmast dig.,
vidta åtgärder:
- patienthistoria: titta på hur Chuck Lyon förhindrade att få en amputation
- Läs mer om Lumivaskulär aterektomi
- hitta en Lumivaskulär läkare i ditt område
- 14 Snabba fakta om diabetisk fotsjukdom och perifer artärsjukdom
- Diabetes och perifer artärsjukdom
om du har hittat den här artikeln till hjälp, glöm inte att dela med dig!
- Ziegler‐Graham, et al. Uppskattning av förekomsten av lem förlust i USA: 2005 till 2050., Arkiv för fysisk medicin och rehabilitering 2008; 89(3): 422-9.
- McDermott, M. nedre Extremitets manifestationer av perifer artärsjukdom. Cirk Res 2015
- Hoffstad, et al. Diabetes, Amputation av nedre extremiteter och död. Diabetes Care 2015 Oct; 38(10): 1852-1857.
- Owings M, Kozak LJ, National Center for Health S. Öppenvård och Slutenvård Förfaranden i Usa, 1996. Hyattsville, Md. USA : s Avd. hälsa och mänskliga tjänster, centra för sjukdomskontroll och förebyggande, National Center for Health Statistics; 1998.
- Robbins, et al., Dödlighet och diabetiska fotsår. Journal of American Podiatric Medical Association2008 November 1, 2008;98(6):489-93.
- Pandian, et al. Rehabilitering av patienten med perifer kärlsjukdom och diabetiska fotproblem. I: DeLisa JA, Gans BM, redaktörer. Philadelphia: Lippincott‐Raven; 1998.
- Bakker et al. Steg för steg, förbättra diabetisk fotvård i utvecklingsländerna. Praktisk Diabetes Int. 2006; 23(8): 365-369
- Pecoraro, et al. Vägar till diabetisk lem amputation: grund för förebyggande. Diabetes Care 1990;13:513-21.