fler människor överlever melanom nu än i generationer tidigare, men dödligheten hos en typ av melanom har inte stigit under de senaste 30 åren, en ny studie visar.
nodulärt melanom står konsekvent för 14 procent av diagnostiserade melanom, men utgör 37 procent av ytterst dödliga fall, enligt den studie som publicerades i januari-numret av Dermatologins arkiv.,
en del av anledningen till att nodulärt melanom bidrar till ett oproportionerligt antal melanomdöd kan vara att det inte alltid ser ut som de cancermolekyler som beskrivs i folkhälsokampanjer.
” Du kan ha melanom som inte följer reglerna, säger Dr Martin A. Weinstock, medförfattare till papperet och professor i dermatologyat Brown University. ”Dessa nodulära melanom tenderar att vara farligare än de andra melanomerna.”
”Om du”är bara förlita sig på , det finns risk för att om du får en nodulär melanom, då du vann” t märker det, ” Weinstock sade.,
ett mer dödligt melanom
forskarna pored genom mer än 111.000 fall av invasivt melanom rapporterade mellan 1978 och 2007 i den allmänt använda databasen kallas övervakning epidemiologi och slutresultat programmet, och fann att minst en av fem fall av nodulär melanom är ytterst dödlig.
både nodulära melanom och de mer typiska ”spridning” melanom börjar i hudceller som kallas melanocyter, som producerar hudpigmentmelanin., När de flesta melanom utvecklas, stannar de i hudens översta lager och växer inte djupare än en tiondel av en millimeter, i månader eller år. Dessa cancerformer är lättare att upptäcka när deras diameter ökar, och det tar vanligtvis bara lite novokain och en snabb molborttagning för att bota den.
men i nodulärt melanom börjar cancercellerna snabbt växa vertikalt: en bump bildas vid hudens yta, och de skickar rötter ner i kroppens fett, blod och annan vävnad. Detta är viktigt, eftersom ett cancerdjup kan bestämma chanserna för överlevnad.,
”en av de viktigaste aspekterna av prognosen är hur djupt melanom är när det ”hittas”, säger Dr Roy Grekin, professor i dermatologi och chef för dermatologiska kirurgi division vid University of California San Francisco.
Grekin sa att om en cancer mol växer 3,5 eller 4 millimeter djupt in i huden innan den hittas, kommer endast 60 procent av dessa patienter att överleva de närmaste fem åren.,
när cancern växer tillräckligt djupt, har subtypen av melanom ingen betydelse för chansen att överleva, sa Weinstock, så han föreslår att allmänheten uppmärksammar att fånga nodulärt melanom i tidigare skeden.
vad man ska leta efter
dermatologer har länge främjat letar efter” ABCD ” egenskaper mol: asymmetri, gränser (leta efter oregelbundna kanter), färg (leta efter förändringar, eller en blandning av färger) och diameter (en farlig plats är vanligtvis 6 millimeter bred, eller om storleken på en penna suddgummi).,
”i allmänhet har vi gjort ett så bra jobb att utbilda allmänheten om melanom, men det täcker bara den ytliga typen”, säger Dr David J. Leffell, professor i dermatologi och kirurgi vid Yale School of Medicine.
att hitta nodulärt melanom kräver att fler bokstäver läggs till i ABCD-modellen, till exempel ”E” för att utvecklas eller förändras snabbt över veckor eller månader. Läkare tillade också ” F ”och” G”för att beskriva nodulärt melanom” s tendens att dyka upp som FAST och växer snabbt.,
”Om du bara förlitar dig på ABCDs, finns det risk för att om du får ett nodulärt melanom, så kommer du inte att märka det”, sa Weinstock.
”den vanligaste typen av melanom börjar som en mörkbrun eller svart lapp och det ökar i storlek-det är ofta lite rosa i det”, säger Dr.Ali Hendi, medlem av American Academy of Dermatology och biträdande professor i dermatologi vid Georgetown University Hospital. ”Nodulärt melanom är annorlunda: det kan vara vilken färg som helst från rosa, till en lila, till en mörkbrun färg. Men det är ofta rosa.,”
Weinstock och hans kollegor erkände att det fanns vissa begränsningar för studien.för det första rapporterar inte alla läkare subtypen av ett melanomfall i SEER-registret, och hans lag hade inget sätt att kontrollera rapporterna.
men nodulärt melanom växer så aggressivt att det kan vara svårt för någon att fånga cancerskador. Leffell sa att han har haft patienter som lämnar en läkares kontor utan misstänkta mol, bara för att återvända två månader senare med nodulärt melanom.,
”gör ABCD, men lita också på dig själv, för enligt min erfarenhet är patienterna de första som märker att något är fel”, sa Leffell. ”Om patienter är oroliga för en plats och läkaren inte vill biopsi det, hitta en annan läkare att biopsi det. Patienten är kunden.”
ge det vidare: vissa melanom växer inte i diameter, de växer i djup istället och kan vara mer dödliga.
Följ MyHealthNewsDaily på Twitter @MyHealth_MHND. Hitta oss på Facebook.