gonorré, orsakad av Neisseria gonorrhoeae, är den näst vanligaste bakteriella STI och resulterar i anmärkningsvärd sjuklighet och betydande ekonomiska kostnader över hela världen. Gonorré överförs genom oskyddad vaginal, anal eller oralsex med en person som har gonorré eller från mamma till barn under förlossningen. Korrekt och enhetlig användning av kondomer minskar risken för sexuell överföring avsevärt.
gonorré är ofta asymptomatisk hos kvinnor., Om den lämnas obehandlad kan gonorréinfektion orsaka allvarliga komplikationer. Barn till mödrar med gonorré kan få neonatal konjunktivit (ögoninfektion), vilket kan leda till ärrbildning och blindhet. Diagnos utförs företrädesvis med hjälp av en laboratorieanalys. Men eftersom laboratorietester för diagnos inte är tillgängliga i många länder, görs detta ofta baserat på närvaron av symtom som vaginal och urinrörets urladdning.,
Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att under 2012 inträffade 78 miljoner nya fall hos ungdomar och vuxna i åldern 15 till 49 år över hela världen, med en global incidens på 19 per 1000 kvinnor och 24 per 1000 män. Den uppskattade förekomsten av 27 miljoner fall av gonorré år 2012 resulterade i en världsomspännande förekomst av gonorré på 0,8 procent hos kvinnor och 0,6 procent hos män i åldern 15 till 49 år. Coinfection med Chlamydia trachomatis detekteras hos 10-40% av personer med gonorré över hela världen.,
av alla STI är gonorré den mest resistenta mot antibiotika. En ökning av resistens mot de flesta antibiotika som används för att behandla gonoréinfektioner har rapporterats över hela världen, vilket ger upphov till oro för att icke-behandlingsbara fall av gonokockinfektion kan uppstå, med allvarliga konsekvenser för sexuell och reproduktiv hälsa. I möjligaste mån bör länderna uppdatera sina nationella riktlinjer för behandling av gonokockinfektion baserat på övervakning av nyligen inträffad antimikrobiell resistens., Om lokal övervakning av antimikrobiell resistens ännu inte är på plats uppmanar PAHO länderna att genomföra den senaste versionen av WHO: s riktlinjer för behandling av N. gonorrhoeae .
nyckeldata
- under 2012 fanns det cirka 4,6 miljoner nya fall hos kvinnor och 6,4 miljoner nya fall hos män i regionen Amerika
- under 2012 hade i regionen Amerika cirka 1,9 miljoner befintliga fall av gonorré hos kvinnor och 1,6 miljoner befintliga fall hos män.,
- även om ökningar av gonokockresistens mot antimikrobiella läkemedel har dokumenterats, övervakar endast 36% av länderna i regionen Amerika rutinmässigt denna resistens för att stödja behandlingsbeslut.
- enligt det latinamerikanska nätverket för övervakning av antimikrobiell resistens (ReLAVRA) har resistensen mot ciprofloxacin stadigt ökat, så att isolerade stammar som visar att de har gått från 35% 2009 till 62% 2015., Å andra sidan börjar minskad känslighet för bredspektrum cefalosporiner och makrolider dyka upp i Latinamerika och Karibien.
- under 2017 rapporterade endast 8% av länderna i Latinamerika och Karibien användningen av kombinationen av ceftriaxon plus azitromycin, som rekommenderas i WHO: s riktlinjer för behandling.
PAHO / WHO-svar
- det globala svaret på STI följer för närvarande riktlinjerna i den globala hälso-och sjukvårdssektorn strategi för sexuellt överförbara infektioner, 2016-2021.,
- handlingsplanen för förebyggande och kontroll av HIV-infektion och sexuellt överförbara infektioner 2016-2021 beskriver de strategiska handlingslinjer som ska tillämpas av både medlemsstaterna och Pan American Health Office för att förbättra och utöka förebyggande och kontroll av HIV-infektion och STI i regionen Amerika.
- handlingsplanen för antimikrobiell resistens (2015-2020) ger ett engagerat och samordnat stöd till ländernas insatser för att begränsa antimikrobiell resistens.,
- det latinamerikanska nätverket för övervakning av antimikrobiell resistens (ReLAVRA) syftar till att rapportera omfattningen och trenderna för antimikrobiell resistens i regionen, med hjälp av vanliga data från mikrobiologiska laboratorier.
- WHO-programmet för övervakning av gonokocks känslighet för antimikrobiella medel (GASP) behandlar detta folkhälsoproblem genom ett globalt nätverk av laboratorier som samordnas av regionala samordningscentrum, inklusive ReLAVRA.,
- i 2016, som utvecklade riktlinjerna för behandling av Neisseria gonorrhoeae som ger uppdaterade rekommendationer för behandling av gonorré baserat på de senaste tillgängliga bevisen.
- de operativa programmen möjliggör och främjar tekniskt samarbete mellan länderna, nyckelpartnerna och det civila samhällets organisationer, och ger direkt tekniskt stöd till länder för att stödja uppnåendet av eliminering av sexuellt överförbara infektioner (STIS) som ett folkhälsoproblem senast 2030.,
relaterad länk
- gonorré: Vanliga frågor