Reynardt / iStock
barn som har sin första tarmrörelse före födseln har en 16 procent ökad risk för autism, enligt en studie på nästan 10 miljoner människor1.
ökningen är extremt liten, men resultaten antyder en provocerande sentinel för autism risk.
spädbarn producerar vanligtvis sina första avföring, en tjärliknande substans som kallas mekonium, efter födseln., Men upp till 25 procent av barn födda på sikt passerar mekonium i livmodern, färgar fostervätskan mörkgrön. I cirka 5 procent av dessa fall kommer mekonium in i lungorna och orsakar andningsproblem — ett tillstånd som kallas mekoniumaspirationssyndrom — vilket kan beröva hjärnan och kroppen av syre.
”någon begränsning av syre-under korta eller långa perioder, och även milda minskningar – kan skada områden i hjärnan och kan få många konsekvenser”, säger ledande utredare Cheryl Walker, docent i obstetrik och gynekologi vid University of California, Davis., Hon säger att läkare ska leta efter tecken på autism hos barn som utsätts för mekonium i livmodern. Resultaten uppträdde i November-numret av Journal of Perinatology.
Walkers team undersökte sjukhusrekord för mer än 9,9 miljoner barn födda i Kalifornien mellan 1991 och 2008 för att hitta dem som hade antingen mekonium i fostervätskan eller mekoniumaspirationssyndromet. De fann att 47,277 av dessa individer har autism, med hjälp av register från California Department of Developmental Tjänster, som erbjuder tjänster för personer med autismspektrumtillstånd.,
forskarna justerade för faktorer som är förknippade med antingen för tidig mekoniumfrisättning eller autism, såsom fetma hos modern, högt blodtryck under graviditeten, sen leverans och otillräckligt syre i livmodern.
helt och hållet var barn som hade mekoniumfärgad fostervätska eller mekoniumaspirationssyndrom 16 procent mer benägna att få en diagnos av autism än de utan denna exponering.
den absoluta risken för autism från mekoniumexponering är ”otroligt liten”, säger Alan Brown, professor i psykiatri vid Columbia University, som inte var inblandad i studien., ”Det finns ingen anledning till larm”, säger han.
Perinatal pussel:
forskarna tittade sedan på autismrisk i samband med varje typ av mekoniumexponering separat. De kopplade mekoniumfärgad fostervätska till en 18-procentig ökning av autismrisken. Mekoniumaspirationssyndrom — desto allvarligare av de två exponeringstyperna-resulterar i endast en 8-procentig ökning av risken och är inte statistiskt signifikant.
det är oklart varför den allvarligare av de två exponeringarna skulle leda till en lägre riskökning.,
Walker säger att barn med mekoniumaspirationssyndrom vanligtvis får en syremask, intravenösa vätskor eller andra behandlingar som kan minska risken för hjärnskador. Om barn med mekoniumfärgad fostervätska också är något syrebrist, kan de också dra nytta av syre och vätskor, säger hon.
alla accepterar dock inte denna förklaring., Om otillräcklig syre under leverans är den skyldige, bör andra faktorer som begränsar syre vid födseln, såsom medfödda hjärtfel, också öka autismrisken, noterar Tonya White, docent i pediatrisk neuroimaging vid Erasmus University i Rotterdam, Nederländerna.
ändå säger White att studien är bra gjort och kontrollerar för faktorer som kan sneda resultaten. Nästa steg är att bekräfta resultaten i ett annat prov, säger hon, och studera om mekoniumexponeringen interagerar med andra faktorer för att påverka autismrisken.,
Walker planerar att testa nyfödda utsatta för mekonium för att se om de saknade syre vid födseln eller visar andra abnormiteter som kan påverka hjärnfunktionen.