BPD
- farmakoterapi anpassad till patientens presenterande symtom. Detta kan inkludera antidepressiva medel, humörstabiliserande antipsykotika som quetiapin eller anxiolytika inklusive pregabalin. Undvik droger giftiga vid överdosering och skräddarsy behandlingen nära svar. Patienter kräver ofta ett fallhanteringsförfarande.
- psykoterapi med en bevisbas., Dialektisk beteendeterapi (DBT) är behandling av val och är en 16-24 veckors grupp och individuellt polikliniskt program tillgängligt via ett antal Priory platser.bipolär sjukdom
- bipolär depression – ett stämningsstabiliserande antidepressivt medel krävs antingen som ett läkemedel (quetiapin, olanzapin, lamotrigin) eller som en kombination (fluoxetin och olanzapin). Litium kan krävas men bör inte startas i primärvården. Undvik oupptäckta antidepressiva medel. Akta dig för viktökning med olanzapin.
- mani eller hypomani – överväga att stoppa något antidepressivt medel., Starta en antipsykotisk såsom quetiapin, olanzapin, haloperidol eller risperidon.
- överväga hänvisning till sekundär vård. Litium eller natriumvalproat kan krävas. Natriumvalproat bör undvikas hos kvinnor i fertil ålder.
- psykoterapi för bipolär sjukdom måste komma från en terapeut med erfarenhet av tillståndet och kan inkludera kognitiv beteendeterapi (KBT) för depression och förebyggande av återfall, krisplanering och tidigt ingripande för mani.,
Denna sida har granskats av Dr Judith Mohring (MBBS, MRCPsych, MA, CCST), Överläkare i Psykiatri på Priory hälsocenter Fenchurch Street