strålbehandling är användningen av röntgenstrålar med hög energi eller andra partiklar för att förstöra cancerceller. En läkare som specialiserat sig på att ge strålbehandling för att behandla cancer kallas en strålnings onkolog. En strålbehandling regim, eller schema, består vanligtvis av ett visst antal behandlingar som ges under en viss period.
vilka är målen för strålbehandling?
strålnings onkologer använder strålbehandling för att förstöra cancerceller och långsam tumörtillväxt samtidigt som skadan begränsas till närliggande frisk vävnad.,
ibland rekommenderar läkare strålbehandling som den första cancerbehandlingen. Andra gånger får människor strålbehandling efter operation eller terapier med medicinering, som kemoterapi. Detta kallas adjuvant terapi. Det riktar cancerceller kvar efter den första behandlingen.
När det inte är möjligt att förstöra all cancer, kan läkare använda strålbehandling för att krympa tumörer och lindra symtom. Detta kallas palliativ strålbehandling. Palliativ strålbehandling kan minska tryck, smärta och andra symtom. Målet är att förbättra en persons livskvalitet.,
mer än hälften av personer med cancer får någon typ av strålbehandling. För vissa cancerformer är strålbehandling ensam en effektiv behandling. Andra typer av cancer svarar bäst på kombinationsbehandlingar, som använder mer än 1 Behandling för en patients behandlingsplan. Till exempel kan detta inkludera strålbehandling plus kirurgi, kemoterapi eller immunterapi.
vad är extern strålbehandling?
extern strålbehandling är den vanligaste typen av strålbehandling. Den levererar strålning från en maskin utanför kroppen., Det kan behandla stora delar av kroppen, om det behövs.
en maskin som kallas en linjär accelerator, eller linac, skapar strålningsstrålen för röntgen-eller fotonstrålningsterapi. Speciell programvara justerar strålens storlek och form. Detta hjälper till att rikta tumören samtidigt som man undviker frisk vävnad nära cancercellerna.
de flesta behandlingar ges varje vardag i flera veckor. Formpassande stöd eller plastmasker används för strålbehandling till huvud, nacke eller hjärna för att hjälpa människor att stanna kvar under behandlingen.,
typerna av extern strålbehandling är:
tredimensionell konformal strålbehandling (3D-CRT). Detaljerade 3-dimensionella bilder av cancer skapas, typiskt från datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR) skannar. Detta gör det möjligt för behandlingsgruppen att rikta strålbehandlingen mer exakt. Det betyder ofta att de säkert kan använda högre doser strålbehandling samtidigt som de minskar skador på frisk vävnad. Detta sänker risken för biverkningar. Till exempel är muntorrhet vanligt efter strålbehandling för huvud-och nackcancer., Men 3D-CRT kan begränsa skadorna på spyttkörtlarna som orsakar torr mun.
intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT). Detta är en mer komplex form av strålning. Med IMRT varierar strålningens intensitet inom varje fält till skillnad från konventionell 3D-CRT, som använder samma intensitet genom varje stråle. IMRT riktar tumören och undviker frisk vävnad bättre än konventionell 3D-CRT.
Protonstrålebehandling. Denna behandling använder protoner snarare än röntgenstrålar. En proton är en positivt laddad partikel. Vid hög energi kan protoner förstöra cancerceller., Protonerna går till den riktade tumören och deponerar den specifika dosen av strålbehandling. Till skillnad från röntgenstrålar finns det mycket liten stråldos bortom tumören. Detta begränsar skador på närliggande frisk vävnad. För närvarande använder läkare protonbehandling för att behandla vissa typer av cancer. Denna terapi är relativt ny och kräver specialutrustning. Därför är det inte tillgängligt vid varje sjukhus. Läs mer om protonterapi.
bildstyrd strålbehandling (IGRT)., Detta hänvisar till praxis att använda dagliga bilder av varje behandlingsfält för att bekräfta patientens positionering och se till att målet är i fältet. Dessa dagliga bilder jämförs med de bilder som används för att planera behandlingen. IGRT tillåter din läkare att göra varje behandlingsfält mindre. Detta möjliggör bättre inriktning av tumören och hjälper till att minska skador på frisk vävnad.
stereotaktisk strålbehandling (srt). Denna behandling ger en stor, exakt strålbehandling dos till ett litet tumörområde. Patienten måste förbli mycket stilla. Huvudramar eller enskilda kroppsformar hjälper till att begränsa rörelsen., SRT ges ofta som en enda behandling eller i färre än 10 behandlingar. Vissa patienter kan behöva mer än en kurs av SRT.
vad är intern strålbehandling?
intern strålbehandling kallas också brachyterapi. Denna typ av strålbehandling är när radioaktivt material placeras i cancer eller omgivande vävnad. Implantat kan vara permanenta eller tillfälliga och kan kräva sjukhusvistelse.
