Vocal fremitusEdit
När en person talar skapar vokalband vibrationer (vocal fremitus) i trakeobronchialträdet och genom lungorna och bröstväggen, där de kan kännas (taktil fremitus)., Detta bedöms vanligtvis med vårdgivaren som placerar Platt av sina palmer på bröstväggen och ber sedan en patient att upprepa en fras som innehåller lågfrekventa vokaler som ”blå ballonger” eller ”leksaker för tots” (den ursprungliga diphthong som användes var det tyska ordet neunundneunzig men översättningen till den engelska ”nittionio” var en högre frekvens diphthong och därmed inte lika effektiv för att framkalla fremitus). En ökning av taktil fremitus indikerar tätare eller inflammerad lungvävnad, som kan orsakas av sjukdomar som lunginflammation., En minskning föreslår luft eller vätska i pleurala utrymmen eller en minskning av lungvävnadstätheten, som kan orsakas av sjukdomar som kronisk obstruktiv lungsjukdom eller astma.
Pleura fremitusEdit
Pleural fremitus är en palpabel vibration av thoraxväggen orsakad av friktion mellan lungans parietala och viscerala pleura. Se pleural friktion gnugga för den auditiva analogen av detta tecken.
Dental fremitusEdit
Fremitus visas när tänderna rör sig. Detta kan bedömas genom att känna och titta på tänderna när munnen öppnas och stängs.,
Periodontal fremitusEdit
Periodontal fremitus uppträder i någon av de alveolära benen när en individ upprätthåller trauma från ocklusion. Det är ett resultat av tänder som uppvisar åtminstone liten rörlighet som gnuggar mot de intilliggande väggarna i sina uttag, vars volym har utvidgats någonsin så lite av inflammatoriska svar, benresorption eller båda. Som ett test för att bestämma svårighetsgraden av periodontal sjukdom berättas en patient att stänga sin mun i maximal intercuspation och uppmanas att mala sina tänder någonsin så lite., Fingrar placerade i labial vestibulen mot det alveolära benet kan upptäcka fremitus.
Rhonchal fremitusEdit
Rhonchal fremitus, även känd som bronkial fremitus, är en påtaglig vibration som produceras under andning orsakad av partiell luftvägsobstruktion. Obstruktionen kan bero på slem eller andra sekret i luftvägarna,:411 bronkial hyperreaktivitet eller tumörer. Se rhonchus (rhonchi) för den auditiva analogen av detta tecken.,
taktil fremitusEdit
taktil fremitus, känd av många andra namn, inklusive pectoral fremitus, taktil vocal fremitus eller bara vocal fremitus, är en vibration som känns på patientens bröstkorg under lågfrekvent vocalization.: 409 vanligtvis uppmanas patienten att upprepa en fras medan undersökaren känner för vibrationer genom att placera en hand över patientens bröst eller rygg. Fraser som vanligen används på engelska inkluderar ”boy oh boy” och ”toy boat” (diphthong fraser), liksom ”blue balloons”och” Scooby-Doo”., ”Nittionio” ingår klassiskt, men det här är en felaktig tolkning av den ursprungliga tyska rapporten, där ”neunundneunzig” var den lågfrekventa diftonen som valts.
taktil fremitus är normalt mer intensiv i det högra andra interkostala rummet, liksom i den interscapulära regionen, eftersom dessa områden ligger närmast bronkial trifurcation (höger sida) eller bifurcation (vänster sida)., Taktil fremitus ökar patologiskt över områden av konsolidering och minskade eller frånvarande över områden av pleurautgjutning eller pneumothorax (när det finns luft utanför lungan i brösthålan, vilket förhindrar lungutvidgning).
orsaken till ökad fremitus i en konsoliderad lunga är det faktum att ljudvågorna överförs med mindre sönderfall i ett fast eller flytande medium (konsolideringen) än i ett gasformigt medium (luftad lunga)., Omvänt är orsaken till minskad fremitus i en pleurautgjutning eller pneumothorax (eller någon patologi som skiljer lungvävnaden själv från kroppsväggen) att detta ökade utrymme minskar eller förhindrar helt ljudöverföring.
det har nyligen föreslagits att de artefakter som orsakas av att framkalla taktil fremitus under bröst ultraljud kan användas för att skilja mellan godartade och maligna tumörer.
Tussive fremitusEdit
Tussive fremitus är en vibration som känns på bröstet när patienten hostar.,: 411
perikardiell fremitusEdit
perikardiell fremitus är en vibration som känns på bröstväggen på grund av friktionen av perikardiums ytor över varandra. Se perikardiell friktion gnugga för den auditiva analogen av detta tecken.
Hydatid fremitusEdit
Hydatid fremitus är en vibrerande känsla kände på palpera en hydatid cysta.