Status epilepticus är ett livshotande tillstånd definierat som ett anfall som varar längre än fem minuter som inte stannar på egen hand och från vilket patienten inte vaknar. I USA, cirka 120,000-180,000 fall av status epilepticus inträffar varje år. Villkoret påverkar människor i alla åldrar, men är vanligare hos små barn och äldre. Status epilepticus kan permanent påverka kognitiva förmågor, orsaka hjärnskador och till och med död.,
patienter kan uppleva antingen konvulsiv eller nonkonvulsiv status epilepticus. Konvulsiv epilepticus är när en patient fysiskt konvulderar under ett anfall och är medvetslös. Detta är den vanligaste typen av status epilepticus och anses vara en medicinsk nödsituation. Om konvulsiv epilepticus misstänks, bör läkarvård sökas omedelbart så att rätt läkemedel kan administreras för att mildra skador och risk för dödsfall.
Nonkonvulsiv status epilepticus är ofta svårare att identifiera eftersom anfallet kanske inte är fysiskt uppenbart., Ofta under en icke-motbjudande status epilepticus beslag, kan personen visas förvirrad, dimmig eller frånvarande men inte medvetslös. Om man misstänker att epilepticus har ett nonkonvulsivt tillstånd, skall medicinsk behandling också sökas omedelbart. En EEG kan krävas för att bekräfta tillståndet.,
- symptom
- orsaker
- diagnos
- behandling
- ytterligare resurser
symtom
status epilepticus definieras som ett långvarigt anfall, antingen ett anfall som varar längre än fem minuter eller två eller flera på varandra följande anfall där personen inte helt återfår medvetandet mellan varje episod. Ett konvulsivt epilepticus anfall uppstår när patienten fysiskt konvulderar och förlorar medvetandet. En nonconvulsive epilepticus patient kommer inte att förlora medvetandet men kan verka förvirrad eller frånvarande.,
orsakar
den bakomliggande orsaken till status epilepticus varierar, men anses allmänt inträffa när mekanismen för att stoppa ett anfall i hjärnan slutar fungera. Den största riskfaktorn för status epilepticus är en historia av epilepsi, och 15% av epilepsipatienter kommer att uppleva en status epilepticus episod under sin livstid. Andra orsaker är en hjärntumör, infektion i hjärnan, cerebrovaskulär sjukdom eller huvudtrauma.
diagnos
om en status epilepticus misstänks, bör läkarvård sökas omedelbart., Patienter med epilepticus kan få EEG-test för att bekräfta diagnosen. När ett epilepticus-anfall inträffar är graden av neurologisk skada nära relaterad till anfallets varaktighet.
behandling
status epilepticus är livshotande och anses vara en nödsituation och patienterna bör omedelbart söka hjälp. I alla fall av status epilepticus korrelerar de bästa möjliga resultaten med en snabb diagnos och administrering av behandling för att stoppa anfallet., Status epilepticus behandlas med en mängd olika läkemedel, inklusive:
- medicinering: bensodiazepin är det vanligaste läkemedel som ges för att stoppa en status epilepticus beslag följt av fosfenytoin om det behövs. Ungefär en tredjedel av patienterna svarar inte på den första raden av läkemedel och kan få ytterligare behandling, inklusive barbiturater eller propofol.
- kirurgi: i en liten mängd fall där anfall inte svarar på medicinsk behandling kan kirurgisk ingrepp övervägas om en kirurgiskt resolverbar lesion identifieras.,
- pågående hantering: kliniker kan också behandla den bakomliggande orsaken till status epilepticus, om den kan identifieras. Orsaker kan inkludera AED-terapi noncompliance, akuta infektioner eller hög feber.