typer av intern strålbehandling inkluderar:
permanenta implantat. Dessa är små stålfrön som innehåller radioaktivt material., Kapslarna är ungefär lika stora som ett riskorn. De levererar det mesta av strålbehandlingen runt implantatområdet. Men viss strålning kan lämna patientens kropp. Detta kräver säkerhetsåtgärder för att skydda andra från strålningsexponering. Med tiden förlorar implantaten radioaktivitet. Och de inaktiva fröna förblir i kroppen.
tillfällig intern strålbehandling., Detta är när strålbehandling ges på ett av dessa sätt:
-
nålar
-
rör, kallade katetrar, som bär vätska i eller ut ur kroppen
-
speciella applikatorer
strålningen stannar i kroppen någonstans från några minuter till några dagar. De flesta får strålbehandling i bara några minuter. Ibland får människor intern strålbehandling för mer tid. Om så är fallet stannar de i ett privat rum för att begränsa andras exponering för strålningen.
vad är andra alternativ för strålbehandling?,
Intraoperativ strålbehandling (IORT). Denna behandling ger strålbehandling till tumören under operation med antingen extern stråle eller intern strålbehandling. IORT tillåter kirurger att flytta bort frisk vävnad i förväg. Denna behandling är användbar när vitala organ ligger nära tumören.
systemisk strålbehandling. Patienter sväljer eller får en injektion av radioaktivt material som riktar sig mot cancerceller. Det radioaktiva materialet lämnar kroppen genom saliv, svett och urin., Dessa vätskor är radioaktiva och personer i nära kontakt med patienten bör vidta de säkerhetsåtgärder som rekommenderas av hälso-och sjukvårdspersonalen. Ett exempel på detta är radioaktivt jod terapi (RAI; I-131) för sköldkörtelcancer.
Radioimmunoterapi. Detta är en typ av systemisk behandling. Den använder monoklonala antikroppar, som är proteiner som lockas till mycket specifika markörer på utsidan av cancerceller, för att leverera strålning direkt till tumörerna. Eftersom behandlingen använder dessa speciella antikroppar, finns det mindre effekt på omgivande normal vävnad., Ett exempel är ibritumomab (Zevalin), som används vid behandling av vissa lymfom.
Radiosensibilisatorer och radioprotektorer. Forskare studerar radiosensibilisatorer. Dessa är ämnen som hjälper strålbehandling att bättre förstöra tumörer. Radioprotektorer är ämnen som skyddar friska vävnader nära behandlingsområdet. Exempel på radiosensitizers inkluderar fluorouracil (5-FU, Adrucil) och cisplatin (Platinol). Amifostin (Etyol) är ett exempel på en radioprotektor.
är strålbehandling säker för patienter och deras familjer?,
läkare har säkert och effektivt använt strålbehandling för att behandla cancer i mer än 100 år.
med strålbehandling ökar risken för att utveckla en andra cancer. Men för många människor eliminerar strålbehandling den befintliga cancer. Denna fördel är större än den lilla risken att behandlingen kan orsaka en ny cancer i framtiden.
under extern strålbehandling blir patienten inte radioaktiv. Och strålningen förblir i behandlingsrummet.
intern strålbehandling orsakar emellertid att patienten avger strålning., Som ett resultat bör besökare följa dessa säkerhetsåtgärder:
-
besök inte patienten om du är gravid eller yngre än 18.
-
stanna minst 6 fot från patientens säng.
-
begränsa din vistelse till 30 minuter eller mindre varje dag.
permanenta implantat förblir radioaktiva efter att patienten lämnar sjukhuset. På grund av detta ska patienten i 2 månader inte ha nära eller mer än 5 minuters kontakt med barn eller gravida kvinnor.
på samma sätt bör personer som har haft systemisk strålbehandling använda säkerhetsåtgärder., Under de första dagarna efter behandlingen, vidta dessa säkerhetsåtgärder:
-
tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.
-
använd separata redskap och handdukar.
-
drick mycket vätska för att spola det återstående radioaktiva materialet från kroppen.
-
undvik sexuell kontakt.
-
försök att undvika kontakt med spädbarn, barn och gravida kvinnor
frågor att ställa vårdteamet
-
vilken typ av strålbehandling rekommenderas för mig? Varför?
-
vad är målet med strålbehandling?, Är det för att eliminera cancer, hjälpa mig att må bättre, eller båda?
-
hur lång tid tar det att få denna behandling? Hur ofta får jag det?
-
behöver jag få en maskmask eller support innan min behandling börjar?
-
Var kommer jag att få strålbehandling?
-
vilka biverkningar kan jag förvänta mig under strålbehandling? Efteråt?
-
vad kan göras för att lindra biverkningar jag upplever?
-
kommer särskilda försiktighetsåtgärder att behövas för att skydda min familj och andra från strålbehandling jag får?,
-
kommer jag att få andra cancerbehandlingar utöver strålbehandling?
-
När vet vi om denna behandling var framgångsrik? Hur?
relaterade resurser
vad man kan förvänta sig när man har strålbehandling
biverkningar av strålbehandling
fattar beslut om cancerbehandling