en översikt över avancerad cancer och lever med metastatisk sjukdom
oavsett din diagnos eller behandlingsstatus har varje person som har diagnostiserats med cancer en gemensam oro: vad händer om min cancer kommer tillbaka? Det är ett stort och komplicerat ämne, på grund av det stora utbudet av sätt som cancer fungerar i kroppen, liksom sjukdomens oförutsägbarhet.
Vi talade med Anne Schott, M. D.,, docent i medicinsk onkologi vid University of Michigan Rogel Cancer Center, som specialiserat sig på bröstcancer, för att täcka några av de grundläggande frågorna patienter frågar om deras cancer, möjligheten att dess återkomst och vad det innebär när cancer är metastatisk.
Q. vad menar vi när vi säger att en persons cancer är återkommande?
en canceråterfall innebär att en person som ansågs vara cancerfri har cancer igen. Detta kan tolkas på flera sätt.
om cancern återgår till samma primära plats kallas den för en lokal upprepning., Om cancern detekteras i omgivande lymfkörtlar till den ursprungliga platsen är det en regional återkommande. Om cancern har spridit sig till avlägsna delar av kroppen kallas den metastatisk återkommande. Metastatisk cancer kallas också steg 4.
återfall av Cancer behandlas olika beroende på den specifika typen av cancer och platsen för återfall.
Q. Vad är några av de vanliga missuppfattningarna patienter har om spridningen av cancer?,
en av de största förvirringskällorna för patienter kommer när deras cancer har spridit sig från en plats till en annan. Det är till exempel möjligt för bröstcancer att sprida sig till benet. Människor kommer att anta att de nu har bencancer, men så är inte fallet. De har faktiskt metastatisk bröstcancer.
Cancer behandlas efter celltyp. Bröstcancerceller svarar på vissa sätt på vissa behandlingar. Om cancer har spridit sig till benet, kommer du fortfarande att få behandling för bröstcancer.
Q. Vad betyder det när du har metastatisk cancer?,
Cancer som har spridit sig utanför den primära platsen och närliggande lymfkörtlar är metastatisk. Med några få undantag kallar vi det steg 4. Framsteg i behandlingen tillåter oss att hantera cancersymptom och krympa cancer tumörer, men metastatisk cancer är sällan härdbar.
målet för behandling av spridd cancer är att minska tumörstorleken och lindra några av de symptom som patienter upplever. Detta gör det möjligt för oss att förlänga en persons liv och i många fall tillåter en person att leva ett högkvalitativt liv.
Q. Hur sprider cancer?,
Cancer är till sin natur utformad för att sprida sig. Cancer utvecklas när kroppens celler går snett och börjar reproducera och invadera omgivande vävnad på ett sätt som naturen inte hade för avsikt. Cancercellerna reser till olika delar av kroppen och börjar bilda nya tumörer.
hur cancer sprider sig varierar beroende på vilken typ av cancer du har, men i allmänhet sprider den sig genom blodomloppet eller lymfsystemet. En förvirringspunkt för patienter är att cancer bara sprider sig om det redan har kommit till lymfkörtlarna. Men vi vet att detta inte är fallet., Ett exempel är bröstcancer som har spridit sig till hjärnan. Det enda sättet detta kan inträffa är genom blodomloppet.
varför cancer sprider sig till specifika delar av kroppen undersöks. Vi tror att det finns signaler som gör vissa cancerformer gå till vissa delar av kroppen. Vi kanske kan störa signalen med framtida behandling för att förhindra metastaser.
Q. Hur vet läkare var en cancer har spridit sig?
cancerforskare har med tiden lärt sig att olika cancerformer har en tendens att sprida sig till vissa delar av kroppen., Det är till exempel vanligast för bröstcancer att sprida sig till lymfkörtlarna och benen. Det kan också spridas till lever, lungor eller hjärna.
patienter kommer ofta att fråga: Hur vet du att min bröstcancer har spridit sig till hjärnan? Hur vet du att jag inte har hjärncancer istället? Svaret är att primär hjärncancer ser väldigt annorlunda ut under ett mikroskop än metastatisk bröstcancer som finns i hjärnan.
en patients tidigare cancer beaktas alltid om cancer uppträder igen., Det är mycket vanligare för en cancer som patienten redan hade att sprida än det är för en patient att ha en andra primär diagnos. Det händer, men mycket mindre ofta.
Q. Hur utvecklas behandlingen när det gäller metastatisk cancer?
det är mycket viktigt att känna till ursprunget och den specifika typen av en persons cancer eftersom denna information guidar behandlingsalternativ. Första gången en cancerspridning upptäcks får vi en biopsi för att bekräfta typen av cancer när det är möjligt., Detta är mycket viktigt eftersom även en enda cancer typ som bröstcancer har många undertyper, och var och en hanteras lite annorlunda.
vi börjar förstå att när stadium 4 cancers behandlas kan cancer börja bete sig annorlunda över tiden. Anledningen till att många metastatiska cancerformer inte botas är att, även om cancers svarar på initial terapi, blir de så småningom resistenta. Senare biopsier hjälper oss att förstå vad som driver motståndet och ge oss ledtrådar om hur man behandlar det.
Q., Hur länge väntar patienterna innan de vet om deras cancer kommer tillbaka?
Jag önskar att det fanns ett enkelt svar, men tidsramen varierar beroende på cancer och cancer subtyp. Vissa cancerformer anses botas om de inte kommer tillbaka på fem år. I småcellig lungcancer, om det inte har återkommit om tre år är det inte troligt att återkomma. Men vissa hormonkänsliga bröstcancer kan dyka upp 20 år senare som en spridd cancer.
det är mycket specifikt för vilken typ av cancer du har, så var noga med att fråga din läkare.,
få mer information om återfall av cancer
Visa American Cancer Society guide till avancerad cancer.,
Läs mer om forskning vid Rogel Cancer Center och kliniska prövningar för patienter med avancerad cancer
Fortsätt läsa om cancer återfall och stöd
rätten att vara hoppfull: en patients historia om återkommande mitt i ett rikt liv
innebär ett bättre slut: forskning visar stödjande vård kan förlänga och förbättra livet för personer med avancerad cancer
PsychOncology Program
en läkare, fem minuter, nytt liv
läs trivs, sommar, 2014
tillbaka till toppen